扁平上皮化生細胞が認められます とはに該当するQ&A

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異形腺細胞(AGC)に対する円錐切除手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料 検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

先日子宮頸がん検診を受けたところASC-US でした。

person 20代/女性 -

20歳です。はじめて子宮頸がん検診を受けたところ、ASC-US と診断されハイリスクHPV検査の診断結果待ちです。不安で不安で仕方ないのですが面と向かって人に質問したり話しながら情報を整理したりするのが苦手で、不安をためこんでしまって苦しいのでここで質問させてください。先日、カンジダになったついでに子宮頸がん検診を受けようということで検査してもらいましたが、結果は題と冒頭にあるようにASC-USでした。「炎症性背景に、僅かな核腫大、核形不整、核濃染傾向を示す扁平上皮細胞が認められます。炎症による反応性変化との鑑別を要します。」ということで、 表層型扁平上皮細胞1+ 中層型扁平上皮細胞2+ 子宮頸内膜細胞 少数 化生細胞1+ 好中球2+ 組織球 少数 でした。 なお、この検査時は膣炎で真菌、カンジダ、溶連菌、大腸菌などによりかゆみや痛みが強かったです。 ここでいくつか質問があります。 1,20歳などの若年層でASC-US だと、ほとんどがハイリスクHPV検査で陽性結果がでるとききました。本当でしょうか。 2,もしハイリスクHPV検査が陽性だった場合、かなりの割合の人が異形成になっているとある病院のコラムを読みました。私は子供が産めなくなるでしょうか、それとも若くしてこんな体になってしまったら、やはりがんに移行するのも早いでしょうか。 3,パートナーになにかお願いすべきこと、伝えるべきことはありますか(HPVワクチンを打ってほしい、性交渉はもうできないなど) 4,膣炎によってASC-US がでてしまったという可能性もあるでしょうか。 5,無責任な性交渉は控え、今まで必ずコンドームをつけてきました。それでも私が危険なHPVに感染していることもありえるのでしょうか。 大混乱で夜も眠れません。回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がん 円錐切除前後 下腹部痛み

person 30代/女性 -

下腹部痛がありご相談します。 30歳女性、2022/12(当時28歳)に円錐切除手術を受けています。切除を受ける前の2022/6頃より下腹部痛があり、今も継続しています。担当医には問題ないと言われておりますが不安を感じています。 手術前病理診断(2022/8): コルポス組織診断 CIN2-3(一部領域がCIN3)、HPV検査ではハイリスク感染(HPV16,31型)のため円錐切除を決断 手術後病理診断(2022/12): 円錐切除後の確定診断ではCIN3(SCJ含む子宮頸部が切除、頚管腺上皮には扁平上皮化生がみられる。子宮頚部全周性に核の腫大、クロマチン増加、配列の乱れ、細胞密度の上昇を示す異型扁平上皮細胞の上皮内増殖を認める。CIN2相当の領域も一部にみられるがCIN 3 と判断する。腺侵襲がみられ、間質のリンパ球浸潤がやや目立つも、異型扁平上皮細胞の間質浸潤は明らかではない。切除断端は側方(子宮側並びに膣側)および深部ともに陰性と判断) 術後の結果では確定診断CIN3、断端部は側方深部ともに陰性という結果でした。その後3ヶ月に一度受けている定期検診ではNILMであり、病変は取りきれたと考えています。 しかし下腹部痛は継続しています。医師に相談しましたが原因はわからない、子宮頸部には問題がないと言われ、どうすることもできない状態。超音波での子宮卵巣の検査、大腸カメラなど、考えうる検査は行いましたが、下腹部痛の痛みが治りません。ちなみに、痛みは我慢できる痛みではあり、気になる程の強さではありませんが2年近く続いており心配になっています。 知識不足ですが、子宮頸がんだけではなく、見つかりにくいと言われる腺癌も可能性があるのでは?と考えていますが、検査するにもどのように担当医に相談すればいいのかがわかりません。アドバイス御指南ください。

1人の医師が回答

不正出血で

person 30代/女性 -

生理期間が長く、12日くらい続くので気になっていたのですが、10月20日からの生理が11月2日でもまだ少量出血があったので通院しました。卵巣がはれているので経過観察にもなっていたしがん検診も1年経ったのですべて見てもらいました。その結果卵巣の腫れは無くなり子宮もきれい、2〜3日後に排卵されそうだから排卵すれば止まるだろうとのことでした。2日後には止まりました。子宮頸がん検査はクラス?、報告所見は「化生細胞、核肥大細胞を認めます」細胞成分は扁平上皮細胞表層型2+中層型1+、円柱上皮細胞1+好中球1+でした。今までクラス?だったので心配すると出血あったから、大丈夫異常ないですとのことでした。11月16日〜生理がきました。28日に終わったものの30日に微量の出血、12月1日からは普通の生理のような出血があり今日受診しました。内診の結果血が溜まっているとのこと。もう少し出血があるかもと。理由を聞くと「卵巣が上手く働いていないかも」とのことでしたが念のためということで体がんの検査もしました。その際Drが「がんの可能性があるというわけではなく念のためだから・・」といわれたのが逆に引っかかりました。検査結果は1週間後で基礎体温をつけてもっていくことになりました。どのような可能性があるのでしょうか?がんの可能性も否定できないのでしょうか?よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

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