採卵日性行為に該当するQ&A

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肝障害は胚盤胞移植に影響はないか【体外受精】

person 30代/女性 -

32歳女性 医者です。 PCOS疑い 157cm50kg 飲酒喫煙なし 原因不明不妊のため2020/6月から体外受精を開始。この一年半で採卵は5回(高刺激)、移植7回施行して3回稽留流産しています。 写真で掲載しましたが、治療開始頃より肝機能の軽度上昇があり、緩徐に増悪傾向がありました。12/15本日の採血で肝機能がさらに悪化していたので、どう対応するべきか相談させて下さい。(正常上限書いてます) 直近で12/9に採卵を行い、e2 18000程度でしたがhcg2500単位を併用し30個の卵をとりました。 とにかく高刺激の病院で、注射製剤の量も多く、消退出血はピルで調整、移植もホルモン補充周期で行っているので、ずっと薬漬けです。 少しずつ悪化している肝障害の原因はおそらく薬剤性+今回のohssの影響があるのかなと思っています。 ただ、使用している薬はとてつもなく多いので、このことを不妊治療のCLに相談した場合に治療は全部中止、延期しましょう、となってしまうのが怖いです。 今回の採血は不妊治療CLで行ったわけではなく、自分で気になって行いました。 CLではホルモン値しか測定しないので、私から触れなければ12月末から移植周期に入ると思います。  1 この肝障害が移植、着床、妊娠に影響することはありますか? 2 採卵、移植で肝臓への負担が大きいのはどちらでしょうか? 採卵で使用する薬 ジュリナ、フェディング、hcg、セトロタイド 移植周期 エストラーナテープ ルトラール 3 例えば来週採血をして、肝機能が下がり傾向だったらohssの影響もあったと考え移植周期に入ろうかと思っていますが、どうでしょうか。。 長くなりましたが、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

41歳 貯卵数の目安と、高刺激による卵巣ダメージ

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在41歳半ばで、数ヶ月前から体外受精にて貯卵を始めました。出産経験はありません。 (難しいとは分かりつつ)出来ることなら第2子まで希望しているため、少しでも若いうちに、複数の卵を貯めてから移植に進めたらと考えています。 3月と4月に2回体外受精を行い、合計27個採卵、22個受精し、5日目に下記の10個の胚盤胞を凍結しました。 クラスは下記の通りです(全て培養5日目で凍結) 5BB 4AB 4BB 3AB 3BB x3つ 3BC クラス2、1の初期胚盤胞が2つ 3点質問させて頂きたいのですが、 (1)年齢を考えると、上記10個の胚盤胞で、1人出産まで到達できる可能性は、どの程度ありますでしょうか? (2)刺激法は2回ともPPOS法で、少しでも多くの卵を採りたかったので、2回ともゴナールエフを合計3600IU投与しています。 さすがにこれだけの量の高刺激を、今後も継続して行うと、採卵できる卵の数は減ってくるor卵のグレードは落ちてきますでしょうか? (3)上記の質問と関連するのですが、次回の採卵は1周期あけた方が、より望ましい結果(より多くの胚盤胞凍結を目指す)に繋がりやすいでしょうか? (あるいは2周期あけるともっと良いでしょうか?) お手数をおかけしますが、ご回答頂ければ有り難く存じます。

2人の医師が回答

胚盤胞の移植について

person 40代/女性 -

胚移植について様々な先生方のご意見をお聞かせいただければと思い、質問させていただきます。 次が保険診療での6回目の移植になります。 今まで採卵2回で5回の移植を行っており、 ⚫︎採卵1回目39歳6ヶ月 ・1回目 5AA 自然周期 ・2回目 初期胚8分割グレード3(ヒアルロン酸培養液、AHA)ホルモン補充 ⚫︎採卵2回目39歳10ヶ月 ・3回目 5AB(SEET法、ヒアルロン酸、AHA)自然周期 子宮内フローラ検査→ラクトバチルス0% ・4回目 3BB (SEET法、ヒアルロン酸、AHA)ホルモン補充、前周期にスクラッチ実施 ERA検査→ズレなし ・5回目 3BB 2個(SEET法、ヒアルロン酸、AHA)ホルモン補充、前周期にスクラッチ実施 全て判定日の血液検査でhcg陰性となっております。 ⚫︎3回目の採卵を7月(40歳8ヶ月)に行い、4AA、3AAの2つの胚盤胞が凍結できました。 この胚を一度に戻すか、1つは自費で戻すかで悩んでおり、主治医の意見では多胎になった時の合併症や、万が一無事に埋めなかった場合の精神的なダメージを考えると、2回に分けた方がいいのではと言われております。 今までの移植では子宮内フローラがラクトバチルス0%だったのですが、7月の採卵時の検査でラクトバチルス99%になっていました。 今まで良好胚と言われるものを移植してきても一度も着床に至っていないですが、この2つの胚がどちらも着床するという可能性はあるのでしょうか?ホルモン補充での移植になります。 また、多胎になった場合途中でどちらかの成長が止まってしまっても、もう1人は無事に産まれる事ができるのでしょうか?

1人の医師が回答

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