敗血症意識に該当するQ&A

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

母親と同居しています40代後半の長女です。　 私は未婚、父親は10年以上前に他界しており、母と2人で生活してきました。 母が下垂体腺腫で入院、手術となり、手術も無事に終わりましたが、その2日後に急変して、現在、意識がありません。植物状態です。 原因は重度の敗血症で大腸菌に感染し、心肺停止までいってしまい、その際、意識障害を起こしました。検査など色々調べてもらった結果、下垂体腺腫の手術は成功しており、合併症ではないと報告を受けています。髄液検査の結果も問題はなかったそうです。 様態が固定化され、転院を言われ続けていますが、療養型に行けば今の大学病院のような積極的治療を受けられず、療養型で肺炎などでもきちんとした治療を受けられるのか心配でなりません。今の大学病院でも最近、誤嚥性肺炎に掛かり、今、治まったところです。このまま診てほしいと懇願していますが、転院を進めると言われています。最初は不安な中、転院を進め、受入先が何とか決まったものの満床で中々移ることが出来ず、4.5ヶ月経過し、ソーシャルワーカーが空きを積極的に確認していたこともあり、先月、急遽、ベットの空きが出来、移るよう連絡がありました。しかし、急なことで仕事の都合がつかず、移っていません。その後に誤嚥性肺炎が発覚し、もし、あのまま移っていたらどうなっていたのか？と不安でたまりません。また、頼れる身内がおらず、私1人で対応していることもあります。母が急変してから1年近くになりますが、私自身分かってくることも増え、やはり、今のような環境や治療でないと、転院すれば、助かるはずのところもそうじゃなくなる不安で一杯です。転院すれば機材なども今のように整っておらず、搬送もしてもらえないや蘇生をしない病院もあります。 どんな姿でも生きてほしいし可能性があるなら命をつないでほしいです。主治医や看護師長、ソーシャルワーカー達とは度々、面談をしてきていますが、解決策がありません。 転院を言われ続けていますが、譲歩してくれているのだとも感じています。 リスボン宣言もあります。生命に関わることだし折合いがつけれません。途方に暮れています。よろしくお願いします。

昨晩の20時頃、祖母の入居している施設から、祖母が緊急搬送されたとの連絡がありました。 血圧が測れない状態で意識がないとのことで、搬送先の病院で点滴をしていただいたところ、血圧（上の数値）が95（ピーク時は105）ぐらいまで回復しました。 お医者さまからの説明では、敗血症性ショックとのことで、なんらかの細菌が身体に回ってしまっているとのことでした。 （祖母の入居している施設では現在コロナ患者が数名いらっしゃるようで、緊急搬送時に検査した際にはコロナ陰性だったようです。何が原因なのか／なんの細菌なのかについてはお医者さまは何もおっしゃっていませんでした。） お医者さまからは、点滴で回復するのを待ちましょうとのことで、昇圧薬を使うことは（身体に大きな負担を与えるため）避けた方がよいのではというご意見をいただきました。 そこでお伺いしたいのですが、上記のような状況の場合、昇圧薬を使うことによって回復の確率はどれほど高まるのでしょうか？ 昇圧薬にはリスクも伴うとのことで、母と話し合った結果、一旦は昇圧薬は使わずに点滴で様子をみることにしたのですが、もし祖母が助かる確率が上がるのであればと思い、ご相談しました。 また、一度敗血症性ショックで重篤もしくは危篤状態になった場合、回復したとしても、残りの余命はやはり短いのでしょうか。 【備考】 祖母の年齢は88歳で、10代のときに結核で手術を数回行ったことがあります。緊急搬送先のお医者さまからは、肝臓の数値も悪いと伺いました。 どうかご回答のほど、よろしくお願いいたします。

叔母ですが数日前から膀胱炎の症状があり市販のボウコレンを飲んで一時期は良かったのですがすぐに体調悪くなり、病院受診。昨日入院。 昼間は36℃代、夕方から38℃ 膀胱炎症状は少し良いみたいですが 医師からは全身に菌がまわってるかもと。 意識は良いのですがとてもこわいです。 点滴が抗生剤セフメなんとか… が1日一回。 治療はそれだけです… 敗血症なのでしょうか？？

母77才についてです ｄダイマー1.35で下肢静脈超音波検査をすることになりましたが この数値で通常行うものでしょうか？ 8年前にくも膜下出血でコイルで埋めております 現状特に症状はありません 先日尿路感染症からの敗血症で意識不明となり集中治療室からのリハビリ病院に転院したところで退院しても良い状態になっております（血圧は110） 血栓があったとして、飛ぶとしても肺に飛ぶが脳には飛ばないでしょうか？