椎骨動脈解離経過に該当するQ&A

いつもありがとうございます。主人の胸痛について伺います。 1. これは狭心症でしょうか？ 2. 3月に主人の運転で高速を利用して家族旅行があります。適度に休憩取れば問題ないでしょうか？ 3. 日常できず特に留意する点は何でしょうか？ 主人の情報は以下です。 昨日23時頃、胸痛で起床。1〜2分でおさまる。 1ヶ月ほど前にも仕事中に同症状あり。胸痛は20代からあったが、胸痛の頻度は今よりももっと少なかった。 43才男性、身長170、体重82キロ、2014年に椎骨動脈解離発症(現在は年に一度の経過観察)、降圧剤アムロジピン5mgを毎日1錠服用 タバコは脳血管障害発症時に禁煙できています。 昨日症状が出たため、脳血管障害で通院している病院の夜間救急へ行きましたが、年末のため詳しい検査はできないため、休み明けに診察と言われました。 急を要することはないと思いますが、家族としてどういう気持ちでいたらいいのか不安になり、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 50代の主人が頭痛が続いていた為、MRAがある病院で検査してもらいました。その結果、脳梗塞の疑いがあるとの事で、救急車で運ばれ、先週より入院しております。 病名は多発性脳梗塞(3箇所)と右椎骨動脈解離です。 治療計画として、降圧療法、抗血栓療法となり、経過観察の状態です。 入院して1週間経った今も、頭痛は続いており、1日2〜3回痛み止めを処方してもらい飲んでいる状態です。頭痛がこのまま続くのは本人も辛いでしょうし、家族としてもこの治療法しかないのか不安でなりません。 先生がおっしゃるには、造影剤を流してカテーテルでの治療は血栓が流れて、また梗塞を起こす危険性があるので、考えてませんとの事でした。 入院は2週間の見込みです。頭痛があるまま退院は心配です。 頭痛を何とかする事は出来ないか聞きましたが、飲み薬で様子を診ていく事しか出来ないとの事です。 他の病院なら別の治療法があるものなのか、先生方のご意見を頂戴したいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になっております。 以下、現在の状況と罹患発見の経緯です。 ●3月8日（金）、起床時、左耳後ろ側ピンポイントで強い痛みがあり、土曜診療の頭痛外来を探したがなかったため、月曜の予約をとった。 ●11日（月）、日常生活に支障はないが、頭痛は継続。頭痛外来で細かく症状を伝えたところ（ピンポイントの痛み、50を過ぎての初めての頭痛、頭を傾けたり、いきむと痛い、等々）、緊張性頭痛と診断。母が同年代の頃にくも膜下出血、一昨年前2歳年上の兄が視床下部出血で発症24時間以内の死亡という家族歴のため、MRIを希望。（同月16日実行。） ●4月15日、最初の診断を受けた内科でMRIの結果を聞く。「経時した左椎骨動脈解離の痕」の所見。瘤の存在が疑われたためCTへ。 ●4月16日にCT実行、4月26日（昨日）上記内科での画像説明。「3.5ミリの動脈瘤があった」とのこと。「おそらく経過観察ですが、これ以上は専門医の領域」。紹介状をもらいました。出来るだけ早い脳神経外科の外来初診の予定。 以上が経緯です。 質問は次のとおりです。 私は東京在住公務員、関西に高齢の母が介護施設におります。介護施設でも、医療が関係すると家族が必要で、母には私しかいません。ですので、月に何度も関東・関西の往復をします。ほとんど片道7時間の夜行バスです。時には非常にタイトでハードなスケジュールとなります。例えば昨年母が骨折で入院していた折には、月に10度往復したこともあります。東京から夜乗車、その晩またバス乗車、到着後すぐ出勤、20時まで勤務、これを週に2度やりました。 動脈瘤を持ちながらこんなことをしていいものでしょうか。 そこで質問です。今の解離の状況、動脈瘤サイズにおいて、移動のストレスを避ける必要はあるでしょうか？安心のためにも新幹線の方がいいでしょうか？安心はいつから？

解離性椎骨動脈瘤があり経過観察中です。 1か月の検査では瘤の変化はありません。 血管はある程度修復されているのでしょうか? また今後修復され瘤がなくなる可能性はあるのでしょうか?

53歳男性、173センチ、70キロ、体脂肪20%、ここ数年の検診では基準を超える血液検査値はありません。登山とボード、アマチュア自転車競技が趣味です。先月26日、いつもの自転車チームと練習走行中(50キロ程走行)、ハンドルを持ち替えて上体を起こした際、めまいを感じたので路肩に停車。そのままへたり込み、意識を失ってしまいました。今思えば、30分ぐらい前から軽い後頭部痛がありました。救急車(到着には5分ほど)の中で意識が戻りましたが、視覚と聴覚は正常であるものの、身体は動かず、話せず、呼吸は苦しいという「閉じこめ症候群」に陥り、病院でCTを撮るまでの小一時間続きました。右側椎骨動脈解離と診断され、そのまま入院、先日までの4週間はベッド安静という毎日でした。幸いなことに自覚できる麻痺は今のところ見られません。入院中、MRIやCT、頸部エコー検査を数回受け、倒れて3日後には一端再閉塞した患部であったそうですが、その後バイパスとなる側湾動脈が発達し始め、最終的には、未発達であった左側椎骨動脈の血流が右側を超え始めたと教えられました。現在はプレタールを朝夕に服用、経過観察をしていこうということです。 そこで質問を3つお願いします。原因が特定できないでおりますが、自転車の乗車姿勢の変化は誘因であり、主因ではないのでしょうか。今後、何に気をつけたらよいのか心配です。 二つ目は、今も軽い頭痛やクラクラ感があったりして頭部の不快感を時々抱くのですが、治癒過程では当然あることなのでしょうか。三つ目ですが、予後についてです。同じ病気の追跡調査が十分になされていないのと、みすみすリスクを起こすことをされる方はいないという理由で、ボードや自転車などのスポーツは今後されない方が賢明だろうと言われたことが残念でなりません。永久にできないと考えるべきなのでしょうか。以上、よろしくお願いいたします。

一昨日のお昼、椅子に座っていたところ、突然右足の足首から太ももの付け根まで全体的に激しく痺れるような感覚に陥りました。 立ち上がっても地面に足をつけている感じが全くなく、まるでギブスをはめているかのようでした。痛みはありませんでした。 その後、五分以内に、足の感覚がさーっと戻っていくのがわかり、足を引きずりながらではありますが、歩くことはできました。ただその後寝る時間になっても、足全体が腫れ上がっているような感覚は取れませんでした。 4年前に椎骨動脈解離を起こしていることもあり救急に行ったのですが、一昨日の時点では脳か整形外科的な問題かわからない、脳は可能性は低いが可能性は完全否定はできない、MRIを撮っても早すぎて異常は確認できない、坐骨神経の可能性はあり、腕にまで症状が出れば救急車で来てくださいとのことでした。 あれから2日経過しましたが、同じような症状や頭痛などはありません。このまま様子を見ても問題なさそうでしょうか。もしくは、まずは整形外科だけでも受診したほうがよいでしょうか。ご教示いただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

＜お聞きしたいこと＞ １．解離した血管は自然に修復されるものなのか？　 ２．もし、自然治癒するのであれば、発症からどれくらいの時間がかかるか？ ３．いつ頃から海外出張（フライト８～９時間）は可能か？ ＜発症前の状態＞ ・平常血圧は、収縮期１２０前後、拡張期７０後半 ・コレステロール数値など血液検査で指摘を受けたことはない ・喫煙なし、アルコールは週３～４日、１日あたり５０ｇ程度。 ・週２回各１時間、ヴァルサルヴァ法での高重量ウエイトトレーニング／週１回　４０分ランニング ＜発症経緯＞ １．高重量トレーニングの約７時間後に首筋に経験したことのないコリを感じる。その１時間後、右手足にしびれ、収縮血圧１８０超えたため、救急車で病院へ。CT、MRI検査を受けたものの、「特に異常なし」とのことで、帰宅させられる。 ２．帰宅後もしびれが収まらず、血圧も高かったため、翌朝、別の総合病院へ行き、CT、MRI、造影剤検査で、椎骨動脈解離による延髄梗塞と診断され、そのまま入院。心電図、動脈エコーなどの検査は問題なし。 ３．入院一週間はSCUで、経過観察と毎日エダラボン点滴とクロピドグレル(７５ｍｇ)１錠服用。入院３日目に、しびれの範囲が拡大したが、リハビリにより徐々に回復。頭痛なし。 ４．二週目より一般病床に移動。頭痛なし。 ５．１４日目のＭＲＩで解離箇所の悪化が見られないということで退院。担当医から、高重量ウエイトトレーニングは止めるように言われる。退院一か月後に再度、MRI検査予定。 ＜現状＞ １．クロピドグレル１錠毎日服用。 ２．起床後の血圧は収縮期１２０前後、拡張期８０前後。 ３．右手小指先、右足小指先あたりにしびれは残っているが、日常生活に支障はなし。 ４．運動：呼吸を意識した軽程度の筋トレを週２回各１時間／週１回４０分ウオーキング。

9月18日に虫垂炎のため腹腔鏡手術を受けました。 その当日から傷の痛みはさほど気にならないのですがベッド上で寝ている体勢を変えようとすると肋骨の痛みがあり同時に耐え難いくらいの両肩の痛みがあり担当医いわく術中の体勢かなー、退院する頃には良くなりますよと仰って頂いたのですが五日目に退院して自宅に戻ってきても肩の痛みがずっと残っています。 ロキソニンを飲むと少し和らいでまたすぐ同じ痛みが襲ってきます。 立っていたり少し歩いていると痛みは少し弱くなるのですが横になるとまた痛みます。 昨日は痛みが強すぎて過呼吸になり再度救急にお世話になり呼吸は落ち着いたのですがその際に見ていただいた内科の先生も時間の経過と共に治ってきますよと言われました。 でもなかなか治らないのでどうして良いのかわかりません。 因みに今年３月に椎骨動脈解離のフローダイバーター術を受けもう片方は年末に手術予定です。 これも関係があるのかないのか… 今は肩の痛みが強いのでどうして良いのか教えて頂ければと思います。 宜しくお願いします。

１ヶ月ほど前の月曜に頭痛がしたため病院へ行き、発症から８日後にMRAで右椎骨動脈解離と判断されました。その１週間後にCT検査。その１週間で症状があまり変わっていないように見えるとのことで、脳梗塞やくも膜下になる可能性もあるという説明は受けたものの経過観察中です。最初から頭痛以外の症状はありません。CT検査ごろまでは毎朝５時ごろに頭痛で起きてしまっていたのですが、その症状は改善し、今は痛みで起きることはありません。ただ、夕方に右こめかみあたりが１時間ぐらいズキズキしたりそれに伴う頸痛はほぼ毎日出ています。横になっていると痛みはほぼ自然に消滅しています。デスクワークなので、血の流れが悪くなってくるのかななどと良いように解釈していますが、頭痛が発症してから１か月。次の診察は１０日後ですが、まだ脳梗塞等になる可能性は高いのでしょうか。ちょっとした痛みが出てきただけでも、ものすごい不安に苛まされています。血圧は若干高め（85～95/130～145）でしたが、食生活を徹底的に見直し、今は正常に近くなっています。どうぞよろしくお願いいたします。

昨年末12/17に突然会社で倒れ緊急搬送された先の病院で8日間入院しました。先生によると、首の強いマッサージが引き金になった可能性が高いそうです。実際、週に2回ほどは首の指圧をやっており、発症した日の前日まで三日連続でやっておりました。また、初期の糖尿病でメタボであり、喫煙もしていました。 血管内膜が裂けて血流が止まった椎骨動脈は発症３日後にわずかに血流が復活し、6日後検査で解離部分にこぶもできずに、退院となりました。先生からは8日で退院は極めて強運な人、と言われました。退院時からふらつきありながらまず普通に近く歩けました。先生からはふらつきもなくなり後遺症は残らないでしょう、と言われました。そして、発症から約1か月が経過し、よく睡眠が取れた日の前半はふらつきは軽くなり、夕方以降のふらつきも改善してはいます。しかし、15分以上歩いたり、仕事で考えたり興奮したりしたあとには、まだふらつきが気になります。質問したいのは、 ・このふらつきは先生から聞いたように、じき治るのでしょうか? ・今は、歩行を含めてなるべく体を動かすようにしていますが、それで良いのでしょうか？ ・私の場合、マッサージのやりすぎが直接のひきがねとなった、とのことで、初期の糖尿病の改善、メタボ解消、食生活と運動による動脈硬化、高血圧改善、それにマッサージをやらないこと、に努めれば再発の可能性は小さい、と先生から言われましたが、そんな理解で生活改善に努めれば良いのでしょうか？ ご回答をよろしくお願いします。