潰瘍性大腸炎CRPに該当するQ&A

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下血。考えられる病気を教えて下さい。

person 30代/女性 -

2週間前に激しい下痢をし、その後もその日は腹痛が治まらず、また下痢が出たかと思ったら下血しました。 鮮血で血の塊(2センチ四方程)が2.3個出たという感じです。 ただ元々下痢をしやすいので、1ヶ月前に大腸カメラをしたばかりで、その時は多少の炎症程度で異常はありませんでした。 しかし、それ以来ずっと腸がゴロゴロして未だに気持ち悪いです。 (食事を殆ど制限しているので、便は殆ど出ない上に、その後生理が来たので下血の有無は今はちょっとよく判りません...) 下血時に受診したところ、「もう一度腸カメラやる?」と聞かれたのですが、前回辛かったので今のところまた下血したら...と保留にしてしまったのですが、不安です...。 持病にSLEがあります。 6年前に発症し、ステロイド治療をしています(現在8ミリ/d)が、以来内臓病変は無く、主治医も特に数値が酷く悪化したいるわけではないので、SLEのせいとは考えにくいと仰っていました。 潰瘍性大腸炎などをこの1ヶ月の間に合併している可能性って結構考えられることなのでしょうか? 尚、CRPは正常で下血時は微熱が2.3日続きましたが、現在は下がりました。肛門の痛みはありません。痔持ちでもありません。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎について

person 20代/女性 -

私は今28歳の女です。 2年半前から白血球、CRPが高くいまだに原因わからず定期的に血液検査をしています。 1年半前からそれまで60前後(これでも高いですが…)だったγーGTPが右肩上がりに増え始め2ケ月前は550まで行きました。 先月は440でした。 ALPも前までは200代だったのが400になっています。 1年半前から総合病院の消化器内科(肝臓専門医)にかかり腹部エコー、半年前にCT(画像状で見ると軽度肝腫大と言われました)、2ケ月前にMRCP(画像状異常はないと言われました)をしました。 脂肪肝か原発性胆汁性肝硬変を疑われ採血でミトコンドリアは陰性でしたが10%でありうる、1度肝生検したほうが良いと言われ大学病院の消化器内科への紹介状をもらいました。 本日大学病院に行きましたが総合病院からのCT、MRCPなどのフィルムを見て医師は「放射線科医に診てもらうけど、胆管が固いようにみえる、とりあえず肝生検してみますか」 と言われました。 総合病院ではそのようなことを言われなかったため不安でしかたありません… 今まで原発性胆汁性肝硬変でさえ不安なのに原発性硬化性胆管炎という病気もあると知りとても不安です… ビリルビンはまだ基準値内ですが原発性硬化性胆管炎は炎症性腸疾患が多くみられると書いてありますが、私は良く腹痛や下痢があります。 総合病院で一昨年と昨年の10月に大腸内視鏡検査をうけましたが1度目は異常なく2度目は炎症所見があると組織検査をしましたが異常なしでした。 クローン病や潰瘍性腸疾患ではないでしょうか? 自分の腹痛、下痢は潰瘍性腸炎とかで原発性硬化性胆管炎ではないか不安でしかたありません… 胆管が固いとはどういうことでしょうか? また私は原発性硬化性胆管炎の可能性は高いでしょうか?

1人の医師が回答

潰瘍性大腸の症状が改善しない

person 10代/男性 - 解決済み

高一の息子の事です。 昨年秋に潰瘍性大腸炎の診断をうけ、入院2ヶ月半の末退院。 その後、5月〜今まで半年間は、2ヶ月の入院の後自宅療養しています。 今までペンタサ、ステロイド剤、血球除去療法、レミケードをしましたが、効かず。 10/26 〜プログラフを飲んでいます。 あと、広島漢方の病院で漢方をもらって飲んでいます。(10/10〜) 何とか寛解に持って行きたいと思うのですが、なかなか症状が改善しません。 今は、1日10回前後の下痢、潜血あり、熱は大体37℃前後。 下痢は、ほとんどが水下痢の様です。 11/26の血液検査で白血球数は 8.03、CRPは1.82でした。 (漢方服用前 白血球数14.98、CRP 4.60) ここからが本題です。 ⚫プログラフの服用期間が長いので、少しずつ減らそうかと、11/27より1日12個→10個に減らしたのですが、その日から急に下痢の回数が増えました。 これは、プログラフの減量の影響でしょうか。 ⚫水下痢というのも色んな状態があると思いますが、本当にジャージャーと水のみが出る感じの様です。 水下痢を少しでも改善する方法はありますか? ⚫食物繊維を摂りすぎると、水下痢が出やすいでしょうか。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

イレウス 淡血性

person 20代/女性 -

主人のことでご相談させてください。 もともと潰瘍性大腸炎で治療してましたが、発症後10年目で7月22日に体調万全の状態で大腸全摘の手術をしました。それから経過が順調と思われていましたが、お腹のはりや熱が3週間続いたりで、ガスはでなくても排液は多いことなどから腸炎との診断でした。が結局よくならず、CRP21と高い数値をしめしたこと、レントゲンのガスなどから麻痺性イレウスとの事でイレウス管にて減圧をしました。それから徐々に数値も落ち着き、イレウス管を抜いて食事も少し食べたりしましたが、またガスがでなくなり、嘔吐、汗だくになるくらいの蠕動痛を訴え、再びイレウス管をいれたばかりです。主治医いわく、癒着による蠕動痛の痛みとの事ですが、イレウス管を入れて一日目は痛みが軽かったものの、二日間はイレウス管からもストーマからも排液やガスが出始めたせいか、再び蠕動痛を訴えて、痛み止めを打ったりしました。すると今朝からイレウス管からもストーマからも淡血性の血のようなものがでてました。特に特別強烈な腹痛があるわけではないらしく、熱も37度台、ではあります。今日の血液検査ではCRP1.20白血球11.6で白血球が高くはあります。午後に採血したら、白血球が12.3でした。 イレウス管による粘膜損傷なのか?炎症なのか? とりあえず抗生剤、止血剤で様子をみてる状態です。 先生方、どうかこのような症状から何が考えられますでしょうか? 主人も75キロから58キロまでやせ、心配です。 主人のためにできることをしてあげたいです! どうかご相談にのっていただけないでしょうか? よろしくお願いします(T^T)

2人の医師が回答

レクタブル腸注剤の、減薬、中止のスピード

person 50代/女性 - 解決済み

5年前より難治性の潰瘍性大腸炎で、脊椎関節炎と副腎不全もあります。 治療はシンポニー、リアルダ、タクロリムスを中心に、下血時は頓服でレクタブル腸注剤を使用しています。また、副腎不全のため平時からコートリルを1日40ミリ内服しています。 ここ数ヶ月、それほど多くない下血、下痢と倦怠感をたびたび繰り返しています。 レクタブル腸注剤を使うとすぐに下血は止まるので、1日に2回を5日程度使い、1回に減らして5日程度使ってから中止していますが、中止すると結局数日でまた下血します。つまり、2週間に1度下血するパターンが半年近く続いており、入院するほどではないものの、困っています。 ちなみにcrpが上がりにくい体質で、血液検査上はこの一年問題ありません。 食事などもかなり気をつけています。 そこでご相談ですが、レクタブル腸注剤の現薬と中止のスピードをもっと遅くしてみようと思います。標準的な減らし方のペースがあれば教えていただきたいです。 コートリルも服用しているので、焦って早く減らそうとして裏目に出ている気がします。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

頻回な便意、粘液便

person 20代/女性 -

お世話になります。29歳看護師、今は育児休暇中です。専門の先生のお考えをお聞きできたらと思います。よろしくお願いいたします。 2月中旬より、頻回な便意と粘液便に悩まされ続けています。便は軟便です。 粘液のみが出ることもあります。 便意を催すと我慢ができず、粘液が下着に出てしまうこともあります。ガスと一緒に出ることもあります。腹痛が起こる時もあります。 毎日6〜8回くらい便意があり、トイレに行きます。 1度粘液に血が混ざり3月半ばに病院へ行くと、過敏性腸症候群とのこと。薬をもらいましたが改善せず、4月頭に別の消化器クリニックへ。 さっそく大腸内視鏡をしていただいたところ、下行結腸から直腸にかけてびらんがみられました。 そこで潰瘍性大腸炎を疑い生検に出しましたが、確定診断には至りませんでした。 しかし採血上、WBC14000 CRP3台だったこと、便培養で大腸菌が3+だったことからクラビットを処方され1週間服用しています。 クラビットを飲み始め明日で1週間ですが、症状が全く改善しないことで今後の対応を教えていただきたく質問させていただきました。 担当医からは、飲み切った後再び受診するようには言われていないので、このまま症状と付き合っていく他ないのでしょうか? こんなに抗生剤を飲んでもよくならないものでしょうか? ちなみに明らかに血が混ざった粘液は3回ほどで、他は黄色やピンク色の粘液です。

2人の医師が回答

卵管膿瘍の治療と再発予防策について

person 40代/女性 -

40代後半の女性です。 20代、潰瘍性大腸炎治療中に大腸穿孔し腹膜炎。大腸全摘、回腸でJポーチ、肛門とつなげています。就寝中の便失禁がありますが、経過良好。 30代、婦人科で両卵管閉塞、卵管水腫が判明。 40代後半、下腹部痛と39度の発熱あり、救急搬送。CRP16、MRIにて卵管膿瘍の診断。帯下培養検査で性感染症はなく、タゾピペ抗生剤2週間で、落ち着きました。卵管膿瘍の感染源は、便失禁からの可能性がある、と言われてます。 卵管の手術は永久的ストーマのリスクが高いと言われていまして、大腸全摘術を受けた大学病院に紹介頂きました。 大学病院の婦人科で、MRI検査行ったところ、卵管が水腫でふくれており、ただ初回の感染で、痛みは少ないので半年後の経過観察となりました。 消化器内科の先生に、便失禁を気にしてたら、ご飯少ししか食べれず、空腹感が強い、と相談したところ、食事の補助的にエレンタールを教えて頂いて、それからは便の量が少なくなり、就寝中の失禁はほとんどありません。 多発子宮筋腫ありますが、一つ一つ小さいので様子観察となってます。 ご質問) 1.卵管水腫、卵管留膿腫を手術しないで、このまま放置しておくと、どのようなことがおきますか? 2.手術をするとなると、やはり永久的小腸ストーマ覚悟になってしまいますか? 3.このまま便失禁しなければ、膿瘍は防げますか?他に予防策はありますか? 4.今回の卵管膿瘍も、腹膜炎でしょうか? 5.いままで大丈夫だったのに、なぜ今、卵管膿瘍ができてしまったのでしょうか。 6.卵管膿瘍と診断を受ける1ヶ月前、コロナのワクチンを受けました。関係はありますか? 7.どこからのお水が、卵管にたまってしまうのでしょうか。水を減らすにはどうしたら良いでしょうか。 恐れいりますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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