狭心症ニトロ効かないに該当するQ&A

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高齢者急性骨髄性白血病の抗がん剤について

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在80歳の母は2年前の5月にAMLと診断され、高齢であることから強力な抗がん剤治療の選択はなく、外来でのビダーザ+輸血で長く一定の体調を保っておりましたが、だんだんと輸血の間隔が短くなり、「もうビダーザが効いていない」とのことで昨年末から1日2錠のハイドレアの経口投与に切り替わりました。 血液検査の結果も悪いながら普段通りの生活をしておりましたが、2年目を迎えようとしていた4月頃から一気に体調が悪くなり、お薬の副作用で咽頭炎を起こし高熱を出し入院、3週間入院で回復し退院となりましたがわずか2週間後、胸痛(心房細動)を起こし救急車で運ばれ現在2度目の入院中です。(もともと狭心症の既往がありニトロダームを使用しております) 前回入院時はのどの痛みだけで全身状態は比較的良かったのですが、今回は白血球が増えすぎているためハイドレアが1日3錠に増え、それに伴う血小板減少症の為輸血も週2回、不整脈や心房細動による胸痛が頻発しており常時酸素吸入をしております。 もう限界になっていると担当医師からも説明を受け、現在の急性期病院からの転院(促されました)の手続きをしているところです。 相談したいことは以下の通りです。 1、抗がん剤も余り効いていない、輸血しても殆ど回復しない(担当医から言われました)不整脈や胸痛が頻発している現状で1日3錠のハイドレアは今の母に体力的にきつくはないのでしょうか?また投薬を中止したら急変してしまうのでしょうか? 2、頻発する不整脈や胸痛はハイドレアによる副作用も考えられるのでしょうか? 3、今の状態での転院はハイリスクではないのでしょうか? 母の様な状態で2年もったのは本当にすごい事、前回の入院で退院できたのは奇跡に近いという事、もう時間が残されていないという事理解しております。

2人の医師が回答

運動負荷して脈拍を上げた時に、拡張期血圧が低下して脈圧が大きくなるのは何故ですか。

person 60代/女性 -

いつもお世話になります。高脂血症と23年前から冠攣縮性狭心症で発作時二トロ、現在はフランドルテープを貼っています。途中カテーテル覚悟で総合病院の心臓センターに行きましたが、症状と起きる時間帯、ニトロが効くことから、自分でコントロールしてきているのだから、このままで良いとのことでクリニックでずっと処方を受けています。 昨年、気が遠くなり頻脈を起こす発作が頻繁になり、EPS検査で発作誘発できず、洞性頻脈と言う結論になった経緯があります。検査後血圧が225になり、200超えが続き、降圧剤をのんでいます。血糖値も入院中随時血糖値232で、反省して運動し、食事に気を付け、3キロ減量しました。今でも時々、胸の違和感を感じてふらついた時、脈拍が上がっている事がありますが、冷水を飲んで終わりにしています。 さて、本題ですが、自宅で運動して脈拍を上げる前に血圧を測っておき、運動前は、 142-88  70bpmでした。そこから運動して、脈拍が130に達したので運動をやめたら、胸の違和感、気が遠くなり昨年の発作時と同じ感覚になりました。血圧を測ると、 154-46  126bpmで下の血圧が半分に減っていました。運動辞めても脈が増えて、苦しいので氷水を飲み込んで何とかおさまりました。数分後脈が減り、血圧を測ると 158-71  81bpmと下の血圧がだいぶもどっていました。 運動して起こした自然現象の洞性頻脈で血圧が下がって脈圧が上がるのが不思議です。この時、フランドルテープを貼り忘れていました。後日もやってみましたが、フランドルテープを貼っていると、ここまで低下することもなく、運動した後の普通の動悸息切れで、先日の様な苦しさはありませんでした。どんなことが考えられますか。テープなしで試す勇気はなく、負荷心電図をうけてみたいですが、必要無いでしょうか。

2人の医師が回答

心療内科に受診するか迷ってます

person 40代/女性 - 解決済み

7月中旬から仕事を始めましたが、職場の雰囲気、人間関係に馴染めない為、仕事もなかなか覚えられず周りから毎日叱られています。そのうち少しずつでもできるようになるだろうと思っていましたが、段々と集中力に欠け頭の中にモヤがかかってる感じがし、全く仕事が覚えられません。そのせいか、また叱られるのではないかと怖くなり、さらに些細なミスまでする様になって来ました。毎日仕事が憂鬱で吐き気を催しながら出勤していましたが、今月に入り食欲がなくなり始め体重が4kg近く減り、動悸と過呼吸で早退する状況になってしまいました。元々、喘息と不整脈がありましたが、7月末の心電図で狭心症があることが分かり、何かあったらニトロを使うようにと処方されています。 うちは、主人が単身赴任で小学生の子供が2人おりますが、家事を全くする気が起きず、休みの日はほぼ寝ています。 食事はなんとか子供の為に作っています。 年齢が47歳ということで更年期障害なのかストレスなのか分かりませんが、8月に入り月経が不順で、8月4日から1週間ほどありましたが、18日よりまた出血しています。 派遣で働いており、来月で退職する方向で進めていますが、体調不良を理由に今すぐ辞めたい事を派遣会社に伝えると、9月までの契約なのでなんとか頑張るよう言われます。主人は心療内科で診断書をもらいすぐ辞めさせてもらえるよう交渉したらどうかと言いますが、いろいろな立場を考えると、なかなか契約解除まで持って行く気力がありません。 そもそも、このような症状で初診で診断書って書いて貰えるものですか? ちなみに、数年前に頭痛が酷く鎮痛剤も効かないため内科受診した際、軽い鬱状態と診断された事があります。 今の状況で、心療内科を受診するのはおかしいですか? 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

胸、左、真ん中の持続する鈍痛

person 40代/女性 -

胸の真ん中がズキっと痛んだり、左肋骨の間辺りが痛んだり、しています。夕べからずっと、胸の違和感(鈍痛?)が今朝も続いています。 以前からみぞおち痛があり、ラベプラゾールを処方されていますがなかなか効かず、胃カメラ、血液検査、エコーで特別異常なし、時々、下顎に痛みが一瞬走ったり、しばらく違和感がある時もあったり、でも悪化している歯のせいか、神経?と聞きたくて行った内科で異型狭心症疑いで、心電図、胸レントゲン、血液検査し異常なし。ニトロ試すよう言われましたが、使いどきがわからず、みぞおちから上の方まで強く痛む時試しても効かず、循環器では、心エコーもしましたが、話聞いても、そんな感じしないて言われニトロはもらえませんでした。その後もみぞおち痛あり、一度、公共の場で集まりがあった時、ずっと胸の真ん中が痛んだのでそのまま循環器に行き、心電図とりました。直前まで痛んだりしましたが、検査中は痛みなかったのですが、そんなにしょっ中痛んでいたら、何かしら検査して出てると言われました。 一応、とフランドルテープ使いましたが、痛い時も効きませんでした。でも、それは胸が苦しい、痛くてということより みぞおち痛が上まで広がりギューと痛い時、とかでした。 でも、フランドルテープはきかない、ということと、発作にパターンがありがちだが、私にはないと薬はだされませんでした。異型狭心症は症状があるときにしか、わからないと言われ、結局、どうしたらいいのかわかりません。 今、昨日からずっと続く、胸部の痛みが気になり、 気にしすぎる状態にあり、精神安定剤も出されてる位なので 受診に値するか、動けないわけではないから 平気なのか、もう不安ばかりで頭がいっぱいです。 私の状態で、胸の痛みは心臓と思われますか? 逆流性、とも言われたこともありますが、カメラでは何の指摘もありませんでした。

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症だと思うのですが薬を処方されませんでした。セカンドオピニオンをした方がよいでしょうか?

person 30代/女性 -

<発症時期> 約4年前 母の死により鬱病を発症した時期 直近、前回、前々回もストレス過多となった時期 <症状> 軽い動機が1分程度→左胸が痛むかも?程度の痛みが1~2分→左胸が痛くてじっとしていたいくらいの痛みが3分程度→じっとしても辛い程度の胸の真ん中の痛みが3分程度→じっとしていても辛いくらいの胸の痛み(右側?)が3分程度→胸というよりほぼ脇に近い場所が痛み、スポーツ後並みに汗がポタポタ落ちるくらいの痛みが5分程度(最新) 痛みの種類としては、ズキズキやキリキリではなく、骨の内部から骨を締め付けているような深く一定した痛み 最初はちょっと痛いかもから始まり、徐々に痛みが増していく 痛みがある時は同時に歯(や時には背中)にも同じ痛みを感じる 痛みがある時は動機、めまいなど他の症状はない (一番直近はあまりの痛みで過呼吸気味になり、食あたりで腹痛の時も痛みで過呼吸を起こし気持ち悪くなった時と同じ感じで少し気持ち悪くなった) <発症頻度> 数か月に一回(最短で3か月、最長で半年以上) 就寝時(1回)、自宅でPCをしている時(昼夜問わない。ほぼこちら) <病院の診断結果> レントゲン、心電図、エコー検査で問題なし 間がだいぶ空いてるので24時間監視は不可 心臓が悪いのかの切り分けをしたいので、次回発作時にニトロを服用して効いたら病院に来て欲しい もし冠攣縮性狭心症だとしたら薬を服用する必要があるとのことですが、このまま様子を見ていてよいのでしょうか。 父が心筋梗塞で一度心肺停止からのICUの経験があるので、とても不安です。 また週に3~5回、バドミントンを本格的にしています。 その再は基礎打ちで体を温めてから割と激しいゲームをしているのですが、大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胸痛 みぞおち痛

person 40代/女性 -

みぞおち痛に1年以上悩まされています。様々な症状もあり 数日前から、胸の真ん中辺りが痛かったり、左側の肋骨間辺りの痛み、昨日は、胸の真ん中より少し左側の鎖骨下の骨の上が痛み、触ると 骨の部分で、少し気持ちも悪かったり、背中左側も痛かったりしています。 昨年2月に 胃カメラ、エコー、胸部x-p、心電図、心エコー、トレッドミル、胸、腹部CT、7月には 一般的な 健保の健康診断、いずれも異常はなしと され 現在 胃腸科と心療内科に通院しています。胃腸科では 胃酸や胃の働きが、ということですが ほぼ毎日みぞおち痛があり、薬で騙し騙しの日々です。 胸の痛みは 胃酸の逆流のせいか また 骨の痛みは 何なのか、病院では 働きが、とか 自律神経のせいとか言われますし こちらのサイトでも 胃腸科症状では、とご回答いただきます。しかし、何しろ 薬も効かないし 胸の痛みが 怖くなります。以前異型狭心症を疑われたりして 心臓?と 不安になりますが 冷や汗かくほどではなく、ニトロは効かなかった、といえば否定的ですが、ニトロを使用したのは 強いみぞおち痛みであり、胸が痛かった、というわけではありません。今 受診するとしたら どこへ行けばいいでしょうか。 胸真ん中の重苦しい痛みや 左寄り鎖骨下の骨の部分の痛み、みぞおち痛です。お願いします。

15人の医師が回答

顎の痛みと狭心症の関連

person 40代/女性 -

下顎が痛みます。なんでもない時や、食事中、飲みものを飲んだ時など、決まってはいません。 肩の痛み、手の小指の痛み、みぞおち痛、胸(左肋骨間だったり、真ん中だったり) 消化器科で、胃カメラ、エコーなど異常なし。 動悸、息切れで 循環器で1月に24時間ホルターも異常なし。血圧は正常ですが、脈は早くなりやすいよう。 歯科通院中、下奥歯神経を抜き、まだ治療中。 色々な病院を診察し、異常なしと言われ、顎痛みが気になり総合病院の内科受診し、異型狭心症と言われました。 ニトロのタイミングがわからず、効いた感じもなく、循環器受診し心電図、レントゲン、心エコー、血液検査異常なく フランドルテープ使いましたが、特に改善せず、循環器では 心臓ではないよと言われました。 顎痛み、みぞおち痛みで、異型狭心症と言われましたが、説明が納得いかなかったので循環器受診し、しまいに心療内科を紹介され、みぞおち痛もラベプラゾールを飲み続けていますが、特に変わりなく、不安だけが募ります。 今、45分位ずっと左胸肋骨間から真ん中にかけて違和感、痛み、あります。どこに行っても、結局は改善しないので不安で、不安要素を取り除きたいのですが、必ずしまいには、心療内科だと言われるか、診断が難しいと言われる異型狭心症?と言われたことが、胸やみぞおち、顎が痛むたび怖く思い出されます。 今朝は恥ずかしい話、夜中失禁していたようです。 この状態が辛く、どうしたらよいかわかりません。 みぞおち痛も変わらないと言っても薬は変わらず、神経内科をたずねたら、あなたのは心療内科だと言われ、医師会?相談したら、紹介できる病院はおもいつきませんと、いわれました。アドバイス、いただけませんでしょうか?色々な先生のご意見、聞かせていただけませんでしょうか。

1人の医師が回答

時々起こる耐え難い胸痛

person 40代/女性 -

主に安静時、 横になった夜間から明け方にかけて 度々あります。 今夜は特に痛みが酷く、 夜の21:00過ぎ〜痛み始め、 現在2:00過ぎも継続、 主に痛む箇所としては 左胸全体(右胸は痛み無し) が石で抑えられたような 締め付けられるような 鈍い強い痛みが長時間続いています。 また左腹部同時痛有り、 吐気有りですが嘔吐は出来ず。 喉元もつかえたような 長時間の強い痛みにより唸っています。 19時半に ボルタレンを内服したものの (子宮が痛む為) 22時に追加で1T服薬するも 全く効かず。 平熱は35℃台→ 微熱があると測ると 36.7℃(ボルタレン内服) 足の爪先は冷え寒気はないです。 30代の頃より何度もあり、 耐え難い時も度々あります。 夜から明け方まで数時間続く事が多く、 時間が経つのを待つのみです。 痛みには強いですが、 毎回救急車を呼ぶか悩むほどの痛みです。 日中も胸痛が度々あります。 レントゲンや心電図にも問題はなく、 試しにニトロを内服した際は、 効きませんでした。 診断確定されず 検査に問題はないと言われ 何も得られず改善されず今に至ります。 この9月に胃カメラを施行した際は、 特に問題もなく、 毎日ボルタレンを内服しているのに 非常に綺麗だと言われました。 日々のストレスは非常に高いです。 今夜はあまりの痛さに耐えられず、 ネットでも調べてみました。 微小血管狭心症 と気になる症名を見つけました。 さて、とても長くなりましたが 本題の質問です。 広島市近辺で、 微小血管狭心症の可能性としても しっかりと診て頂ける先生や病院があれば、 是非教えて頂きたいです。 お忙しいところ大変恐れ入りますが、 宜しくお願いい致します。

5人の医師が回答

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