痩せ型高血圧に該当するQ&A

３４歳の３人の子供を持つ母親です。 二人目を産んでから１０年足らずで １５Kg近く体重が増えました。 (１５４cm６４Kg) 元々運動が得意な方ではないので スポーツやウォーキングの習慣はなく 一日の消費カロリーが少ないので 多少太るのは当然だと思うのですが 肉や油もの、甘い物を特別好まず 摂取カロリーが異常に多いわけでもないのに こんなにも太ってしまった事に 戸惑いとストレスを感じています。 産後太るまでは肥満経験はなく 標準体型です。血縁者にも肥満体型の 人は私以外にはいません。 主人(痩せ型)が肉や揚げ物が好きなので 結婚後の食生活は割と変わりました。 あまり好きではなかったお米やパンも 母乳を出すために以前よりは 食べるようになりました。 ですが太るのは顔〜お腹と太ももと 二の腕で肘から下と膝から下には 一切贅肉がついていません。 昨日もメジャーで確認してみましたが 手首１５cm、足首２０cm、 ふくらはぎ３５cmで 痩せていた頃と全く同じ太さです。 肘から下と膝から下だけ見たら とても肥満体には見えません。 お腹周りは２０cm、太ももは８cm増え 特に顔〜肩周りに肉がついた印象です。 クッシング症候群の症状をみると 低カリウム、高血圧、尿路結石、 皮膚の変化、体毛が濃くなるなど かなり当てはまる項目が多いのですが 普通に肥満でもこのような 偏った太り方をするものでしょうか？ クッシング症候群の検査を受けるとしたら 内分泌科のある病院は近くにないのですが 内科でお願いして受ける事は出来ますか？

初めて投稿します ダウン症の可能性について先生方のご意見をぜひ伺いたいです。 現在41歳、体外受精にて妊娠。 38歳時に胎児奇形により中期中絶経験有。 28週　 BPD 6.78cm AC 21.83cm FL ４.55cm EFW 984g 30週 BPD 7.89cm AC 24.06cm FL 5.56cm EFW 1491g 32週 BPD 8.71cm AC 28.96cm FL 5.62cm EFW 2121g スクリーニング含め、これまで心疾患等何の指摘もありませんでしたが、 26週に入り、初めて胎児の頭が大きいと指摘があり、32週0日で受けた先日の検診でBPDとFLの差がかなり出てしまい、特に30週と32週のFL値の成長が遅いことと3Dエコーを見る限り、ダウン症疑いの可能性がかなり高いのではないかと思っています。 私も主人も痩せ型タイプで(主人は欧米系ハーフ)特別に頭が大きいこともありません。 ちなみに3回とも別の先生ですが、 32週に受けた医師からスクリーニングも高血圧検査もしているよね？と言われたことも気になっています。 中絶経験時、かなり心のダメージを受けたので次は何があっても受け入れて産もうと主人話し合い、NIPTは受けませんでした。 しかしながらここにきてこの結果が出てしまうとかなり気になってしまいます… 次の検診まで2週間あるので、心構えのためにも可能性があるかないかだけでも伺いたいです。 画像も添付させていただきます。 よろしくお願いいたします。

糖尿病の薬についてお聞きします。 糖尿病の現在服用している薬は2012年2月17日からジャヌビア錠５０ｍｇ、ダオニール１．２５ｍｇ１日１回　朝食後です。最近１年のA１cは下記の通りです。 2017.7.24（6.2）　2017.8.24 （6.4）　2017.9.25　（6.4）　 2017.10.24（6.7）　2017.11.20（6.4）　2017.12.18（6.1） 2018.1.22　（6.3）　2018.2.19（6.3）　2018.3.19 （6.5） 2018.4.16　（6.3）　2018.5.21（6.6）　2018.6.18 （6.6） 3018.7.17　（6.7） 身長１，７７ｍ　体重５３キロのやせ型です。体重が増えないように栄養は気を付けているつもりです。食物繊維も野菜中心で毎日魚か肉を食べています。運動は朝食後１時間内に自宅にてルームウォーカーで３０分の速さは早めの運動を毎日と毎食後ラジオ体操第１、第２を継続してやっています。年齢は７１歳です。糖尿病としては５０歳頃に薬を飲み始めました。体重が減るようで今の状態では心配です。ほかにに高血圧の薬バルサルタン８０ｍｇ１錠、コレステロール血症治療剤リバロ１ｍｇ1錠を服用しています。特に夜小便が３回程度あり夕食後の体重から朝起きた時の体重は２キロ以上減ります。前立腺、尿関係の検査は最近異常はありませんでした。このような状況ですが先生方の英知をお願いします。

50代なかば男性、視界に異常があるとのことです、可能性として考えられることや、様子見してもいいか教えてください。 pm7:00 退勤後スーパーで視界のはしから白っぽい眩しさを感じ、はしの方だけ見えにくくなったそうです（両目とも）。眼底検査で瞳孔が空いた時と似た眩しさだそうです。運転はできました、症状は帰宅しても続いています。 もともとヘルニア持ちの腰が疲れてはいるが自炊で夕食を作る。 pm8:00 空腹で血糖測定88 いつもは100くらいなので少し低めです。 （低血糖になりかけ？） 今は夕食をとっています。 患者のスペック 50代半ば、肉体労働（職人）、痩せ型（肥満度-11%）、近親者（二親等以内）に脳梗塞が２人、心筋梗塞が1人、糖尿病2型家系、糖尿病性網膜症の検査を半年前に受けた時はごく軽い眼底出血があるが手術は必要ないとのこと。 最近はインシュリンが効いてるのか食後に高血糖になることは減ったそうです。 普段糖質制限食がベースですが血糖値が上がりにくくなったので麺少なめでラーメンを食べたりしても大丈夫だそうです。 以前も似た症状が出たそうですが数時間後に治ったそうです。 今心配なのは、 脳梗塞の前兆ではないか、 低血糖の前兆が起こっているんだろうか、 糖尿病性網膜症と関係があるのだろうか、 などです。 貧血や低血圧はないそうです。 さっきごはんを食べながらテレビを観ていていつもと変わりませんが視界が眩しいので見えにくいみたいです。 それからすぐ寝てしまいました。 今日は家で寝ててもいいでしょうか？ どうしたらいいでしょうか？ あと相談するとしたら何科になりますか？

半年前に受けた健康診断で悪玉コレステロールが184あり、再検査で病院の内科を受診しました。結果は悪玉が199とあがっており、アトルバスタチン錠50ｍｇを1ヶ月、処方されました。その際、前から受けてみたいと思っていた、頭部ＭＲＩと頸部エコーの検査を希望しました。その結果、頭部ＭＲＩは問題ありませんでしたが、頸部エコーで狭窄が見つかりました。先生からの説明は『頸動脈に血栓ができていて脳梗塞になりやすい、右はまあいいが、左が特に』という話で、血をさらさらにする、薬を追加するといわれました。クロピトグレル75ｍｇを1ヶ月です。結果の図をみると、血の塊らしき6箇所に番号がふってありましたので、6か所あるということだと思います。次の診察は1か月後に、血液検査と診察です。その後、狭窄率が66％であるとわかりました。家に帰ってからネットで色々調べると、50～69％は中等で、70％は高度、高度の場合はその血栓の精密検査をし、ＣＥＡ？など剥離手術も考慮すると、書かれてありました。驚きました。先生は今後『1年に1度は検査をしましょう』との話で、特に血栓の精密検査をしたほうがよいとか、手術になる可能性があるとかの説明はなかったように思います。質問ですが、狭窄率66％の場合、場合によっては手術を考えたほうがよいのでしょうか？そして手術までを想定したうえで、そのような手術を行っている、脳神経外科を、改めて受診したほうがよいでしょうか（もしくは今の先生に紹介をしてもらって）。ちなみにコレステロールは199ですが、高血圧はなし、糖尿はなし、やせ型です。　よろしくお願いいたします。 1年以内に10％が脳梗塞になるとか、3年以内にとか、ネットにかかれていて、すごく不安です。

５５歳、男です。 本日、勤務先の健康診断の腹部超音波検査で「腹部大動脈石灰化」および 「腹部大動脈プラーク」を指摘されました。 腹部大動脈石灰化は４年ほど前から毎年指摘されていましたが、プラーク というのは今回初めてです。 尚、毎年の血液検査では、総コレステロール180、LDLコレステロール100、 HDLコレステロール70、中性脂肪70、あたりを前後しています。 ３年前に一度だけ、腹部超音波検査で「軽度脂肪肝」と指摘されたことは ありますがその一度だけで、それ以降指摘はありません。直近で近隣の 医師にも診て貰いましたが「軽度脂肪肝と言えるかどうか」という程度 とのこと。 喫煙はなし。 飲酒は毎日ですが、350mlビール（ALC4%）を１本だけです。 脂っこいものは好きなことは好きですが年齢が年齢だけに胃もたれし易い ので自動的に過度な摂取はしていません。（できません） 甘いものは好きで、ほぼ毎日夕方にコーヒーor紅茶とおやつ（クッキー、 バウムクーヘンなど）を摂りますが常識の範囲内の量です。 運動習慣あり、というか運動大好きです。週に３回程度のジョギングに 加え、週１回のバドミントン、月１回の登山など。散歩はほぼ毎日です。 体型はやせ型、お腹は全く出ていません。標準体重より-6kgです。（体重60kg） 今現在、高血圧、脂質異常症、糖尿病などとは一切無縁です。 以上の様な状況ですが、「腹部大動脈プラーク」は単に加齢に伴うもの で、暫く様子見という方針で良いでしょうか。 正直、自分の生活習慣や血液検査の結果を踏まえて腑に落ちないでいます。 生活習慣を変えるにしても、全般的に常識の範囲内ではないかと考えて おり、いますぐ何か変えるべきという心当たりはありません。（自分では）

56歳、男です。基本情報として、現状特に健康診断等で大きな指摘はなく、血圧、脈も正常であることをお伝えします。瘦せ型、スポーツをよく行います。 ２週間ほど前から、左耳の拍動性の耳鳴りが大きくて困っています。日中は常時生じています。（但し外出時はあまり気にならなくなる） そもそも拍動性と言えるのかどうか判りませんが、「ガサッ、ガサッ」と表現もできるし「ドクン、ドクン」と表現もできるし「ザザッ、ザザッ」と表現もできるし、非常に言葉で言い表すのは難しいですが高周波音ではなく、所定周期で繰り返しずっと耳の中で鳴っています。 手でとった脈とは連動しておらず、それよりもだいぶ早いです。（体感、脈の２倍くらい） そこで昨日、近所の耳鼻科に行きましたが、鼻の奥が腫れていて圧迫している？関係で血液の流れが聞こえるのだろう、ということで、抗生剤、ステロイド（エンペラシン）、ムコダイン、トラネキサム酸が処方されました。診察では、聴音検査と鼓膜の動きを検査しましたが、異常はありませんでした。服用２日目で症状に変化はありません。 １週間後、また受診することになっていますが、ここでお訊ねしたいのは、脳の疾患を疑って脳神経外科の受診を急ぐ必要があるかどうかです。 判断材料として、症状がなくなるときがあることを以下に記載します。 ・あくびをすると、その途中、及びその後の数秒間は消える。 ・立った状態で大きくかがむと、消える。 ・横になっただけでは消えないが、夜、トイレに行く際にはいつも完全に消えている。 ・朝、起きて暫く（数分）の間は消えている。 以上の状況です。次の受診までまだ１週間程度あるため、一度こちらの先生方のご意見を伺いたいと思いました。

妊娠26週の妊婦です。 昨日妊婦検診で血糖値の検査をしたところ、（炭酸は飲まず普通に採血だけ）グルコースが103mg/dlで90を超えていたので、2週間後に糖負荷試験を受けることになりました。 私自身、 ・お菓子はほとんど食べず、甘いものが食べたいときはリンゴやバナナを食べる ・昼ご飯はドリアなど一品物を食べることが多いが、具沢山にし、朝と夜はご飯の量少なめ ・甘い飲み物が飲みたいときはココアを飲む（カルシウムも取れるので） ・副菜→主菜→主食の順に食べる ・一日3食、野菜もたくさん食べる など、厳密ではないもののできるだけ食事には気をつけていたつもりです。 それだけに、今回糖負荷試験の対象になってしまったのがショックでした。 自分なりに原因を考えてみたのですが、 ・毎朝食事の後半でヤクルトを1本飲む（便秘予防のため） ・運動不足（不育症。今回も妊娠初期は切迫流産。安定期に入ってからも張りが多いことがあり、頓服でウテメリン服用中。現在病院から安静の指示はなく、子宮頚管長などは問題ないものの歩くと張りやすくなり、心配で家でゆっくり過ごしている） ・検査の3時間半前にリゾットを食べた（炭水化物多めの食事） が良くなかったのかなと思っています。（逆にそれ以外に原因があったとすれば、何がよくなかったのか分かりません…） そこでお尋ねですが、 １．上記の3つのうち、検査に引っかかりやすい原因は考えられますか？ ２．次の検査までは今まで通りの食事でよいのでしょうか？（病院からは普通で良いと言われましたが…） 妊娠前のBMIが17でかなりのやせ型、つわりで－5キロ、現在妊娠前より+2キロ、昨日の検診でも「赤ちゃんの分だけ増えているね」とのことで、特に指摘されていません。 家系では祖母が糖尿病、母が高血圧です。

６０歳女性。痩せ型、働いている、非喫煙。高血圧で投薬中。 ５年前から足指のしびれ、だんだん箇所が広がり、現在は両脚膝まで痺れている。 ３年前に就寝時に膝の疼痛が続いたのをきっかけに、近隣の整形外科医に受診するも、異常なしとの診断。念のためＭＲＩも撮影したが外科的には問題なし、とのこと。 他科への受診は勧められなかった。 １年くらい前から、痺れがひどくなると同時に、歩行困難を感じることもある。 歩くスピードが遅く、脚が重くて次の一歩がうまく歩けない状態。バランスも悪く、小走りになると、１００パーセントの確率で前に転倒する。特に足底部の痺れがひどく、立っているのも困難なことがある。 どこも悪くないとの診断をした当該整形外科医に紹介状を発行願い、近隣の総合病院の神経内科で下肢の神経伝達の検査を受けたが神経は悪くないとのこと、神経内科の医師から帰宅を促された。しかし、どう考えても自分が健常とは思えず、無理を言ってその総合病院の循環器外科で本日ＡＢＩ検査を受けたところ。検査技師の方に、「どんな結果ですか？」と非公式ではあるが聞いてみたら、脚の血管がちょっと硬いみたいですね～と言われた。 以上のような経緯です。考えられる疾患についてご教示お願いいたします。 なお、医師はそれぞれご自分の専門分野についてしか言及せず、人間の健康を身体をトータルで考えていないことに常々疑問を持っています。地域のクリニックの営業という面もありましょうが、国の医療費削減のために自分の身体を犠牲にしたい人などいないと思います。なぜ各診療科が連携して、ひとりの人間の健康をもっと真剣に取り扱ってくれないのか、と思いました。 よろしければ、私の両脚の症状について、ご意見をお聞かせ下さい。

64歳の妻についてご相談いたします。 ＜症状＞　以前「後鼻漏」と診断され、耳鼻咽喉科にかかっていました。今年の１月、風邪から咳・痰が出るようになりました。辛いのは「痰」で、昼間も夜も「咳払いをして痰を出す」という状態になりました。痰は「粘り気のある」ものですが、色は「白っぽい」です。「喉の奥にも痰が落ちてくる」と訴えました。 ＜治療＞同じ医師にかかったところ、「カルボシステイン錠５００ｍｇ（トーワ）、１日３回」と「アンブロキゾール塩酸塩錠１５ｍｇ（ＹＤ）、１日３回」が処方されました。合計２４日間服薬しました（１回目１０日分、２回目１４日分の投薬）。 ＜ご相談に関わる症状＞ア）「痰」は減ってきて、夜中ずっと苦しむ事はなくなりました。イ）服用開始後、少しして、「食欲が出ない」「おなかの辺りがモヤモヤする」「気持ちが悪い」等の訴えが出ました。ウ）迷いながら結局２４日服用しましたが、おととい辺りから、「下腹がひきつれる感じ」「排尿排便後、会陰や鼠径部に突き上げられる痛みが来る」と言うようになりました。下痢はありません。 ＜ご質問１＞上記のイ）は、製薬会社の資料に「副作用」の表示がありましたが、やはり副作用でしょうか？　「食欲不振」等です。 ＜ご質問２＞同じく上記ウ）ですが、これも「副作用」でしょうか？ 　イ）もウ）も、副作用だとした場合、現在服薬はやめましたので、やがて自然に消えていくと思っていて宜しいでしょうか？ ＜ご質問３＞「後鼻漏」という病気は、治りにくいものでしょうか、あるいは、時間のかかるものでしょうか？　 ＜ご質問４＞「後鼻漏」の治療薬として、上の２種類の薬が合わないとしたら、他にどのような薬があるでしょうか？　漢方薬を含めて教えていただければ幸いです（中肉中背、体力は無い、やせ型、胃がぽちゃぽちゃする、高血圧です） 　どうぞよろしくお願いいたします。