直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

かねてより、便潜血反応があったので、5年ぶりに、大腸内視鏡を受けたところ、ところどころに炎症があり?潰瘍性大腸炎の疑いがありますと医師より言われました。 疑い?というのは、細胞診もしたのですが、はっきりしないということでしょうか? 医師は、この写真を見ると、神経が細かい人の典型的な腸と言って、気にしすぎるのがよくないとのことで、その後いくつかの質問をしましたが、そういうのがいけないと言われて、説明があまりありませんでした。 便秘になった時は、クスリを使っても腸に負担はかからないのか、生活する上で気をつけることなどのアドバイスがありましたら、教えてください。 5年前の内視鏡では、直腸のあたりにむくみが見られるとのこと。それが、今回はもう少し広がったようなかんじなのかと思います。 自覚症状としては、4月下旬くらいに便秘になり、サプリメントでフォースリーンというDHCの製品(体脂肪を減らすダイエット効果のあるコレウスフォルスコリという植物の根の食物繊維を使ってあるもの)を使ったところ、軟便状態とガスがたまりやすくなり、何度もトイレに入るという状態が続いたので、ラックビーを2週間、そのうち、胃の調子も悪くなったので、セレキノンとビオスリーを3週間ほど飲んで、よくなったみたいで、今は不快な症状はほとんどありません。 その状態で検査を受けたのですが、10年前に子どもを出産してから、便が細くなり、現在も続いています。 これは、潰瘍性大腸炎と関係ありますか? 妊娠中など、痔がありましたが、これも現在はそんなに治療を要するほどではないと内視鏡をした肛門科の医師に言われています。

初めまして。 よろしくお願いいたします。 高校生の子供が中1より軽度の直腸型潰瘍性大腸炎で、リアルダ朝2錠、夜のペンタサ坐剤、ビオフェルミンで治療しております。 途中去年3月に調子が悪くなりプレドニン5mgを朝3錠昼3錠から始め徐々に減らし、2ヶ月ほどで症状も治まったので終わってます。 その後、腹痛下痢が時々ありながらも今年の4月くらいまで来たのですが 段々とまた症状がひどくなり学校もほぼ行けなくなりました。 ですので、今月入院して消化器の検査（胃カメラ、CT、大腸検査）をしましたところ 潰瘍性大腸炎が右側の上の方まで広がっている。広がっているが軽度です。との診断でした。 もしかしたら、今までの薬のアレルギーかもしれないので（入院前1週間から、検査後まで、全ての薬はストップしてました） 飲み薬をやめてヒュミラにしようとなり 1度目の注射をして退院しました。 まだ成長途中の子供に注射の薬なんてと迷いが残りつつも一度は納得したものの、やはり注射ではなく別の飲み薬にしたいと思って、こちらにご相談させていただきました。 これからまだまだ続く闘病生活なのに このような薬を使用して良いのか？ そして、それを使用しつつもし悪化した場合、どうなるのか？と心配です。 1度打ってからは、前よりは良くなりましたが、腹痛下痢はあります。 まだ一度だけなので、劇的にはよくはならないでしょうが・・・ 周りの身内も反対が多く、悩んでます。 主治医の先生も考えていただいての結果だとは思ってますが よろしくお願いいたします。

２８年前難治性潰瘍性大腸炎で大腸を全摘、小腸で回腸Ｊパウチ造設、そのパウチを直腸の粘膜を一部剥がして繋ぐ手術を受け昨年６月まで来たが、７月に肛門付近に痛み発熱某病院の外科を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、その後入退院を繰り返し、永久人工肛門の双孔式手術を受けた。その後回腸パウチの炎症複雑性痔瘻を併発し、ドレナージ術（シートン法）の手術を受けたが、快方には向かわず、パウチ内に多量の腸液と膿が溜まり肛門からのチューブ挿入によるドレナージ排出を実施。パウチごと摘出の寸前で、同病院の消化器内科で実肛門から約２０cm回腸パウチ内の内視鏡検査を実施。回腸パウチの炎症によるものと診断。現在入院中で、人口肛門の双孔式の小さな穴側からペンタサ坐薬を１日１回挿入する治療と、痛み止めのコカール、ロペミン、ミヤB各１錠と朝食後にフラジール２錠を服用。回腸パウチ内の炎症は治るも、37.3〜8℃の微熱が続く。来週中に退院の方向に向かっている。以上の処置は良かったのでしょうか？はじめに人工肛門にする前にペンタサ錠剤を経口投与していれば、このような状態にならなかったのではないでしょうか？ 60歳男性です。よろしくご指導ください。

潰瘍性大腸炎の直腸炎型で治療中です。 数ヵ月以上、ジセレカ100mgを服用しており経過良好でしたが、1月の2週目から突然下血、粘血が出るようになりました。 先週からは便器が真っ赤になるぐらいの下血量です。 1/26に主治医の診察を受け、細菌感染orサイトメガロウイルス再活性化を疑われ、まず細菌感染ではないか？とフラジール1週間分を処方されますが効果なし、むしろ悪化？ 2/2に再受診し、サイトメガロウイルスの検査（血液検査）を受けますがサイトメガロウイルスが再活性化している訳ではないとのこと（検査結果を写真添付します）。 なので、細菌感染でもなく、サイトメガロウイルス再活性化でもなく、潰瘍性大腸炎そのものの悪化を疑われ、ジセレカ200mgとリンデロン坐剤を処方されました。 まだジセレカ200mgも、リンデロン坐剤も1回分しか使用していませんが、依然として便器が真っ赤になるくらいの下血があります（以前リンデロン坐剤を使った時は効き目が早かったように思います）。 また、サイトメガロウイルス活性化しているのならば、リンデロン坐剤でむしろ悪化させること、 症状の進行具合が昨年サイトメガロウイルスにより下血が起きたときと酷似していることから、私はサイトメガロウイルス再活性化ではないのか？と考えています。 しかし血液検査では、サイトメガロウイルスは否定されるとのこと。血液検査で「本当は陽性だけど、陰性と出てしまう」ということはないのでしょうか？

以前「外陰痛と肛門痛」でご相談した者です。 現在肛門と直腸に酷い糜爛が見つかり、難病認定されている潰瘍性大腸炎の治療をしていますが、重症、難治の場合に使用するリンデロン座薬を使っています。 この座薬を使うと激しい痛みがあるのですが、果たして使っていて大丈夫なのでしょうか? 私は以前ステロイド剤で皮膚炎が悪化し、最終的に胃炎にまでなってしまったのですが。 医師に相談した時は小康状態だったため、良くなっていると思われて継続使用を言われましたが、私は悪化しているようにしか思えません。 座薬を投与する度に胃腸にも異常を来たしており、医師には整腸剤を貰いましたが、このままでは以前のように胃腸炎にもなってしまう危険性も考えられます。 また、以前こちらでご相談した時は「精神的な要因でしょうから精神科に行け」等と言われたため、肛門科に行かず結果難病にまでなってしまいました。 潰瘍性大腸炎は原因不明だが外部刺激からの異常免疫が関係しているとの説を見まして、確かに婦人科のエコー検査で酷い扱いをされて発症したのも頷けます。 エコー検査の際に若い医師が「ヤッベ失敗した」等と口走った事から、何か違う麻酔などを投与された疑いがあります。 一種の医療事故になると思いますが、このような件はやはり真実を明らかにするのは難しいでしょうか? また、大学病院の肛門科でも診てもらって、潰瘍性大腸炎の初見だった筈の軽い炎症が発見されていたにも関わらず、大した事ないと放置された事に関しても、何か情報等を頂く事は不可能でしょうか? 別の病気で婦人科の手術も控えており、就職して人生で一番大事な時期に重症の難病にさせられてしまった事に激しいショックを受けています。 何かご助言を賜りたく再び質問させて頂きます。

本日、人間ドックにて、胃カメラを行い、初めて生検ありとなりました。場所的には、胃の出口(幽門？)ぐらいで、画像を見ると、赤みがかっているように見えました。ポツポツと点在しているのではなく、筋状のような感じでした。内視鏡医に「生検に出すぐらいだから悪いものですか」と尋ねると「去年までなかった症状が今年はあるから、はっきりしておいた方が・・」という返答でした。参考までに過去３年間の胃カメラ結果を添付いたします。やっぱり一番悪いものを想定してしまいますが、この１年でがん症状(あるいは炎症や潰瘍)が発症することはあり得るのでしょうか。ネットによると、最もがんが発症しやすい部位であるようです。胃がんにおける症状は一つも当てはまらないように思っています。最後の内科検診でのDrにも、画像を見ながら同様のことを尋ねると「念のためということでしょう」でした。今回のドックは、指定年齢ということもあり、PSA検査と脳ドックも受けることになっており、ずいぶん前からネットなどで情報等調べ、大きなストレスを感じていたのは事実です。幸い、両方とも異常なしでしたが。生検ということになり、またあれこれと調べまくったり、不安に駆られる日々が続きそうです。ちょうど１年前のドックにおいて、便潜血陽性となり、この場でいろいろ相談させてもらいました。痔もありましたが、内視鏡の結果、潰瘍性大腸炎(直腸型)と診断され、治療に入り、現在に至っています。当初よりリアルダ(1200mg)4錠の服用を続けています。2月と先月にはS状結腸カメラにて経過観察を行い、症状は落ち着いているとのことでした(また陽性でしたが)。今回の胃病変は、潰瘍性大腸炎と何らかの関連があるのでしょうか。また、過度のストレスも影響しているのでしょうか。生検の結果待ちですが情報が少ない中で先生方のお考えをお伺いできましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

潰瘍性大腸炎直腸型と診断され、症状は出血とたまにお腹の違和感のみです。 リアルダ服用後２週間程で体調が悪くなり中止、１ヵ月空けて再度リアルダを服用するも数日で再度同じ症状が出たためメサラジン不耐の可能性があるということで服用中止となりました。 その後レクタブルを６週間使用し使用開始直後から出血はおさまりました。６週間過ぎてから出血もなく落ち着いていましたが１ヵ月半たつと再度出血し始めました。 試しにペンタサ坐薬を３週間使い始めたところですが、今のところ以前のような副反応らしき症状は出ていません。ただ出血も大きく変化がありません。 質問したいことは １、同じメサラジンでも座薬は副反応が出にくいのか ２、ペンタサ座薬はどのくらいで効果が出てくるのか ３、このまま出血が止まらない場合は今後どのような流れで他の治療にすすんでいくのか 文面だけでは判断できないとは思いますが一般的な考えで構わないので回答の程よろしくお願い致します。 不安により長文になってしまいすみません。

46歳（女）既往歴　17歳原因不明急性膵炎　以後発症なし。35歳〜潰瘍性大腸炎（直腸炎型）現在緩解中。44歳IPMN発覚　膵尾部膵頭部2ヶ所微小。今年3月IPMNの経過観察の為のMRIで原発性硬化性胆管炎発覚指摘される。採血で肝機能異常値無し。大学病院で全てフォローアップ中です。PSCについては3月に軽く説明されたのみで次回9月にMRI時にエコーもしてみましょうとの事でウルソの処方も無い状態で様子見てますが最近になって肝不全に移行する恐怖を感じています。自分で調べてみたものの治療法や予防は無いようですが早目の時点からウルソ内服した方が良いの？と気になってます。次回の受診日が9月ですがそれまでにウルソ処方以来の為受診しようか悩んでます。大学病院の為気軽に受診し難い気がしてまして。ドクターの方アドバイス下さい。

おはようございます。 いつもお世話になっています。 先日は、大腸内視鏡検査について御相談乗ってくださりほんとにありがとうございました。心より感謝しています。 回腸と直腸にただれがあり、生検に出していました。結果「非特異的 回腸炎・直腸炎」とのことで、5年後にまた内視鏡検査して下さい。と言われました。 クローン病や潰瘍性大腸炎の心配はないとのことです。 しかし、「ベーチェット病」が心配になりました。主治医に確認すると、「ベーチェット病のびらんには見えません。心配しなくていいとのことです。（前回質問に写真掲載しています。回腸炎）」 ・小さい頃から口内炎によくなる 大人になってからは、半年に１回2回なります。 1、ドライアイと診断されています。夜になると目がかすむ、近くのものははっきり見えますが少し離れたところがボヤける。コンタクトを外してメガネにしてもボヤける。朝起きると治っています。 ツーウィークコンタクトから、ワンデーコンタクトに変子しました。今はかすみ目ありません。1ヶ月半前に、眼科でドライアイと言われました。ぶどう膜炎などの心配はありませんか？ 普通の検診で分かるのでしょうか？ 1年前に飛蚊症により眼底検査受けています。生理的なものだと言われました。 2、過去に2回、陰部にでき物ができました。自然治癒ですが、痛みがありました。（1週間かからずすぐ治りました。） 3、左足の膝横に下肢静脈瘤が、少しあります。外科では、みるだけで問題ないとのことです。美容的に気になるなら治療するとこのことで、そのままです。 以上から、ベーチェット病の可能性はありますか？心配になってきました。 よろしくお願いします。

以前にも相談させていただいた者です。 高校生の子供が最近クローン病と診断され、今月からレミケード治療開始の予定です。 現在の症状は痔瘻から膿が少し出ていますが、痛みなどはなく、腹痛もなく、１日2、3回軟便くらいです。普通に学校にも行っております。 内視鏡検査では小腸大腸に問題なく、直腸付近に少し潰瘍があるとの事。 今回の相談は食事についてですが、今は特に主治医から制限するよう言われていません。 逆にバランス良く何でも食べるように、肉なども食べていいと言われております。 クローン病と言えば食事制限というイメージが強く、少々心配です。少し貧血があり、体重も増えないので、たくさん食べさせたいという気持ちと、食べる事で悪化しないかという心配があります。今は調理になるべく油を使わないようにと、明らかに体に良くないカップ麺やスナック菓子、炭酸などはやめてますが、油の少ない部位を選んで肉は食べさせています。 来週からレミケード開始の予定です。 食事についてアドバイスよろしくお願いします。 今身長も伸びていて成長期です。 エレンタールなどは出されていません。