睡眠障害に該当するQ&A

不安障害で通院中の者です。 リフレックスを7月7日から15mgで開始し、9月1日から30mgに増量しました。30mgで不安はほとんど消えましたが、抑うつ感（気分の沈み）が残っていました。 そのため、9月15日夜から45mgに増量しました。 ところがその夜まったく眠れず、夜中に5回ほどトイレに起きてしまい、翌朝はドキドキがでて不安が強くなったように感じます。 主治医には、副作用がつらければ30ｍｇに戻すようにいわれています。 質問したいのは以下です： 1. しばらく45mgを続けるべきか、すぐ30ｍｇに戻すべきか。 2. 増量初期の不眠やドキドキはよくある一時的な副作用なのか知りたいです。 睡眠が取れないのが特につらく、数日でも続くのは不安です。 主治医の診察はまだ先なので、一般的な見解を教えていただきたいです。

13歳の男子ですが、1ヵ月ほど前から体調をくずし、病院にて検討の結果、起立性調節障害（体位性頻脈症候群）の診断を受けています。現在は本人は通学の意思はありますが、体調不良により2回/週ぐらい学校に遅れて通学しており、睡眠、食事はとれている状況です。症状としては、午前中体調が悪い、疲れやすいといった状態です。現在は総合病院の小児科にかかっており、信頼している先生ではありますが、起立性調節障害に関しては、特に治療はなく、水分、塩分を摂って、規則正しい生活を、という指示のみになります。血圧の薬は紹介はされましたが、あまり効かないかもという説明、かつ私も抵抗感があり、同意の上、処方はうけておりません。栄養療法や光治療、その他生活指導などを他の病院で受けさせるか迷っています。わずかですが、体調は回復している感触はありますが、一方、現在の病院の検査結果を持って親のみで他の専門外来で相談したところ、鉄分など栄養状態がよくないとの指摘を受けています。その他、症状によくない、よい行動や食べ物など、まようことが多々あるのですが、現在の病院ではあまり相談しても答えは期待できない感触です。病院を変わる、あるいは双方に通ってみるなど、アドバイスいただきたく、どうぞ宜しくお願いいたします。

2週間程前から安静時心拍数45〜50、睡眠時40〜45と徐脈の状態が続いています。それまでは安静時60〜70、睡眠時50〜60でした。体の変化としても起床時の怠さが増したり、酸欠っぽい意識が遠のく感覚があります。みぞおち周辺がゾワゾワする感覚があり、緊張や恐怖を感じているのに、心拍数は50を切っていることもあります。血管プラークがあるのでウォーキングをするのですが、その時は心拍数90前後まで上昇します。かかりつけ医で24時間心電図検査をしましたが、不正脈の期外収縮が数ヶ所あるくらいということで、様子見となりました。また、早朝や朝方に起きると体のどこかが痙攣している感覚になり、手で触る所(腕なら腕、肩なら肩、胸なら胸)が震えてる気がするのですが、数十分経つとその感覚が感じなくなったりします。痙攣に関しては1ヶ月前に造影剤冠動脈CTや心エコー、下肢エコーや胸腹部CTと検査をしましたが問題なしということでした。負荷をかけるカテーテル検査はしていません。他にも肩や背中の痛み、胸の違和感、お腹にかかる強い拍動など全てが心筋梗塞や心疾患の予兆の気がして寝るのも怖くなっています。元々全般性不安やパニック障害もあります。今後どんな病院でどんな検査をし、どんな症状に気を付けていけばよろしいでしょうか？よろしくお願い致します。

▶️気になること 　・抱っこの時、一切目が合わない。 →横抱き、縦抱き、膝の上に乗せて対面で顔を合わせても目が合いません。むしろ横を向いて逸らされます。私や初めての人、誰に対しても同じです。視線を合わせにいくと反対を向かれます。抱っこされてる人の横にいる人と目が合うと笑います。 目が合わないのは視力がまだ弱いからと思いますが、顔ごと逸らすのは意図的に見ないようにしているように感じます… 　・生後2ヶ月前から夜通し寝ている(8時間) →初めはミルクよりの混合だったので、よく寝るタイプの子かなと思っていましたが、途中から完母に変えても睡眠時間は変わりませんでした。ちなみに日中は2時間毎です。また、一度寝ると少しの物音では起きないです。夜はよく寝ますが、日中起きている時間が長いので1日のトータル平均睡眠は月齢相応です。 　・今までメンタルリープや魔の◯◯がない。 　・授乳中目が合わない。(ミルクは合う) 　・直母のとき自分から離さずずっと吸う。 　・遊び飲みなし。 　・おむつが汚れても泣かない。 　・お腹すいた、眠い、機嫌が悪い時に泣く 　　でも基本泣き方が弱い。 　・チャイルドシートでは激しく泣く。 ▶️できること 　・フロアやバウンサーでは目が合い笑う。 　・目が合うと「あー」「うー」と話す。 　・絵本はよく見て嬉しそうに声を出す。 　・触れ合い遊びも好きでニコニコする。 まだ個人差があることは分かっていますが、 発達障害に当てはまることが多くて不安です… 特に目が合わないこと、夜によく寝ることが 気になっています。

男性の全顔の皮脂過剰(24歳時から急に発症)に対してできる治療法を教えてください。 イソトレチノインは正しい服用法で0.5-1.0mg/dayで半年継続しましたがほぼ効果はありませんでした。 デュタステリド内服は皮脂減少効果を感じたものの、精神面と性機能障害により継続不可能でした。 皮膚科を数軒受診してもお手上げという状況でした。アビクリアもあまり期待できそうになく、これ以上できることはないと考えているのですが何か治療法はありますでしょうか。 食事、睡眠、スキンケアもかなり努力していますが皮脂の変化はありません。中学2年生頃からもともと脂性肌でしたのでホルモン由来の皮脂過剰かなと考えております。ただDHEA-sや血中テストステロン値は正常範囲内でしたので皮脂腺の5αリダクターゼ1の活性が高いか受容体側の異常かと考えております。 追加で何か情報必要でしたら何でも回答させていただきます。 本当に困っているので、何でもいいので教えていただきたいです。

先月コロナに罹患し熱が下がった頃、足の筋肉のピクつきの症状が出て、相談させていただきました。 あれから1ケ月、筋肉のピクつきはだいぶなくなったと思っていたのですが、今朝自宅でくつろいでいた時に、見て明確にわかるぐらい足の筋肉の一部分が1〜2秒ピクピクしているのを確認しました。足だけでなく、たまに肩の筋肉もピクピクします。 それ以降、仕事中も頻繁におこり、気になって仕事に集中できないぐらいです。 前回の相談のご返答を見てますと、コロナ後の筋肉のピクつきはよくあることで数日〜数週間で良くなると返答いただきましたが、もう1ケ月が経ち、ネットで調べるとALSの初期症状に似ていて大変心配です。 現在、更年期の症状でめまいや睡眠不足などはありますが、今のところ筋力低下や体重減少、嚥下障害などはありません。 先生方のご見解をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

生後5ヶ月の子どもが、睡眠中に両腕を上に伸ばしてビクッと震えていることがあります。 モニターで確認しているのもあり、物音などの刺激に反応しているのか、特に刺激もなく震えているのかはわかりません。 それで目が覚めてしまうこともあれば、目覚めない時もあります。 モロー反射がまだあるのでは？と思いますが、調べると本来であれば生後4ヶ月で消えるはず、残存する場合は発達の遅れや脳・神経系の異常の可能性があると出てきて不安です。 医師に相談しようにも、突発的に、一瞬しか起こらない震えを映像に収めることが難しくできていません。 知りたいことは以下です。 1・震えている時の映像がなくても、1ヶ月検診でやるように、診察の場でモロー反射が残存しているかどうか確認することは可能なのでしょうか。 2・仮に生後5ヶ月でモロー反射が残存していた場合、やはり問題になるのでしょうか。（発達障害など）