肺腺癌腫瘍マーカーに該当するQ&A

母（81歳）が健康診断で肺に影がみつかり、精密検査でCTを撮影したところ、影がありました（私がみたところ大きなのがふたつ、ひとつは3センチくらいの雲みたいな白い影と丸い1.5センチくらいの影）喀痰検査は陰性でしたが、腫瘍マーカーシフラが6.5と高値でした。（CEA,SSCは正常値）来週PET検査をする予定です。 いろいろ調べているとがんの可能性が高いような気がして非常に不安です。 最悪がんだったとしても初期なら・・・とも思います。CEAは1.6と低いのでがんだったとしてもそう進行していないのではないかと思いたいのです。 喫煙歴なし、20年前に甲状腺乳頭がんの手術を受けて年2回経過観察してます。咳、痰は少しあります。加齢と逆流性食道炎のせいかと思っていました。いまは元気にしておりますが、高齢なので治療法も限られてくるのではないかと思います。長生きしてもらいたいのは山々ですが、つらい思いはさせたくありません。

母は全脳照射15回が終わりイレッサ服用も40日目に入りました…。副腎と骨やリンパにも転移はありますが腫瘍マーカーもまだ高いですが下がってきています。肺のｶｹﾞも薄くなってきました。イレッサの副作用でか下痢と皮膚の乾燥と鼻の粘膜が剥けてきてます…そして舌がﾋﾘﾋﾘするといいます。昨年の12月17日から首のリンパ腺が大きく腫れだしひどい痛みがあり24日からメロペン点滴をしていますがリンパ節炎の状態に変化はありません…。イレッサで免疫力が下がり薬のききが悪いかもしれないとイレッサを今日から三日間お休みする事になりましたがイレッサを一時中止することで癌が悪化することはありませんか?

60代母が2022年12月、肺腺癌ステージ４(ALK遺伝子変異陽性)の確定診断を受けました。 (投稿者は息子です。) 診断時：左上葉原発(1cm程度)　原発近くに2箇所転移(微少) 　　　　気管周囲1箇所、肺門部リンパ節1箇所、臓器側の胸膜に2箇所転移(胸膜播種？) 　　　　脳・骨などの遠隔転移なし　悪性胸水なし 　　　　ALK陽性　PD-L1高発現(80％)　TTF-1(+) 2021年1月より、分子標的薬アレセンサ投薬開始後、全身の薬疹により一次休薬、 　　　　　　　　その後アレセンサ半量にて再開。(少量のステロイド投与→現在は中止) 　　　　　　　　現在までに薬疹は出ていません。 　　　　　　　(他には倦怠感、味覚障害、朝晩に軽い咳があるが日常生活には問題なし) 5月の定期CT検診では、胸膜転移2箇所の縮小を確認、他の箇所も現状維持か若干の縮小傾向でした。血液検査、腫瘍マーカーも基準値内です。 ただ一つ気になるのは、ALK陽性かつPD-L1高発現の場合、分子標的薬の効果は長く続かず 免疫療法の効果も薄く、予後不良の見通しである文献も散見されます。 (このあたりは主治医からは詳しい説明はありません) アレセンサ耐性後の治療方針は、現在の主治医の先生と相談しながら決めていく事として、ALK陽性＋PD-L1高発現の場合のアレセンサを含めた分子標的薬の奏功期間の見通しについて臨床データ等がございましたらご教示頂ければ幸いです。 家族経営の自営業でもありますので、今後起こりうる様々な事を想定しておかなければなりません。 宜しくお願いします。

以前に質問させていただいた者です。 甲状腺乳頭癌の手術前検査で、肺のCT画像に小結節が四つ見つかり、半年後に再度同じ病院でCTを撮ったところ数や大きさに変化はありませんでした。 手術をした甲状腺専門病院から紹介状と画像を頂いて、都立病院の呼吸器内科の肺癌専門医にCT画像を見てもらったところ「血管が写っているだけだと思うな。ほら、動かすと筋に沿って一緒に動いていくでしょ。これもこれも。矢印ついてるこれらは、全部血管だから今後定期的にCTを撮る必要はないです。この先CTを撮ったら、あなたはいつもこれが写ると思います。心配ないですよ。そのように返事を書いておきます。」と言われました。追加の検査などはありませんでした。 そうだったのかと大変に安堵して帰宅しましたが、改めて色々調べてみても、血管が結節としてCTに写る事は書かれていません。このようなケースはよくある事なのでしょうか？ また、腫瘍マーカーのシフラは、毎年の人間ドックにセットになっていて、2019年から3.6→4.2→5.0と年々上がっていましたが、甲状腺乳頭癌を切除後に2.3になりました。これはどう捉えれば良いでしょうか？

2009年に甲状腺の右側に腫瘍が見つかりました。 CTをとり大きさは8ミリくらい、細胞診の結果は良性、腫瘍マーカー正常範囲、甲状腺機能異常なし、肺エックス線異常なしでした。 癌細胞が採取されなかった可能性も考えて経過観察となりました。 三ヶ月後エコーによる腫瘍は9ミリくらいで大きさとしてはほぼ同じ。 六ヶ月後の診断結果は、2ミリ〜8ミリmの結節が数個見られるが心配ないとのこと。 さらに半年後の検査でも大きさの変化は見られない(9ミリくらい)一年に一回の検査で良いということになりました。 そして検査が始まってから2年後、今年の10月一年後の検査でエコーと血液検査の結果、『大きさは変わりませんね』(これはエコーの担当者のコメントのようです。) しかし医師がいうには大きさは約1.5センチ… エコーの担当者と医師との読影に食い違いがあるような気がします。血液検査の結果は今まで通り異常なしだそうです。 一年後の検査の予約をして帰ってきましたが、何か釈然としません。 もし、1.5センチになっていたとしても一年後の検査で大丈夫ですか? 教えていただけたら…と思います。 宜しくお願いします。

【部位】肺(癌) 【症状】リンパ節転移可能性大(74歳) 2010年に肺癌で右下葉切除・リンパ節郭清。 その後、再発・転移なく経過。 2015年4月に右肺門付近のリンパ節腫大指摘。 1～2センチ位。経過観察。 2015年7月　リンパ節腫大、２センチ近くに。経過観察。 2015年10月　２センチ強に増大。CEA7.4に上昇(今までは正常値)。11月13日に腫瘍マーカー検査を行い、数値を見てイレッサ投与開始を検討予定に。 11月13日に腫瘍マーカー検査を行った所、数値CEA7.6。誤差範囲内か？微増。今回も経過観察。1月に検査予定に。 【聞きたいこと】 今は小さくて生検不能、良悪性未確定。イレッサの副作用に不安が有るのと「リンパ腫のもとのリンパ節とリンパ腺は切除済で、リンパ液は流れてないと思われ遠隔転移してない可能性あり」(絶対ではない旨承知済)との説明から、転移癌には適用でないと承知の上で、放射線ピンポイント照射も検討中です。 1、癌か未確定の現状で放射線治療は可能なものか？ 2、今やらないと、又はやると、どんな事が起こる？ 3、照射して、癌じゃなかった場合、体にリスクは発生する？どの程度のもの？(無用な被爆・二次癌恐れは考えてます) 4、照射適用時期の判断基準は？(腫大の大きさ・数値？両方が増大した時？片方だけ増大でも？)

左耳下のリンパ節が痛みなく3.5センチほど腫れていることに健康診断で気がつき、すぐに病院の耳鼻科にて検査を行う。体調や体重に特に変化なし、時々頭痛はあり 悪性リンパ腫と甲状腺がんが当初疑われ検査をするも 触診→耳下のしこりと甲状腺の少しの腫れのみ、他はなし 血液検査→問題なし 腫瘍マーカー→問題なし 肺レントゲン→問題なし ファイバースコープ→アデノイドの生き残りのようなものあるが悪いものではないので問題なし、その他特になし エコー→甲状腺は水、リンパ節はリンパ腫の可能性あり MRI→楕円形のはっきりとしたしこりがひとつ 上咽頭のアデノイドの生き残りが原発かもしれない 穿刺吸引細胞診→甲状腺は問題なし、リンパ節は顔つきの良い偏平上皮細胞？が多少あるのでグレー 一応アデノイドぽいものは切り取って細胞診するも問題なし という所まで調べたところで、原発不明癌として、PETCTを行う事になりました。 がんのリンパ節転移でないことの確認をまずしようとの事ですが、リンパ節を切り取って調べる事は一般的に最後の手段なのでしょうか。 また、リンパ節転移とリンパ腫の判別は、取り出して調べなくともできるものでしょうか。

3月下旬ごろから体重の減少に気づきました。 特に今までと変わったところは何もないのに体重だけが減り続け、166センチ57キロ→54キロになってしまいました。 4月〜6月にかけて下記検査をしました。 ・大腸カメラ ・胃カメラ ・甲状腺機能、糖尿病血液検査 ・乳がん検査（マンモ、エコー） ・子宮頸癌、体癌 ・卵巣がん腫瘍マーカー ・膵臓がん腫瘍マーカー ・肺レントゲン ・期外収縮の為ホルター心電図 ・簡単CT（腹部、胸部） ・咽頭がん検査(ファイバースコープ) 大腸は良性のポリープがあり、切除。 胃カメラは逆流性食道炎があったのと、良性のポリープがあったと言われました。 薬はファモチジン、6月より下痢が酷くなってしまった為、イリボーとミヤBMを飲んでいます。 4月に胃カメラをしましたが、現在も胃が痛いのと体重減少からどうしても胃癌の心配が拭えません。 （見落としがあったらどうしよう、と。） そこで質問ですが、腹部胸部の簡単CTでも胃がんがあればわかりますか？ もう1度胃カメラをしようか迷っていますが 又、心療内科にも行ってみようかと思っているのですが、なかなか予約が取りづらくかなり先になりそうです。 こちらの色々な方の相談を見ていた時に、スルピリドと言う薬がとてもよく効いたとあり、私も試してみたいのですが、心療内科でなくても処方してもらう事は可能なのでしょうか。 何か病気なのではないかと不安になり、体がフラフラしたり食欲がなくなったりで毎日つらいです。 ご回答よろしくお願いします。

二年ごとに人間ドックでPET-ctを受けています。 今年はそれに加え、腫瘍マーカー検査も受けましたが正常でした。 画像の結果、PETに「左の肺の舌区という所にいびつな微小結節を認めます。FDGの集まりが認められず、炎症性肉芽腫(古い炎症の痕)と思われます。念のために2～3ヶ月後にCTにてサイズの確認をして下さい」とありました。 お訊きしたいのは 「肺癌の可能性が高く、治療成績の高い専門的な病院で検査を受けるべきですか？」 「 先生が同様の所見を指摘された場合、CT検査は11月・12月・1月のいつお受けになりますか」 「2016年6月甲状腺乳頭癌のため、片葉切除をしました。術前・術後の検査に異状はないので、関連性は低いと考えてよいでしょうか？」 以上、宜しくお願い致します。

母、58歳 女性について再度ご質問させていただきます。 [経過] 地域の大学病院 8月 エコー検査により胆嚢腺筋症の疑い および肺に影の所見あり(内科医 肺については検査せず) 10月14日 胆嚢摘出手術(腔鏡手術) 10月23日 病理結果により胆嚢がんとの診断 (pm癌 固有筋)病期(ステージ)不明 地域のがん専門病院にて 10月29日 PET-CT 両肺に複数の細粒状の影(点々)が見つかる(CT) 11月初旬 肺の気管支鏡による病理検査 ◆自覚症状 皮膚のかゆみ、軽度の黄疸、体重減少 今回の病理検査では、がん細胞が確認されず、 次週もう一度同じ検査により診断予定。 それでも確定できなければ、手術(胸腔鏡?!)で 検査予定。 [質問] Q1)CTにより癌と思われる細胞の大きさが5mmほどで、 採取がむずかしい。(両方の肺に細かい影が無数にあるが。。。) 次回、同様の検査をやるよりは、国立がんセンターにて「CTガイド下気管支鏡検査」の方がいいのではないか?! Q2あわせて腹膜,肝臓への転移の可能性を考えた場合、どのような検査をすればいいのか。 (現段階では腫瘍マーカーやPETの所見はなしですが、こちらも信用性もいまいちだと思われるため。) 母もまだ若いですし、このまま何もできないのはイヤなのですが、情報が専門的な上に何をしていいのかわからないのが事実です。。。主治医との面談も3分ほどしかできません。 先生方の家族が癌になったと思い、お答えや診療方法をご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願いします。