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4ヶ月前に、主人が胃癌と深刻されました。 ステージ4で リンパ節転移があり、胃・膵臓・脾臓の全摘出手術と 言われてましたが、抗がん剤治療で胃の腫瘍は驚くほど小さくなり リンパ節も3分の1ほどになっています。 腫瘍マーカーも30以上あったのが、7くらいになっていました。 質問したい事は、 予定通り、2週間後には手術が入ってます。 胃全摘出、脾臓と膵臓は残せる可能性があり、 もしかして胃も3分の1ほど残せるかもしれないとの事です。 素人考えでは3クールの抗がん剤でここまで小さくなったので もう少し続けたら消えるのでは? と思って、主治医に話したのですが、 予定通り摘出すると言われました。 抗がん剤の副作用も少なく、髪の毛も全く抜けてなくて これほど抗がん剤が効いているのですが、 どこの病院もドクターもこの判断なのでしょうか? 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
先日、胃癌のため、幽門側胃切除術を行い、今日、外来で術後の病理の結果の説明を聞いて来ました。 リンパ節転移もあったので、TS1を服用する事になったのですが、先生は術後6週から8週の間にスタートするものなので、少しでも、早い方がいいので、術後6週間後の一日前に外来予約をするので、 その日に来てください。と言われました。 でも、本やネットで調べたら、術後6週間以内に開始するものと書いてあります。 どなたか、お詳しい方、至急正しい方法を教えて頂けませんか? どうぞ宜しくお願いします。
HER2陽性胃がんの治療で、現在ハーセプチンとTS1の投与を受けています。 1年間投与続行し、腹部大動脈周囲のリンパ節転移がんの大きさが4センチから1センチへ縮小しており、確実に効果がありました。 しかしながら、腫瘍マーカーCA19ー9が徐々に上昇しており、現在128の数値です。 主治医から、抗がん剤の効果が少しずつ悪くなっている可能性があり、他の抗がん剤へ変更する事もあり得ると言われております。 現在副作用があまりないため、変更したくは無いのですが、どのようにしたら良いでしょうか?
3人の医師が回答
胃がん再発早期発見の意義についてです。私は胃がんで、4ヶ月前胃を3分の2切除する手術を受けました。病理検査の結果、進達度は筋層までで、他臓器、リンパ節転移無しのステージ1bでした。年齢や組織型などから判断し、一年間ts-1を服用します。一ヶ月に一度の定期検診と、三ヶ月に一度のCTを受け、再発などがすぐに分かるように、とのことですが、その点についてお伺いしたいことがあります。 私は、癌は再発すると完治は見こめず、何をしようと多少の延命効果しかないと認識しています。再発が早期で見つかっても、再発の発見が遅れても、結末に変わりがあるのでしょうか? 初発の癌を早期発見することに意義があるのは解るのですが、再発を早期発見することにどんなメリットがあるのでしょうか? 確率は低くとも、再発癌が完治することもあるのでしょうか? よろしくお願い致します。
68歳の父の件です。昨年の夏に、進行胃がんで、リンパ節転移、膵臓転移、腹膜播種の状況で、手術は不能、幽門部を腫瘍が塞いでいる為、胃と腸を繋ぐバイパス手術を行いました。 それから約1年に渡り、抗がん剤治療とアラビノキシラン等の免疫サプリを摂取し続けたところ、胃内視鏡、CT、PET検診の結果において、全ての腫瘍が消滅している事がわかりました。 かなりレアなケースのようですが、現時点では全身のどこにもガンは無い状況のようです。 ですが、再発防止のため胃の幽門側の3分の2とリンパ節を切除する手術を行うそうです。 ガンは消滅したにも関わらず、胃を切除する必要はあるのでしょうか。 せっかく治ったのにまた手術をすることで合併症や後遺症等が残るのは心配です。 この手術はやるべき手術でしょうか。 何卒ご享受の程よろしくお願いします。
12人の医師が回答
70代前半の母が3月末に幽門側胃切除術の手術を受けました。 術後の化学療法をやるのかやらないのかを悩んでいます。 3月末に幽門側胃切除術 癌の大きさは6.2センチ(SE)見せて頂きましたが、盛り上がった癌でした。 第2群リンパ節まで切除(リンパ節転移は4つ) 未分化型 HER2はわかりません(聞けませんでした) 腎臓が弱く、クレアチニンの数値が1.5 術後に尿がほとんど出なくなった事があります。 主治医のお話では、TS-1と点滴を使うか、やらないの2択のようです。 しかし、腎臓の心配があり悩むところだと、家族で話し合って来てくださいと言われました。現在はダンピング症状が出ており、食事も通常の3分の1ほど。 約2ヶ月で7キロほど体重が落ち、体力に心配があります。 手術で取りきれてはいるけれど、やはり心配ですので、なにか追加で出来る治療がないものかと探している所です。 先生方でしたらどのような治療をされますでしょうか? データが少なく申し訳ないのですが、ご教示いただけたら嬉しく思います。 また、消化器内科ではスキルス胃がんと診断されましたが、その後、消化器外科に移った時にスキルスまではいかないと言われました。この場合は「スキルス胃がん・胃がん・未分化がん」何癌になるのでしょうか? 併せて教えて頂けますでしょうか。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
身内が胃ガンから肝臓とリンパ節転移の末期症状にあります。腹水と胸水が溜まり足の浮腫も見られます。日に日に体力的に落ちて来ている感じで抗癌剤の影響で急性腎不全になりかけております。そこで腎臓の薬を腹部を切って直接入れたようです。呼吸も人工呼吸器を付けてはいませんが苦しいようです。出来れば最期は自宅で…と本人の意向を叶えてあげたいですが、まだ医師も何とも言えないようです。先週入院した時は2~3カ月という事でしたが、素人目に見ても状態は毎日変化しています。状態としては最初言われた宣告よりも既に相当な覚悟が必要でしょうか?
1人の医師が回答
ステージ1b、リンパ節転移のない早期胃がんと診断されました。当初はガイドラインに沿った幽門側胃切除、腹腔鏡手術を予定していましたが、開腹手術でD2郭清と胆のう切除も選択肢の1つと言われました。担当医の説明では、どちらも術後の回復などにさほど違いはないとのことでした。傷が大きくなることに抵抗はないのですが、手術内容の違いで起こりうる合併症などに違いはありますか?5年生存率の数パーセント上乗せのため、少しでもガンの根治を目指すために、開腹手術の方が良いのでしょうか。ステージ1bで、D2郭清を行うメリットとデメリットを教えてください。
早期胃がんです。57歳 男です。 状態は,T1(粘膜下層)。血液、肺、肝臓、リンパ節転移なし。直接浸潤なし。(CT検査実施による) 1:手術後の5年以内の再発リスクを抑えるためには、1日でも早い手術がいいのでしょうか。それとも2週間程度の遅れは差がないですか。 2:開腹手術の場合は、腸閉塞の可能性が高まりますか? 人間ドックでの発見から総合病院に行き、腸ポリープをとって、胃内視鏡、CT検査で約1ヶ月経過しています。鈍痛を感じて、胃薬を処方してもらっています。アドバイスをお願いします。
63歳の父親についてです。10月中旬に胃癌と言われ、ステージ4です。今5Fuとゆう抗がん剤治療しており、4クール目です。4.5日前より急にご飯を吐くようになり、昨日入院し、エコー検査しました。腹部に硬い腫瘤を触れるとの訴えも父からありました。幽門部の内腔が狭小化しており、通過障害があるとの事でした。腹膜播種とリンパ節転移もしており、肝、両腎に嚢胞、脾腫もあるようです。あとどれくらい生きる事が出来ますか?痛みは今はありません。意識もしっかりで会話も可能です。よろしくお願いします。
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