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60代母 スキルス胃がん末期、腹膜播種あり、腸閉塞のため24時間中心静脈栄養点滴を行い、半年前から月3回のパクリタキセルと5FUの抗がん剤点滴投与を続け、自宅療養中です。がんが発見された半年前はほぼ寝たきりの入院生活でしたが、3か月ほどで体調が回復し、現在は自力で生活できています。ただ、直近のCTの結果、腹膜播種のは小さくなっておらず、以前より副作用も出ているため、抗がん剤の量を減らしています。主治医には、母の状態だとこの治療しかないと言われています。今の抗がん剤が効かなくなった場合、緩和ケアしかないのでしょうか。投与可能な他の抗がん剤や治療がありましたら、お教え願います。
5人の医師が回答
先月63歳の母ですが胃癌の告知、余命3ケ月と言われました。 食道辺りから小わんに,低分化腺癌,リンパ転移、腹膜播種あり、肺や肝臓,骨には転移してません。 手術は出来ず、st-1の内服、タキソールの点滴を1クール終えたところです。 先生は非常に厳しい状況で,1ケ月から3ケ月って家族には話されました。母には、抗がん剤が効けば、いずれ外来通院出来るって説明してますが、どうなんでしょうか? 母はスキルス胃癌の末期にはいるんですか? 余命はどうなんでしょうか?
2人の医師が回答
58歳男性、スキルス胃癌ステージ4、腹膜播種で治療中です。癌性腹膜炎の痛みが強くなってきたため、モルヒネの投与を始めました。モルヒネを投与する機械には「生45、塩比50mg、1A」と書かれた紙が貼ってあり、注入量は「2ml/h」と記載されています。この注入量は多い気がするのですがどうでしょうか?そしてこの量を注入すると意識が朦朧としたり、せん妄を起こしたりするのでしょうか?教えてください。よろしくお願いいたします。
腹腔ポートよりパクリタキセルを腹腔内に直接投与と静脈注射、S-1服用の併用療法が高度医療に認定されていて、スキルス胃癌による腹膜播種に効果が有ると学会で発表されていますが(治療法とか読んでも難しくてよくわかりません) 実施医療機関を検索しても探し出せません。どん詰まりになってしまいました。お助け下さい。
1人の医師が回答
先日も質問させて頂きましたが、母が3つのガンに同時になりました。乳がん(0期)子宮体がん(1期)胃がん(4期)でした。 胃がんが腹膜播種、背骨とリンパに転移していました。今のとこは体調は落ち着いています。胃がんもたまに胃痛がするくらいでまさか4だとは思いもしなかったようです。 今後は抗がん剤をしていきますが、やっても平均寿命は1年半と言われました。もちろんそれ以上生きる人もいるみたいですが、やはりトータルでみたらそれくらいしか生きれないのでしょうか?それとも抗がん剤が効いて何年も寿命が伸びる事は有り得るのでしょうか?それともそんなのは稀な事なのでしょうか?
パクリタキセル腹腔内投与、という療法が先進医療Bに認可されているようですが、これは、胃の手術をした後の人しか適応がないのでしょうか。 ステージ4胃がん、肺や肝臓に転移あり、腹膜播種ありで、現在SP療法の1クール目が終了するところです。 https://sp.askdoctors.jp/qa/topic/tumor-and-cancer/leukemia/2266685/
腸閉塞になりました。 原因がわからないと主治医が言われています。 当方、胃がんの術後一年八ヶ月です。癒着は手術直後からかなりあると言われており、この度、腸閉塞にて入院致しました。 腸閉塞の原因が癒着によるものか、腹膜播種によるものか判断がつかないと主治医はおっしゃられるのですが、わからないものなのでしょうか? また、原因を究明する手法はないのでしょうか?
父が年明けに胃ガンが判明し、ステージ4でした。腹膜播種があり手術は出来ません。 そこから抗がん剤TS-1をしていて腹膜播種の大きさは変わらないけど、胃ガンは小さくなっていて体調も良かったです。 それが7月くらいから食欲がなくなり、抗がん剤が効かなくなっているのかもと言うことでしたが、CTの結果癌は大きくなっていませんでした。しかし次の週にTS-1をする予定でしたが、レントゲンを撮ると朝食べた物が消化されていないので抗がん剤が効かなくなって来ていると言うことで抗がん剤が変更になりました。 7下旬からパクリタキセルとサイラムザを毎週点滴していますが、先週は白血球が悪く出来ませんでした。 最近は寝てばかりで、朝お粥を食べますが昼と夜は食べられていません。 病院で買った高カロリーの飲み物を2本飲んでるそうですが、食事はこれで大丈夫なのでしょうか? 食べられないのでどんどん衰弱してしまうのではと心配です。 7月末に変えたパクリタキセルとサイラムザが効いてないということなのでしょうか? これからどんな抗がん剤が残っているのでしょうか? 乱文になってしまいましたが、宜しくお願い致します。
8人の医師が回答
胃がんの全摘手術をし、胆のう、脾臓も摘出しました。スキルス胃がんのステージ3bと言われました。その後、脾臓を摘出したせいか、門脈血栓ができ門脈亢進のために腹水が溜まりはじめ、昨年9月には耐えられなくなり、入院し腹水穿刺し腹水を抜きましたが、腹水を検査したところ腹膜播種だと言われました。 退院し日常生活をしながら通院でパクリタキセルの抗がん剤治療をしてましたが、再びこの1月に腹水が満タンになり耐えられなくなったため入院すると、先生からデンバーシャントをした方がいいと言われました。腹水は門脈亢進のせいか、がんの腹膜播種のせいか、両方のせいかはわかりません。 前回9月に腹水を抜いてから3ヶ月以上間が空いて腹水が溜まったわけなので、今後は数ヶ月に一度CARTをすればよいのでは?デンバーシャントは重篤になることもあるということなので、もっと短い間隔で腹水が溜まるようになってから検討すれば良いのでは?と素人は思ってしまうのですが、ご意見ください。
初めて質問させて頂きます。 最近、父親がスキルス胃がんで胃と脾臓の全摘をしました。 事前に行った検査(下腹部に穴をあけて腹水?を検査したとの事)をしたところ腹膜播種はありません、と言われました。 これはスキルス胃がんとしては悪くないパターンなのでしょうか? ステージは病理検査をしてからでないとわかりませんとの事です。 あと放射線治療としてはカプセルを飲む事になるかもしれないらしいです。 それはどういうものなのでしょうか? それを飲めば抗がん剤は必要ないのでしょうか? 稚拙な文章の上、質問ばかりで申し訳ありませんが教えて頂きたく、よろしくお願いします。
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