胆嚢萎縮に該当するQ&A

57歳女性 2021年7月最終月経 最終月経から1年間生理がないため閉経していると思っている(閉経年齢56歳)。 2022年4月から右腹部及びその部位の反対の背中が痛い事が継続しているので、 2017年12月胆石症胆嚢摘出手術を受けた病院外科に2022年8月受診しました。 腹部造影CT及び血液検査結果は、 肝臓は異常なし。 十二指腸が少し腫れている。 子宮筋腫あり。 卵巣嚢腫あり。 でした。 十二指腸が少し腫れていることから胃カメラ検査を受けました。萎縮性胃炎はあるが十二指腸は異常なし。 結局右腹部疼痛の原因はわからず。 外科医から 「痛みはもう少し様子をみて気になれば消化器内科へ受診して下さい。」 「卵巣嚢腫は良性だと思うが念のため婦人科へ受診して下さい。」 と説明がありました。 振り返ると、2021年8月人間ドック腹部エコー検査時に臨床検査技師から 「卵巣が大きくなっているのでもうすぐ排卵しますよ。」と説明がありましたが結局生理はなく、何だったのだろうとは思っていました。 長々と書きましたが、そこで質問致します。 1.閉経後の卵巣の大きさは何センチですか？ 2.排卵時の卵巣の大きさは何センチですか？ 3.腹部造影CT検査で卵巣嚢腫がわかる大きさは何センチからですか？ 4.腹部エコー検査で卵巣嚢腫がわかる大きさは何センチからですか？ 5.腹部エコー検査で排卵前の卵巣と卵巣嚢腫がある卵巣と区別はできますか？ 6.閉経後の卵巣嚢腫のうち手術しないといけない大きさは何センチですか？ 7.卵巣嚢腫による疼痛部位は下腹部だけてなく、へそ周辺や背中の場合もありますか？ 以上、7点についてご説明よろしくお願い致します。

80歳の女性です。50年前に胃癌切除歴（ビルロート1）があります。 2015年にMRCPで膵臓尾部に５ミリの嚢胞を指摘され、2016年～2018年まで胆膵専門病院医によるEUS検査を受け、 診断報告は下記でした。 １　膵尾部に５ミリの表面平滑な低エコー領域を認め、主膵管との連絡ありIPMNの疑う。充実性・結節を認めない 　　胆管拡張なし　乳頭直上にて4ミリに高エコー結節。粘膜の乳頭状増殖（胆管粘膜過形成の疑い） 　　その後、転居で他の都内の大学病院胆膵科専門医によるEUS検査を受け所見は下記です。 ２　膵尾部の嚢胞は通常の単純嚢胞で胆嚢などに関する説明はありませんでした。（大学病院は内視鏡診断書の提示は不可 　　で口頭での説明で、同時に残胃に変化を認めないとの説明でした。 　 　　その後、胃部の不快感から、転居で、他の大学病院消化器内科で胃内視鏡検査を受け、残胃の萎縮性胃炎・ピロリ菌 　　残留・逆流性食道炎による炎症などを指摘され、現在、投薬治療を受け、数か月に１度経過観察で通院しています。 　　その際、主治医の指導で腹部MRCPを受けたました。所見は下記です。 ３　膵体部に５ミリの嚢胞らしきものがあり、IPMNの疑いがあり、今後、半年に１度のMRCP検査で経過観察になり 　　ました。 　今後、分枝管の嚢胞に変化や何らかの進行が認めれ、EUS検査を推奨された場合に、内視鏡検査（消化器一般・EUS）で 　の生じうる所見の違いを教えていただきたく思います。これまで、貴サイトの諸先生に消化器・呼吸器などで相談させて 　いただきました。先生の中には、画像や詳細なデータがないので……との条件でお答えを頂いていますが、大学病院では 　開示を求めても難しいように思います。内視鏡検査所見の齟齬についてご意見をお願いします。 　　

77才母の相談です。 もともと期外収縮があって血圧の薬や動悸を静める薬を処方してもらっていました。 ３ヶ月前に薬の飲み合わせが原因と思われる胆のう炎を起こして入院した際に、心不全を起こしてリクシアナを30g処方されました。 同時に直腸脱の手術をしたのでリクシアナは止めていました。 退院後再び期外収縮があり、心配ばかりしています。直腸脱手術の出血があるためリクシアナは止めています。 心臓のエコーでは問題無いのですが、期外収縮が気になるときはリクシアナを飲んだ方がいいのでしょうか？止めたり飲んだりして効果は有るのか心配です。

食後、特に夜中に右腹部、背中の右側あたりに激痛がきます。眠れないほどです。 数時間して朝方になると治っていたり、たまに胃液だけを吐いたりすることもあります。腹部エコーをしましたが、胆石ではないとの事でした。胆のうが収縮していて壁が厚いと言われましたが、何も異常がないと。何か考えられる病気はあるでしょうか？

アルコールは摂取しませんが生活習慣があれていて、日常的なストレスから炭酸飲料や甘い物が好きで毎日の様に摂取していたり、脂っこい食事も続いていた中で暴飲暴食もしておりました。 そんな中で夜中に胆石発作もしくは膵炎？の様な症状が突然でまして、気がつけば毎日消化不良の下痢軟便になっていました。 脂肪便は確認してないですが、少しの天ぷらやピザなど脂っこい物を食べると下痢がひどくなります。 鳩尾の圧痛や下痢軟便が心配でMRI、MRCPを撮りました。 結果は空腹時なのに胆嚢が収縮しているとの事でした。他は異常を認めませんでした。 胆嚢が収縮していて胆石が確認出来ないという事ですが、 先日の胆石発作により胆石性膵炎に移行してしまって、外分泌機能？が膵炎でダメになってしまって毎日下痢の様になっている可能性はありますでしょうか？

腹部エコー検査で、肝内胆管と総胆管に拡張が見られる（総胆管は10mm）ので、閉塞する原因を大きな病院で調べた方が良いと、あるクリニックで言われましたが、 空腹状態ではない腹部エコー検査の結果は果たして正しいものなのか心配になっております。（エコー検査の2時間前に脂の乗った焼き魚定食を食べました。） このクリニックについては、初診だったので、まずは初診で状況聞いて、それからエコー検査の日程を決めると私は思い込んでいました。初診当日にいきなりエコー検査をするとは想定しておらず、空腹指示もありませんでしたので、受診2時間前に食事をしました。 私は過去に、腹部エコー検査はやったことがあり、腹部エコーは空腹時にしなければならないと思っていたので、今回のクリニックの先生に「さっき食事をたが、腹部エコー検査はできるのか？もし無理なら、また出直しますよ」と言うと「わざわざ遠方から来ているのでやります。大丈夫です。」と言われてしまい、検査を受けることになりました。 そして、検査結果は10mmの胆管拡張と診断されましたが、帰宅後、ネットで以下の情報を得、不安になっております。『胆嚢は、食事を摂取すると胆汁を分泌して、消化を助けます。この過程は胆嚢の収縮を伴います。食後に胆嚢が収縮すると、胆汁が胆管を通って十二指腸に送られるのですが、もし食事を摂ってからすぐにエコーを受けると、胆嚢が収縮しきっていないことがあります。そのため、胆汁が胆管に滞ることがあり、この状態でエコーを行うと胆管が一時的に拡張して見えることがあります』 ちなみに、別のクリニックで10ヶ月前に受けた腹部エコー検査（空腹状態で受けました）では、胆管拡張は指摘されませんでしたので、今回の結果がただしいか不安です。正しい検査結果ではない可能性がありますか？

3年前の話しなのですが、エコーで腎臓に結石の疑いがあり、腹部CTの検査をしました。検査3時間前に誤って、牛乳入りのコーヒーを少量ですが、飲んでしまいました。 後から調べたら牛乳は胆嚢を収縮させるから評価が難しくなると書いてあり、心配になってきました。 胆石などを見落とされた可能性がありますか？

よろしくお願いします。 今年4月から複数回、高熱での発熱や炎症反応の上昇がありました。 血液検査の結果は、CRPやSAA、血沈などの炎症反応ばかりが高く、その他項目は異常なし。 造影CT、胃内視鏡、大腸内視鏡等行いましたが、原因不明でした。 当初は右下腹部に鈍痛・高熱・吐き気等があったのですが、現在は右季肋部の鈍痛が一番の症状です。 先日受けた超音波検査で、胆嚢がほとんど収縮しておらず、炎症初見が少し見られるので、胆嚢炎では？と言われました。 しかし、今までも何度か超音波検査をやってもらっていたのですが、胆石や胆砂は何度見てもないそうです。 また、胆嚢の腫れもあまり見られないので分からなかったのでは？と言われました。 造影CTの結果は、胆嚢底部の壁がわずかに厚くなっており、胆嚢腺筋症疑い、とのことでした。 ネットを見ていると、無石の胆嚢炎はレアケースで、怖い病気の合併症であるとか書いてあり心配になっています。 質問ですが、 ・無石の胆嚢炎は珍しいですか？どんな原因でなりますか？ ・胆石や胆砂が胆道などにあって見落とされていることも考えられますか？ ・胆嚢ガンや胆道ガンを一番心配しているのですが、もしそうであれば今まで受けた造影CTや超音波検査でわかりますか？ ・とりあえずウルソという薬を飲んでいるのですが、不安を払拭して完治するためには、その他にどんな検査や治療をすればよいのでしょうか？ よろしくお願いします。

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか？ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか？オペ以外に治療方法はあるのか？気をつけた方が良い事は？などご教示ください。

約1年半前から次々に現れる症状に悩んでおります。 2015/11口の苦味を常に感じるように。(食事中は和らぐ)胃酸が上がる感覚ではない。度々出現するが治る。 2015/11腹筋に勝手に力が入る。臍の周辺。2週間。治った。 2015/12みぞおち~上にかけて奥のほうが飴玉が詰まったように苦しい。酷いと痛みもある。立って腹式呼吸ができない。現在も続く症状。マシになったり悪化したり。ネキシウム等を飲むと悪化。 2015/12みぞおち周辺の筋肉(腸？)の激しい痙攣　マシな時期もあるが完治せず。 2016/2左背中下側あたりの強い痛み。1年以上。マシな時期もある。食後に悪化する。ネキシウムを飲むと急激に悪化。 2016/3湯船に浸かるとみぞおち左側が浮くように感じる。胸のあたりが圧迫されてくるしい。 2016/4一度だけ血便がでる。 2016/5右背中のしびれ。ネキシウムを飲むと悪化。 2016/12朝起きると急激な吐き気と頭痛。1週間続く。食事まともにできず。 2016/12逆立ちしたときのように頭に血がのぼる。3ヶ月ほど治らず。完治。 2017/2冷たい水が胸部に流れるように感じる。ひりひり？徐々に全身に症状が広がった。経続。 2017/2声が不自然に枯れる。咳も出てきた。最近喉がしまるように苦しい。 その他　慢性的に下痢、便がゆるいときが多い。最近は数ヶ月連続して下痢で、便が浮く。 検査した項目 2015/12 胃内視鏡検査 良性ポリープ一箇所　食道裂孔ヘルニア　胃麻痺 2016/12 同上 軽度の逆流性食道炎 2016/ 10上下腹部CT　腹腔動脈周辺の淡い脂肪濃度上昇 2016 /4 筋電図検査 軽度の筋原性萎縮 2016/4 大腸内視鏡検査 異常なし 2016/9 腹部エコー検査　異常なし。胆のうがみぞおち~上あたりにある 2017/4 喉エコー　異常なし その他　脳波検査　胸部レントゲン　胸部エコー　血液検査(膠原病　筋肉　甲状腺)　背骨MRI　異常なし