胎児小さい入院に該当するQ&A

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胎児発育不全について

person 30代/女性 -

36wの経妊婦です。 24wで全前置胎盤でもう上がらないだろうということで国立病院に転院になり32wから管理入院をしています。 37w2dに帝王切開予定です。 国立に転院後から赤ちゃんは小さめで推移しており小さいながらも標準内には入っていました。息子は39w3000越えで産まれましたが今回は女の子だから小さいのかな?なんて思っていました。 エコー専門の先生に見てもらっており脳や心臓などには問題はないが臍帯の位置が端の方とは言われています。 33wで1830g 特に頭が小さくて-1.5sdです。 その後35wのエコーでは2000g弱程度であまり大きくなっておらず頭は-1.5sd お腹も-0.8sd 大腿骨のみ週数に近い形になっており先生は何も言いませんが胎児発育不全なのでは?と心配です。 足だけでなく手の骨も毎回の見てあるのですが手足の骨は大きくなってるそうです。 前置胎盤は頭が押されて縦長くなりやすく小さくなることが多いと説明されています。 それにしても頭もお腹も小さくとても心配です。 この小ささだと37wでも2000g前後だと思います。 低体重出生児や37wでの早めの出産、さらに胎児発育不全もあり何か病気や障害が心配です。 特に発達面で発育不全や低体重児は自閉症やADHDの確率が高くなると聞きます。 やはり通常に比べて確率はかなり高いのでしょうか? また脳や心臓に異常は見られないと言われていますがやはりここまで小さいとなにか染色体異常の可能性も高いのでしょうか?

2人の医師が回答

胎児発育不全と思われる状況の予後

person 30代/女性 -

現在妊娠25週目なのですが、24週目時点で胎児の体重が小さく310g程度と診断を受けています。19週目から小さ目と言われ続けており、22週時点でも290g程度しかありませんでした。胎児発育曲線を見ると、毎回-2.0SDを明らかに下回っており、今後の経過について心配です。これまでの医師の診断結果をもとに今後の経過について見解をお伺いしたいものです。 1.これまでの経過(医師診察時の意見) ・どこが小さいというわけでもなく、全体的に小さい(明示的に言及されていないがおそらく均衡型?)。 ・血圧、血液検査などの結果を見ても母体側に異常は見当たらない。 ・現時点のエコーを見る限りでは、胎盤などに異常は見当たらない。 ・現時点では母体側に異常がないため、胎児側に何らかの原因がありそう。 ・今は母体としては安静にすることしかできない。週次での経過観察を要する。(入院指示などはなし) 2.お伺いしたい事 ・考えうる原因 →胎児側に原因がありそうということですので、遺伝子異常が考えられると思うのですが、他にも要因はありそうでしょうか? ・予後について →(稚拙で恐縮ですが)個人的にWeb上を徘徊しても、このレベルの発育遅延の事例はあまり見受けられず、ご見解をお伺いしたいものです。この後、発育が好転するような可能性はありますでしょうか? ・過去同様の発育曲線を辿った診察経験があれば、その際の予後について →もし同様事例のご経験があれば、参考までにどのような経過を辿ったのか教えて頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

低体重児について

person 20代/女性 -

いつも大変お世話になっております。 現在35週1日の経産婦です。 今回は14週にマクドナルド術をしており10週頃より現在までずっと自宅で寝たきり安静をしております。 実は胎児の成長が遅めで31週までは1628グラムと小さいながらに成長しててくれたのですが33週では1675グラムとあまり成長が見られませんでした。 本日の検診では1994グラムと成長しててくれましたがやはり小さめです。 私は安静生活が長かったこともあり36週になる五月には少しは動き出して(掃除等の家事)寝たきりから漸く解放される!と思いここまで頑張ってきたのですが、胎児が小さいとのことでまだ安静解除は無理なのでは…?と不安になってます。 ちなみに張り止めの薬は本日で終了し33週の検診で子宮頸管は19、6ミリでした。 第一子も小さいとは言われてましたが37週1日にうまれ2800グラムでした。(26週~36週まで切迫早産で入院してました) 前回も今回も男の子です。 張りは落ち着いており逆子でもありません。 小さいのは体質なのかとも思いますがこのままの成長具合なら36週での安静解除はやめておいた方がいいですか? 正期産で生まれても体重が少ないと保育器に入ったり一緒に退院できないこともあると聞いて不安です。 33週のときから診察してくれる先生が変わったので誤差はあるかと思いますが小さめには変わりないので心配です。 次回36週の検診で安静にしなくてもいいか聞いてみようとは思ってますが一週間あるのでもやもやしてしまって… お返事よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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