脊椎圧迫骨折に該当するQ&A

いつもお世話になります。 腰椎圧迫骨折を起こしてから、３週間が経過しました。 数日前、何気なく鏡を見たら、背中の一部が盛り上がってきているのが分かりました。 （それ以前に、椅子の背もたれに背中を当てた時、何となく違和感もありました） 本日、掛かりつけの整形外科に行ってレントゲンを撮ってもらったら、第１腰椎の厚さが正常な状態の半分程にまで潰れていました。 （最初に撮ってもらった時は、２／３～３／４程でした） これより脊柱が湾曲してしまい、背中が盛り上がってきたとのことですが、この盛り上がりについては、大掛かりな手術（切開して脊椎を金具で固定等）以外には対処のしようがないでしょうか？ （これから薄着の季節であり、背中が盛り上がっているのが目立つようになるため、周囲の目が気になります・・・） ご教授のほどよろしくお願いいたします。

7月12日、頭上に化粧品が落下し、プクッとたんこぶが出来、次の日に脳下で脳と首のCTを撮ってもらったら脳の異常は無かったのですが、頸椎の4-5番5-6番が潰れており、ただそれは古い傷とのことでした。数週間後、手の痺れなどが出てきたので私は2011年に尻もちをついて第2腰椎圧迫骨折をし変形性脊椎症もあるため、化粧品の落下により首や背中の古傷に再び衝撃が起きて症状が出てきてるのかと心配になり先生に相談しMRIも撮ってもらったところ、変形性頸椎症・脊椎症とストレートネックもあるけど姿勢を良くして又適度の運動をして過ごしていたら痺れも減ってくると思う。と言われました。 その後姿勢に気をつけて過ごしていましたが、先日、下を向いての作業を数時間してしまいその日の午後からすごく首が痛くなり、なかなか寝付けないほどでした。 １．首が痛い時にはどうすれば痛みが和らぎますか？ ２．痛い時は湿布などで冷やした方がいいのかレンジで温めた温湿布などをした方がいいのでしょうか？ ３．普段、首のストレッチとしてどんなことをしたらいいのでしょうか？ ４．私の場合、首が痛い時、変形性頸椎症とストレートネックとどちらの症状が出ているのでしょうか？ ５．寝る時は仰向けと横向けのどちらが首のためにはいいのでしょうか？ ６．首のためには枕の真ん中が少しへこんでいて顎を上げた状態で寝た方がいいのでしょうか？ ７．又脊椎のためには仰向けと横向けとどちらがいいのでしょうか？ ８．マットや枕は低反発と高反発のどちらがいいのでしょうか？ 回答のほどよろしくお願いします。

お世話になります。骨粗しょう症の評価・治療薬開始基準についてご教授下さい。 　69歳、女性。2019年腰椎圧迫骨折（重いものを持ち上げた時）、2021年胸椎圧迫骨折（水漏れした床で転倒）。 　T県在住の頃整形主治医は、DXAで評価をしSERM内服していました。しかし2021年乳癌手術後アロマターゼ阻害薬内服となったため、当方から主治医にお願いをしてSERMを中止し、エディロールに変更していただきました（2022年乳癌ガイドラインで、アロマターゼ阻害薬使用時のラロキシフェン併用は避けるのが妥当とありましたので）。 　昨年O県に転居。新しい主治医はNTXを指標としていました（保険適応がなくて、クリニックで自腹を切っても？）。7月左足のしびれを自覚し腰椎すべり症と診断され、牽引が開始されましたが、牽引は私には合わないため他院に転院。そこの主治医はtotal PINP と TRACP-5bを指標としています。PINPは正常範囲内でしたが、TRACPが468とやや高値（120-420）のためビスホスホネートの内服を提案されております。 　　そこで質問です（長いイントロでした） 　　１　整形外科において、骨粗しょう症の評価のスタンダードは？ 　　２　TRACPがやや高めですが、これだけでビスホスホネート開始の基準になるのでしょうか？（脊椎に圧迫骨折あり・若年比較で腰椎81％、大腿67％（昨年7月）なので開始かな？）歯科の合併症が不安です。 　　３　乳癌の骨転移で、ＴＲＡＣＰが高くなっている可能性は？ 　　　　　乳腺外科の骨転移の指標はＩＣＴＰです。 　　４　腰椎すべり症で、牽引は禁忌と考えられている先生もおられるようですが、現在でも一般的に行われている治療方法なのでしょうか？ 　　　　長い文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

2023年9月末にバランスを崩して後方のコンクリート壁に背中を打ち付けたあと転倒し、救急搬送されました。腰椎一番の圧迫骨折との診断で2週間入院しました。コルセットは12月で外しました。 その後は入院していた病院で、定期的にレントゲンを撮って診て貰っていましたが、今だに痛みが取れず、今月初めに専門機関でMRIを撮りました。 入院と診察をお願いしていた病院が遠方のため、近くの整形外科に転院してそのMRI画像を診て貰ったところ、「これは普通の圧迫骨折ではなく、破壊というか粉砕というかそういう状態です。これでは痛いでしょう」とのことで、脊椎専門病院で診て貰ってはどうか、たぶんセメントなどの手術になるんじゃないかな、手術をすれば痛みは取れる。とのことでした。 しかし、現在超高齢の母を置いて入院・手術・リハビリは難しくて困っています。 ロキソニン服用やモーラステープもあまり効かず、ジクトルテープを使っていますが、これもあまり効いているように思いません。トラムセットも提案されましたが、胃を荒らすようで、手術ですい臓や脾臓を取っていて、普段から胃がすぐ不調になる私としてはちょっと怖いのです。 ペインクリニックは考慮していますが、まだ通っていません。骨密度の検査では全く問題なく、同年齢の平均を10％上回っているようです。 何か良いお知恵はあるでしょうか。また、日常生活で気を付けることや、ストレッチなどで禁忌のもの、やったほうがいいものなどあるでしょうか。

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

78才の父のことでお願いいたします。2カ月前脊椎、胸椎圧迫骨折で自宅療養、歩けるまで回復してるのですが10日位前頃から腹痛と便秘だと言っていました。腹痛と便意がありだんだんトイレに籠もるようになり、ほぼ一晩中トイレにいたときもあります。腹痛もだんだんつよくなったみたいで歩くのも辛い時や寝ていても辛いそうです。近くの内科にかかりましたが市立病院で検査を受けたほうがいいと言われ月曜に紹介状をもらって市立病院の予約日を教えてもらってから受診するということで自宅にいます。数日ほとんど食べてないのですが嘔吐もあり、目が回ると言っています。内科の医師は父が検査が出来るだけの体力があるかは心配だとも言われました。父が辛そうなら予約もまだですが市立病院に救急外来でかかって点滴だけでもお願いすることはできないでしょうか?

85歳母ですが、先月実家で腰椎圧迫骨折して、地元の脊椎センターで、手術、セメントを入れてボルトで止めました。ところが昨日再度転倒して、また腰を打って痛みがあります。今は骨粗しょう症治療で、テリボンを、週二回打ち始めました。退院後は認知症も多少あり、娘の私の家に預かってます。しかし実家まで車で1時間半かかるし、実家から病院も遠いので、一度前夜に車で実家へ行って翌日タクシーで行くという、通院も大変な思いをしています。 たまたま明日テリボンの注射のための受診になっていましたが、母も今は痛みが出てきて動くのはかなり厳しそうなので、救急車で、行くしかないかな、と思っています。 もちろん明日実家の方の病院に行くのがいいとは思いますが、今後の通院の事もあるし、救急車で私の近所の病院に、行った方が良いかな、と思いますが、無理しても手術した病院に行った方がいいでしょうか？

以前にも相談させて頂いております、乳癌の骨転移についての質問です。3年前に乳癌の再発転移(肺、肝臓、骨に転移)が見つかって以後、ホルモン療法とゾメタ注射の治療を続けています。骨以外については腫瘍の縮小が確認され腫瘍マーカーも安定しています。しかし、骨については悪化するばかりで脊椎の大部分に転移が見られ圧迫骨折もあります。本日主治医から、骨に関するマーカー値が179にまで上昇しているから抗がん剤治療に切替ると言われました。抗がん剤治療は副作用が強く、また骨以外の部位はホルモン療法が効いてるので、本当に抗がん剤に切替ることが良いのか疑問を感じています。他に骨転移に効果のある治療法はないのでしょうか?これまで骨の痛みを主治医に伝えても、骨転移は命にかかわらないからと取り合ってもらえなかったのに、突然、抗がん剤治療しかないと言われ正直困惑しております。何か良いアドバイスを頂けます様お願い申し上げます。

こんにちは！わたしの母の件でご相談です。 ・対象者：母 ・年齢：87歳 ・症状：右脇腹に強い痛み。ただし、動かなければ痛みはない。触ると痛い、少しでも動くと、息ができないほど痛い様子。患部を押すと、やはり痛みがあります。場所は脇腹の下、肋骨があるかないかの場所と思われます。 ・状況：1ヶ月前に脊椎の圧迫骨折（骨粗鬆による）。ギブスをしている状態でした。トイレからベッドに戻る際、ベッドに腰を下ろす直前のタイミングで痛みが出ました。 最初は装着したギブスが当たり、その影響で痛みが出たと思い、すぐにギブスを外しました。しかし、ギブスを外した後も、上記症状が出ている感じです。 質問：上記の状況で、考えられる原因は何でしょうか？ 明日にでも病院に連れていきたいのですが ◇足が不自由で車椅子であること ◇動かすと激しい痛みがあること 正直、わたし一人で、車椅子に乗せて、病院に行くことは難しいかもしれません。 救急車を呼ぶしかないでしょうか。 ＃付記 相談する内容のカテゴリが整形外科なのかどうかは不明。

61才女性。 1/18位に腰が痛くなり、ギックリ腰かと思い 整体でしばらく、マッサージを受けましたが 段々痛みが増してきたので 3/10整形外科へ。レントゲンではわからず MRIで、圧迫骨折がわかりました。 腰ベルトタイプのコルセット？とカロナール と湿布を渡され、２週間後再診を 繰り返していますが、10分ほど歩くと未だ 痛くなります。安静にしていれば 痛くないのですが、、 いつまで続くか不安です。 脊椎専門医に変えた方が良いでしょうか？ 骨粗鬆症検査では 大腿骨0.683 若年成人71% 腰椎0.955 若年成人90% 歯医者で入れ歯作成の為 歯を5本抜く予定があるので ビビアント20、エディロール0.75 を出されましたが、未だ怖いので 服用してません。 整形外科医師は大丈夫と言ってますが 歯科医は懐疑的です。 どちらを優先したら良いでしょうか？ 仕事は立ち仕事です。 復帰はいつ頃になりますでしょうか。 一人暮らしなので経済的に 厳しいです。 かかりつけ医はあまり色々と 教えてくれません。 安静にと言われても家事なども しなければなりません。 ご指導よろしくお願いします。