脳梗塞に該当するQ&A

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(80歳女性)「脳梗塞の跡?」を指摘されました。無症状ですが、専門医に診てもらった方が良いですか?

person 70代以上/女性 -

-----【質問の経緯・背景】----- 1.80歳女性(私の母、アルツハイマー型認知症の軽度クラス) 2.かかりつけの精神科にて、定期的な検査目的で、頭部CT検査を実施 3.精神科の医師より、「脳梗塞の跡?」がある為、専門医への受診推奨の話あり  ⇒添付ファイルのような、頭部CTの画像も電子データで貰いました 4.本人の自覚症状は全く無し(麻痺や痺れ、めまい等の訴えは無し) 5.本人は病院嫌い。緊急性や重要度が高く無いなら、病院に行きたくないと強く拒否 -----【以下、質問させて頂きたいこと2点】----- <1>お勧めの科 もし診てもらうなら(総合病院では無く、クリニックの場合)、何科を標榜している所が良いですか? ⇒数は少ないようですが、CTだけで無く、MRIもあるクリニックの方が良いですか? <2>受診の緊急性や重要度 本人は受診を嫌っていますが、「無症状の脳梗塞」であっても、無理やりでも連れて行った方が良いのでしょうか? ⇒仮に受診しても、単に「様子見ましょう」「とりあえずの薬を出しましょう」のレベル(特に治療はしない)なら、私も遠方の別居者なので、受診の付き添いは少々躊躇しているのが正直なところです。 高齢者の加齢を原因とした「無症状の脳梗塞」は珍しくないようですが、緊急性や重要度に関して、一般的な見解で構いませんので教えて下さい。

10人の医師が回答

心原生脳梗塞で緊急入院・手術。植込み型心電図モニターの装着を勧められたが必要ですか。

person 70代以上/女性 - 解決済み

心原性脳梗塞で緊急入院・手術を受けました。左脳の血管に1cm位の血栓がつまり、カテーテルで吸引手術を行いました。幸い発症から約2時間半で全ての処置を終え、血流開始とともに右手足の麻痺・言語機能ともに回復しました。現在は入院12日目目で長期心電図の観察中です。経食堂心エコー検査では特段の異常が見られなかったとのことですが、本日循環器内科の医師より「植込み型心電図モニター」の装着を勧められました。入院前までは近所の脳神経外科クリニックに通い、定期的に心電図、頸部血管のエコー検査、頭部CT、血液検査を受け、高脂血症防止の投薬を受けてきました。今回の脳梗塞は不整脈等の心臓に起因する物とのことでした。素人考えですが「植込み型心電図エコー」は不整脈発生や血栓を予防するものではなく、症状が出た時に「ICM」は役立つのだろうか、血栓予防薬の服用等で定期的に診察を受ければ良いのではないかと、素朴な疑問を持っています。 今回の質問は81才と高齢であり、「植込み型心電図」の装着が「必須」の物なのか、または「装着しておいた方が良い」程度の物なのかお教えいただきたいと存じます。また装着した場合のQOLの影響、メンテナンス等その後の受診などどのようになるかを教示いただければ幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

58歳男性 9年前に脳梗塞に罹患 再発無し 年1回MRI 3か月に1回通院

person 50代/男性 - 解決済み

9年前に脳梗塞に罹患した際は、発症から3時間以内だったので、tPA療法で詰まった血栓を溶かし、翌日からリハビリ開始。10日間入院。2週間で職場復帰。退院時に、「脳梗塞の原因は不明で、もしかしたら心臓のどこかに小さな穴が開いていて、そこから血栓が出て詰まったのではないか」と言われて心臓の検査も何回か実施したが、穴も見つからず、「再発の可能性は、脳梗塞に罹患していない一般の人と変わらないと思われる」と言われた。 現在3か月に一回通院し、1日1回バイアスピリン錠100mgとフェブリク錠(フェブキソスタット錠)10mgを服薬しています。脳MRIを年1回実施しているが、問題はなく、再発なし。身体の麻痺なし。言語障害なし。 長期間にわたる服薬は、副作用の心配もあり、投薬を停止したいが、3年前まで通院していた個人医院の医師(tPA療法を実施した病院は救急病院)は、「再発の可能性は低いが服薬をやめたいのであれば、tPA療法を実施した病院に聞いてほしい。服薬をやめていいとは言えない」と言われた。 現在、遠隔地に単身赴任で、個人医院で紹介状を書いてもらい別の病院に通院している(丸3年)が、そこの医師には「私からからは、服薬をやめてもいいとは言えないが、通院を自主的にやめれば、自己責任で服薬をやめることは可能」だと言われた。 医師としては責任問題があるので、服薬やめてもかまわないとは言えないと思うが、服薬しないとそんなに危険度が高いのでしょうか?

6人の医師が回答

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