腹膜癒着に該当するQ&A

膵頭部癌で膵頭十二指腸切除をH30.12に受けた後、術後補助療法として抗がん剤治療を1年3か月受けています。昨年11月と今年1月にタール便がありましたがCT、上部・下部内視鏡するも原因不明。2月に腹部の激痛があり、わずかな腹腔内遊離ガス、腹水の増量、腹腔内脂肪織混濁で小腸炎、腹膜炎疑いだが病原不明で外来での経過観察となり、4日後には痛みはほぼ治まりました。3月下旬の造影CTでは再発所見なしですが、肝門部胆管内にガス有の所見でした。CA19-9、CEAは2月の４、1.3から毎回上昇しており4月は８、1.7です。2月の腹部激痛後も時折、軽い腹痛があり、部位は2月の腹痛時と同じ場所ですが、主に鳩尾右あたりと右下腹部です。4月以降、特に痛く感じることが多くなりました。他の症状としては、骨盤内の腹水、小腸内腸液貯留が術後から継続しており、膨満感があります。 質問は、 １　腹膜炎だった場合、その後遺症で腹膜と腸管の癒着、或いは、腸管同士の癒着が起こり、それから腹痛が生じることはあるのでしょうか。 ２　胆管内ガスから腹痛が生じることはありますか。 ３　胆管内ガスは胆汁うっ滞の原因となりますか。 ４　腹膜炎後や消化管穿孔後に治癒過程等を原因としてCA19-9、CEAが上昇することはありますか。 ５　胆管や肝臓に再発があるとCTで写らないような場合でも右鳩尾に痛みが出ますか。

7月6日に腹腔鏡手術でチョコレート嚢胞を取りました。160センチ46キロでしたが手術後痩せて43キロに、筋肉も落ちたことが原因で右側の遊走腎になりました。術前は便秘でしたが、術後は毎日お通じはあり普通便の時もあれば軟便気味の時もあります。 右側の腹部に違和感があります。お臍から右上へ4、5センチ離れたあたりも硬くて押すと少し痛いです。またお臍より少し上、脇腹とお臍の間あたりで内側から摘んだように凹むことが術後2回程ありました。常に凹んでいるのではなく、時間もすぐに普通の皮膚の表面に戻りました。また痛みもあまりありません。 下腹部の手術後に上腹部でも癒着は起こりますか？ もし腹膜と腸が癒着してしまっていたら皮膚の表面が摘まれたように凹んで見えることはありますか？癒着していなくても腸の動きなどでこのように見えることはありますか？ 癒着というのは術後どれくらいの期間で起こりますか？ 今後も手術の影響で新たな癒着が起こることはありますか？ 遊走腎の症状で腸などが圧迫されて脇腹だけでなく中心よりのとこも痛いのかな？とも思いますが、ネットなどで見ていると「脇腹の痛み」とありますし、お腹が凹んでいるのを見て癒着なのかと心配しています。質問だらけになってしまいましたが、よろしくお願いします。

今妊娠10週の妊婦です。 私は躁鬱病とパニックを持ってます 出産するにあたってパニック発作が出るといけないので 精神科の先生と話し合って出産は 大学病院の産婦人科で 帝王切開での出産となりました 個人の産婦人科へ診察に行った時 大学病院への紹介状を 書いてもらってる時に そこの院長先生に あなたは過去に急性腹膜炎になってるから 腸と子宮が癒着してる事があるから 帝王切開は出来ないと言われました。 その事を精神科の先生に話すと あなたは普通分娩は発作が出るかも しれないから難しいと言われてしまい 帝王切開は無理、普通分娩も無理 と言われて 今は３週間先の大学病院での産婦人科の 診察まで不安でたまりません。 過去に腹膜炎になったら帝王切開は 絶対に無理なのですか？

47才、女性です。 右下腹部が少し痛むので、気になり、婦人科受診しました。 経膣エコー検査結果、排卵がうまくいかず、卵巣内で黄体となり、少し出血しているが、放っておけば、次回の生理の時にはなくなるでしょう、とのことでした。 ところで、若いときから、卵巣内に黄体出血がある、心配いらない、と聞いてます。 これは、以前、腹膜炎や大腸全摘手術後の癒着から、物理的に排卵がうまくいかないのでしょうか。 潰瘍性大腸炎治療中の盲腸穿孔による腹膜炎後より両卵管閉塞してます。 10年前に不妊治療していた時から、エコーで、卵巣内に黄体出血があることはよく聞いています。 また、ピルは有効でしょうか。

今月7日に粘膜下筋腫の為、腹腔鏡手術で子宮と両側の卵管を摘出しました。 卵巣は残してあります。卵巣は問題なかったそうです。術後の経過は順調ですが、手術のとき偶然、子宮内膜症がみつかりました。両側骨盤底に子宮内膜症による癒著があったそうです。その為、手術で本来は膣の所と腹膜の所と二箇所縫うらしいんですが、腹膜の所はぬるぬるしていて縫う事ができなかったそうです。 本来二箇所縫うところが一箇所しか縫っていないので、弱いらしいんですが、この場合、今後、どういう問題が生じる可能性がありますか？ あと、卵巣がまだ残っているのですが、子宮内膜症の治療は必要なのでしょうか？ いままで、酷い月経痛など、内膜症の様な症状はなかったです。

50歳女性です。卵巣がん手術（リンパ含む基本術式切除済）し、II B との診断でした。 化学療法についてよく分かりませんためご教示頂きたいです。 ・後腹膜リンパへの転移は見られなかったとはいえ、「骨盤外の腹膜に進展しているか細胞診・組織診」で確認はされていないようですが、それでも通常II Bと診断されるものでしょうか？ ・卵巣の腸癒着はなかったそうで腸はそのままです。通常、目に見える腸への移転がなかったというだけで診断されるものでしょうか？ ・ II BでTC法の2回目からアバスチン追加はなされますでしょうか？ もし追加される場合はどのようなケースでしょうか？（主治医判断？患者希望？）　 追加されない場合は、どのような理由でしょうか？（現医療保険ではIII期以降しか適用されない？）

患者は65才です。 大腸癌が見つかり手術をしました。開腹したところ卵巣に癒着していたとの事。卵巣は石灰化していた為に切除せず、大腸のみ切除。術後抗がん剤治療をしたものの一年後に腹膜播種再発(ただし限局性、二ケ所とPETーCTの結果に記載あり)。 それから三年経ち、腹膜播種は抗がん剤(2週に一回と言われていますが6週に一回程度しか行っていません)のおかげか全く数が増えず、現状維持です。再発当初は60あったCEAも10～20程度です。 しかし、先日経膣超音波をしたところ、卵巣に六センチの癌が見つかったと言われました。 卵巣に再発…? 原発? どういう事が考えられるのでしょうか。

6月末に骨盤腹膜炎にかかり、入院勧められましたが通院で、症状がなくなってからの経過観察で右卵巣出血や腫れ、左卵巣腫れがありましたが一応完治となりました。 その一ヶ月後の7月末にエコーで右卵巣付近に影が見え、卵管水腫の疑いと、子宮の動きが悪いとのことで癒着の可能性を指摘されました。 それからは避妊ありでの性交渉でしたが、 10月始めに別の病気の疑いでCTを撮ったら卵管水腫はなく、目立った炎症は見られないと言われ、 念のため別の婦人科二件でエコーで見ましたが目立った炎症や癒着はないとのことでした。 18日に避妊なしで性交渉し、19日に左側に排卵痛があり、明後日生理予定日ですが体調がおかしいので早いですが妊娠検査薬を試したら、高温期8日目にごく薄い陽性、高温期9日目で薄く陽性、今日高温期12日目ですが薄くもない陽性でした。 しかし骨盤腹膜炎の既往歴があるため子宮外妊娠が心配です。 普通子宮外妊娠の確率は1%程度らしいですが、骨盤腹膜炎にかかったことがあるとどのくらい子宮外妊娠の可能性が増えてしまうのでしょうか？ また、高温期8日目から陽性が出て今かなり濃くなっていますが、子宮外妊娠だとHCGの分泌量が多かったり妊娠初期症状が早いなどの症状はあるのでしょうか？

２ヶ月半前に、開腹手術で卵巣左側切除手術をしました。その際腹膜炎も発見され、抗生物質の点滴をして、改善され退院したのですが、また腹膜炎再発して入院しました。今はまた改善され退院して1ヶ月たちました。 質問1 腹痛、内臓のあちこちが痛い？違和感があります。病院の検査では、腹水が少したまってるけど、他には問題ないそうです。病院の先生には、癒着が残っているので仕方ないと言われました。人により違うかとも思いますが、手術後どれくらいの日にちがたてば、おさまるものなのでしょうか？ 質問2 ぽっこりお腹は、 どのようにしたら治りますか。 お腹は妊婦さん位出て、今まで履いていた物は履けない位です。ウエストがゴムの物もキツく感じ履けません。 質問３ 癒着部分が残っています 手術以外に直す方法があれば教えてください 質問４ 第6肋骨 第7肋骨部分や、その下部分に痛みがあります 病院では、骨に異常もないし、痛ければ痛み止めを飲んでください。と言われました。考えられる原因、治し方等教えていただきたいです。 ご回答よろしくお願い致します。

宜しくお願いします。妻は産後一年半です。毎回妻の性交痛に悩んでいます。膣内奥の方が痛むらしいのですが産婦人科などでは異常なしと診断されています。ですが最近ではオーガズム時に右下腹部の卵巣付近が痛むらしいです。以前虫垂炎、腹膜炎を患い癒着が有るというのは手術時に聞いています。そのせいなのか又は違う原因が考えられるのでしょうか?また治る可能性はありますか?宜しくおねがいします。