膀胱癌bcg注入に該当するQ&A

以前、父の膀胱がんについて質問させてもらった者です。 父は68歳です。 腫瘍の摘出を終え、病理検査の結果が出たのですが、 報告書には、グレード2>グレード3と書いてあるのが見えました。 先生の説明では、 浸潤性と表在性の間くらいで、３ヶ所に腫瘍があったのですが、一部浸潤あり。でも筋肉までは達してないとの事でした。平べったいのもあったようなので、7月からBCＧを注入しての治療を6回の予定です。 先日1回目の治療をしてもらいました。 そらから5日後に朝から関節痛があり、夕方お風呂上がりに寒気がすると言い出し、熱が37.6度あり37.8度まで上がりましたが次の日の朝は平熱に下がっていました。 2回目の治療の為、病院に行きすべて主治医にその事を伝えると、熱が出て2日続いてるようなら副作用かなと思うが、1日で下がったのは、何か気になると言われ、尿も濁っているから今回はBCＧ治療せず1週間様子見て来週にまた治療続けるか決めましょうと言われました。 主治医の気になるって、何なのでしょうか。 父には効果が出てないって事ですか？ 1週間治療をとばして大丈夫なのでしょうか。

59歳男性です。t1g2の膀胱癌で本年3月31日に2度目のTURBTを終え今月6月10日に初回のBCG注入を行いましたが、当日夜から38.6°から39.2°位の発熱が続いております。担当医は1〜2日の発熱は想定の範囲だから慌てる必要はないと言っており、また38°以上の熱が2日以上続いたら連絡してくださいとも言っておられました。熱以外は多少の息苦しさは有りますが、排尿痛、血尿とかも無く頻尿もやや治まって来ております。それと一つ問題がありまして最初の排尿を家のトイレで計量カップに入れその上に台所用漂白剤を混ぜて便器に注ぎ5分経ってから流しましたが、台所用漂白剤の量を200ccと20 ccを間違えてしまってました。この辺りにも問題があって結核に感染した可能性もあるのでしょうか？

本日トイレに行ったらみるみるうちに黒い尿がトイレにたまりました。2回目もでした。 以前にも半年ほどにあり、その時はエコー、膀胱鏡、尿細胞診、尿検査以上なしでした。 6年ほど前に膀胱癌をしており(turbt)1番軽い表在性のもので切除3ヶ月後にも発見されてそれも同じもので切除し、1年ほどBCGを注入して異常なしでした。その後3ヶ月に一度内臓部分のエコー検査、膀胱鏡、尿細胞診、尿検査を行ってきました。エコーと膀胱鏡は交互になりました。 半年ほど前に結石の影響か尿細胞診でウイルス性か何かの異常がでましたが、2ヶ月かけて精密検査して異常はありませんと言われております。 2年ほど前に一度精液が血混じりのこともありましたがそれも検査異常なしでした。 半年ほど前にも同じような症状が出まして、診ていただいたのですが原因不明でした。 2回目で不安になりご相談させていただきました。泌尿器科には近いうちに行けそうです。よろしくお願いします。

何度か質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTURBTと再度8回のBCG。同9月に3回目のTURBT。結果は明らかな浸潤は無いものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて「光力学診断下内視鏡手術」を受け、細胞診でも腫瘍は検出されず。 その後　再発抑制の為に「BCG維持療法」を開始。昨年の6月と9月に各3回注入。頻尿や排尿時痛が続くも副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 「怪しい箇所が2ヶ所ありBGGに伴う炎症か、再発かの判断は難いとのことで、3月にTUR-BT。14ヶ所の細胞検査を実施。怪しい2ヶ所に問題はなく、他の3ヶ所から微小の腫瘍を検出。浸潤性ではなく、3ヶ所は近くにあり処理して頂きました。 ただ再発に伴い転院をしました。転院先では再検査を行いたいとのことで「光力学診断下内視鏡手術」を実施。細胞診では腫瘍は見つからず。当面は経過観察になったのですが、その結果説明において、以前の病院での「BCG抵抗性」との説明とは違い「BCGの効果を認めます。3月のTURBT時の微小の腫瘍は再発ではなく、腫瘍が消えていく過程で検出されたものだと考えます」との説明でした。主治医による解釈の違いに戸惑いを覚えます。 質問事項 当初のBCGの8回を２サイクル投与後の腫瘍は、腫瘍が消えていく過程との認識、そして昨年４月の光力学診断下内視鏡手術後に再発したものの、BCGの維持療法計６回で消えたものとの認識でいいのでしょうか？ またBCGの効果や効果が出るまでの期間に対する、見解や説明の違いをどう解釈したらいいのでしょうか？今後どのような認識で治療に臨むべきか、助言をお願いします。

2013年1月に膀胱癌、表在性8mm,3mmx3計4個が3cm程の範囲に点在TURBTで手術Ta、G2の組織診結果1ヶ月後BCG7回注入 後経過観察。2021年9月3mmの表在性癌再発TURBT 後経過観察、内視鏡検査で2022年12月15mm程の膀胱内発赤有りCISの疑いがあるとの事。尿細胞診はクラス２、潜血マイナス、白血球マイナス亜硝酸塩マイナス、PH6、赤血球、白血球、扁平上皮、移行上皮0-１/HPF です。下腹部の痛み有り(蓄尿時)。 以上のような状況ですがCISの可能性はどの程度のものかともしCISで無ければどの様な病気が考えられるか？それと生検(入院してTURBT)をした方が良いかそれとも再度尿細胞診、内視鏡で経過観察した方が良いか ご教示頂ければ幸いです。

80才の男性。膀胱鏡検査で赤い炎症がある。入院してTUR_BT(経尿道的膀胱腫瘍切除術)を受けました。ポリープは切除できたが、上皮内がんがありました。芝生みたいになって。来月12日からBCG注入、8回を週1回行います。他への転移はありません。BCG注入について、注入する液量は何mlですか？2時間トイレを我慢できるか心配です。副作用はありますか？。注入の前後に気をつける事教えて下さい。BCG注入すればがんは無くなるんでしようか？上皮内がんは浸潤性腫瘍に進展する可能性があると聞いてますが、膀胱を摘出したくないです。毎日不安でたまりません。よろしくお願いします。今度BCG注入治療して、良くなってなかったら、次はどんな治療をするのですか？これから一生治療を続けるのでしょうか？よろしくお願いします。

３週間前にもご相談し、「（初発）乳頭状有茎性の２cm大の腫瘍が１個」という膀胱鏡検査の結果に対して、「筋層浸潤はありません」、「筋層非浸潤性膀胱癌であることはほぼ間違いない」とアドバイスしていただき、ちょっと安心させていただきました。ありがとうございました。 一昨日TUR-BT後の病理検査結果の説明があり、主治医から主として「筋層への浸潤はなかったので、今後３か月ごとの経過観察（膀胱鏡検査）になる」とのことでした。深達度とか悪性度などの具体的説明がなかったので当方から質問するとステージはＴ１、悪性度については答えていただけず、再発リスクはＧ３ではないとのことでした。大きさを再確認するのは忘れてしまいました。 診察後カルテ画面に表示されていた病理検査結果を撮影させていただきました。それが添付の通りです。 ２点質問があります。 （１）帰宅して病理検査結果をじっくり見たところ、 1. Urothelial carcinoma, pTa, G1>G2. biopsy of the urinary bladder. 2. Invasive-urothelial carcinoma, G2>G1, pT1.VO/LyO. TUR-Bt section. とありますが、TaとT1の2個がんがあったということでしょうか。 また再発リスクはＧ２ということでしょうか。 （２）今後の再発予防措置として抗がん剤やBCGの注入は行わないとのことです。（TUR-BT後の抗がん剤注入もせず）　理由をお聞きすると現状での再発予防措置は過剰治療になるとのことでした。 主治医方針通り、このまま３か月ごとの経過観察（膀胱鏡検査）ということでよろしいでしょうか。

68歳の男性について 膀胱癌で某大学病院にて治療中です。 これまでの経過は以下の通りです。 2024年3月　　経尿道的切除術（TUR-BT）手術を受ける　全身麻酔 表在性膀胱癌　　腫瘍は4ｃｍ位で１ケ。　Ta、T1からT2のレベル（少しだけ浸潤？） 手術直後に抗がん剤を単発で注入。今後、再発しても抗がん剤治療やBCGは行わないそうです。（そもそも効果が期待できないので） 同年6月　　再発。見えている腫瘍は２ミリ位が１ケ、１ミリ位が２ケで計３ケ。通常はピンセットで摘み取るところだが今回３ケということもあり、小脳出血の既往症もあるので、経尿道的切除術（TUR-BT）手術を行う予定。 ※1　脳出血の既往症があると、稀に腫瘍切除の際に出血が多いと脳梗塞をおこす可能性があるとのこと。 同年7月　　経尿道的切除術（TUR-BT）手術　全身麻酔。 ２ミリ位の癌が１０個あった（増えていた） 手術直後に抗がん剤を単発で注入。 ※2　執刀医曰はく、前回の癌がまき散らしていたもので、今後、癌の数は減ってくる。そして、間隔も段々と空いてきて無くなる　とのこと。 ※１　2017年　小脳出血。同大学病院にて開頭血腫除去術。再発無し。血圧の薬も不要と言われたが、アジルバ錠20mgを処方して頂き、１日１錠服用している。　　　　　　　　　　　　 ここで質問なのですが、 １）※2の執刀医の先生がおっしゃる通りに、癌の数は減ってくるものなのですか？ネットで知る限りでは、再発が進むにつれて逆に増えてくると書いてあるのですが・・・ ２）※1の既往症があると、「がんセンター」に転院して治療することはリスクが高いですか？そもそも、「がんセンター」で治療して頂けるのでしょうか？セカンドオピニオンを受けるにしても、そこは大前提になってくると思いますので。 よろしくお願いいたします。

２年前に膀胱がんと診断され、T1で2回TURBTをし、BCGの膀胱注入4回目で、結膜炎と突然の関節の痛みに襲われ、2月5日から10日間入院しました　 入院2日目からプレドニン20mg、レボフロキサシン、ロキソプロフェン胃腸薬を服用しています　退院の時にプレドニンが15mgになり、２日過ごしましたが痛みが酷くなったので 受診すると20mgに変更してくれました　痛み止めは8時間おきに飲んでましたが、朝方身体が痛くて動かせないくらいになるので、昨日から朝4時頃座薬を入れると、少し楽です　昼頃から痛みが軽くなるので、農業をしてるので作業をしますが、足と手首のむくみがひどく、休み休みしかできません　次は21日(退院から1週間後)に受診することになっていますが、退院してから痛み(主に膝と手首)が全然減っていないのにプレドニンを減らされたら困るな、と心配です 仕事もこれから目白押しで早く今ま でのように動きまわりたい気持ちで いっぱいです 一般的にどんな感じで薬が減っていくのか教えてもらいたいです むくみもこの病気が原因なのでしょうか

一昨年もアドバイスを頂きお世話になりました。 同じく73歳の弟の術後の病状についてです。 〇昨年6月3日　　左腎盂尿管がん全敵及び膀胱の一部を削り取る。（早期につき投薬などなし） 〇令和5年5月25日　術後11か月目にして尿道に再発。 〇6月13日　　内視鏡カメラで成検、及び腫瘍を焼き取る。 〇8月22日　　3か月検診（異常なし）eGFR40 (この時点でDrはもう大丈夫だから6か月後で　　　 　　　　　　良いと言われたのを本人が間が空くと不安なので3か月後に診察をと希望） 〇11月28日　3か月検診（膀胱に再発）　（OPの予定は来年1月18日） 　6/13日のOPは白色光で見える腫瘍を完全切除したつもりだが残ってた。 　次は光線力学診断(PDD)で残さず切除していくようにします、との説明を受けたそうです。そしてBCG注入を週1で一か月続けるそうです。（副作用がきつすぎると中止になるとのこと） そこで質問です。　 〇最初に尿道に再発した時点で光線力学診断をして頂くわけにはいかなかったのでしょうか？　 〇膀胱がんは再発が多いと伺っていますが3か月おきに2度も再発を繰り返すがんは浸潤してるのでしょうか？　　 〇再発を繰り返し膀胱を削り取るOPは何度でも可能なんでしょうか？ つたない文章で分かり辛いとは思いますが ご教授いただければ幸いでございます。