膵のう胞ipmnに該当するQ&A

夏の胃カメラ検診で胃体部上部大彎に 胃粘膜下腫瘍疑いを指摘されました（拍動あり） 私の希望で大きい病院での 精密検査（EUS）→壁外性圧迫と診断 結局……胃粘膜下腫瘍はあったのか 壁外性圧迫ならば何が圧迫しているのかの説明がありませんでした。 先生は「また経過を見ていきましょう」と言われたのですが何が悪い腫瘍が圧迫していないか不安です。 現在、膵嚢胞1cm強（分枝型IPMN疑い） 半年毎にMRIを受けています。 今月もMRIをうけ膵嚢胞は大きさ変化なし 膵管拡張なし 胆道拡張なしでした また半年後にMRIです 胃粘膜下腫瘍なのか壁外性圧迫ならば何が圧迫しているのかMRI、EUSではっきりしないのであればそれ以外で検査方法はありますか？ よろしくお願いします。

お世話になっております。80歳代女性です。 昨年（2022）7月に撮影した胸腹部CT（造影あり）で、すい臓がんの疑いがあり、腫瘍マーカーの計測や、EUS　,MRCPによる精査がされました。（引用元に経緯記載） その結果、ＢD-ＩPMN（膵体部に5.9ｍｍ×2.5ｍｍ大）と診断されました。 半年後の2023年3月のに、腫瘍マーカーとMRCPの検査があり、CEAとCA19-9は基準値内（上昇なし）でした。 MRCPの膵臓へのコメントは、”前回同様で、明らかな充実性腫瘤は指摘できません。【中略】その他、すい臓に明らかな腫瘤性病変は認めません”　となり、1年後(2024年3月）まで経過観察となりました。 画像診断レポートの依頼コメントには、検査部位（ＭＲCPルーチン（1.5T）、ＭＲＩ胆膵（+ＭＲＣＰ）ＢＤ－ＩＰＭＮがあり画像フォローです。ボースデル飲用、Ｇｄ造影不要となっています。 レポートには胆膵以外に、”心拡大、肝嚢胞、両腎嚢胞、軽度側弯症を認めます”とありました。 レポートに”心拡大”とあったので、普段通っている循環器クリニックの先生に話すと、レントゲンを撮ってくださりました。 その結果、やはり”心拡大はある”とのことですが、”肺の肋骨と重なって、少し気になるかな？というところがあるけど、2023年10月頃の市町村の健康診断（ＩＰＭＮのフォローとは別）の後に、レントゲン画像を比較してみましょう”と言われました。 これまで、毎年健康診断を受けて、レントゲン画像で心臓も肺も指摘を受けたことがなく、昨年（2022年7月）の胸腹部造影ＣＴでも肺については指摘はありませんでした。 MRCPは胆膵に特化した検査だと思っていたのですが、心臓や各臓器の嚢胞、骨の異常まで検出できるようなのですが、”肺の病変＝肺がん”については検出できないのでしょうか？

10年程前に分枝型IPMNと診断され経過観察をしています。直近のデータでは嚢胞が22ミリとなり、その圧迫で十二指腸側の膵管が2ミリに満たない程細くなってます。その圧迫で膵液の流れが滞り、膵尾側の膵管が7ミリ程に拡大しています。画像診断では明らかなポリープは認められませんが、腫瘍マーカー(CA19-9)は、60と高値を示しており、今後、悪性化のリスクはかなり高いと考えた方が良いのでしょうか？

80歳の女性です。50年前に胃癌切除歴（ビルロート1）があります。 2015年にMRCPで膵臓尾部に５ミリの嚢胞を指摘され、2016年～2018年まで胆膵専門病院医によるEUS検査を受け、 診断報告は下記でした。 １　膵尾部に５ミリの表面平滑な低エコー領域を認め、主膵管との連絡ありIPMNの疑う。充実性・結節を認めない 　　胆管拡張なし　乳頭直上にて4ミリに高エコー結節。粘膜の乳頭状増殖（胆管粘膜過形成の疑い） 　　その後、転居で他の都内の大学病院胆膵科専門医によるEUS検査を受け所見は下記です。 ２　膵尾部の嚢胞は通常の単純嚢胞で胆嚢などに関する説明はありませんでした。（大学病院は内視鏡診断書の提示は不可 　　で口頭での説明で、同時に残胃に変化を認めないとの説明でした。 　 　　その後、胃部の不快感から、転居で、他の大学病院消化器内科で胃内視鏡検査を受け、残胃の萎縮性胃炎・ピロリ菌 　　残留・逆流性食道炎による炎症などを指摘され、現在、投薬治療を受け、数か月に１度経過観察で通院しています。 　　その際、主治医の指導で腹部MRCPを受けたました。所見は下記です。 ３　膵体部に５ミリの嚢胞らしきものがあり、IPMNの疑いがあり、今後、半年に１度のMRCP検査で経過観察になり 　　ました。 　今後、分枝管の嚢胞に変化や何らかの進行が認めれ、EUS検査を推奨された場合に、内視鏡検査（消化器一般・EUS）で 　の生じうる所見の違いを教えていただきたく思います。これまで、貴サイトの諸先生に消化器・呼吸器などで相談させて 　いただきました。先生の中には、画像や詳細なデータがないので……との条件でお答えを頂いていますが、大学病院では 　開示を求めても難しいように思います。内視鏡検査所見の齟齬についてご意見をお願いします。 　　

4月に人間ドックを規模の大きな総合病院で受信。腹部超音波検査で膵嚢胞の指摘あり、 同じ病院で6月にMRIで再検査。本日医師より結果説明書をもらいました。「膵尾部に6ミリほどの嚢胞性病変あり。主膵菅との連続性は不明瞭。頭体部にも3ミリ以下の微小嚢胞散在。いずれもあきらかな充実成分を指摘できない。主膵管に病的拡張なし。膵嚢胞性病変：非特異的ですが分岐型IPMNなど疑いです」とあります。医師の説明もこれを読むような感じで、来年年明けに再度人間ドックを受診して腹部超音波検査を受け、さらにその後7月に再度MRIを受診するように指示を受けました。家に帰り説明書を改めて見ましたが『非特異的ですが』『疑いです』をどう解釈したらいいかわかりません。 また、来年年明けの検査は、腹部超音波検査で大丈夫なのでしょうか。同じような症状の皆さんのネット上の書き込みでは、膵嚢胞の経過観察はMRIと超音波内視鏡を組み合わせるなど、もう少し精度の高い検査をしているように見受けられます。ちなみに今受診の病院では、MRIの予約が来年4月以降までとれないそうです。超音波内視鏡についてはがん診療拠点病院になっているほどの大きな病院なので設備的には当然あると思いますが話に出ませんでした。自分でもう少し融通のきく別の病院を探して、半年後（今年年末あたり）にMRIなり超音波内視鏡を受信した方がいいのでしょうか。よろしくご教示ください。

44歳男性です。 昨年12月に人間ドックでipmn疑い 膵体部7ミリ があり、その後ダイナミックctとmrcpを実施しましたが何もないとの診断がありました。 本年10月に人間ドックにて再度ipmn疑いとなり大学病院でmrcp、eusを実施したところ 分岐型　膵体部　6ミリのipmnと診断されました。 膵嚢胞壁の厚さは全く問題なし。主膵管膨らみなし。膵嚢胞の中に結節はなし。 ipmnと診断される前からへその左部分の痛みがあり、診断後左脇腹及び左の背中部分の痛みが出てきました。 今後は大学病院で1年に一回のmrcpと人間ドックでのエコーを半年毎に実施する。 ちなみに本年の人間ドックではびらん性胃炎、大腸カメラは本年年1月に実施し、1センチのポリープを切除。 今回の診断を受けショックを受け、長生きできないのではないかと心配しております。 お酒は飲まず、喫煙歴がありますが禁煙を実施します。 先生方に質問がありまして 1、分岐型ipmnと診断されましたが、診断直後(1か月)ぐらいで、膵癌と診断されることはあるのでしょうか？ 2、インターネットを調べていたら、診断後に左の背中とへその左横の腹痛が出てきましたが、意識をすると痛みが出てくることはあるのでしょうか？ 3、大学病院で膵炎のことは特段言われませんでしたが、mrcp、eusで膵炎の有無(疾患歴)というのは判断できますか？ 4、44歳と若いですが、インターネットを見ているとipmnは60歳以上に多く、60歳以上になれば必然的に癌にかかる可能性も高まるが、若い方は大丈夫と見受けます。もちろん今後経過観察をしていくことになりますが、そこまでの心配は不要なのでしょうか？ 5、今後症状を悪化させないためにした方がいいことはありますか？ 6、身構えでアドバイスをいただけないでしょうか？

40半ば男性です。今年5月に、人間ドックにて膵嚢胞が見つかり、その後での精密検査で良性の分枝型IPMN(10mm)と診断されました。話しは代わりまして最近、脚立から落ちて胸を強打したのですが... 1.　体を強打したことによって分枝型IPMNの袋が破れたりして中身が出たりとかはないでしょうか？ 2.　膵がん診療ガイドライン2013に記載sれているIPMNを持ったら人が 通常型膵臓がんを併存するのは年率1％と書いてあるのですが、これの詳しい意味を教えて下さい。一生(毎年毎年の確率)でかかる確率が1％なのか、例えば25年後までになる確率が25％なのか？ 3.　これから半年おきの経過観察なのですが、通常型膵臓がんは、半年おきの検査(MRCPとEUS)なら十分大丈夫(手術適応)でしょうか？ 4.　分枝型IPMNを持った人が通常型膵臓がんを患うのは、どれぐらいの割合があるのでしょうか？　具体的な数字％で教えてもらると分かりやすいです。 以上、宜しくお願いいたしますm(__)m

今年5月に人間ドックにて膵嚢胞1個(8.3mm×3.7mm)を指摘されました。 精密検査の結果、良性の分枝型IPMNと診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎も指摘されました。分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高く、年率1％ぐらいということみたいで、MRCPとEUS(超音波内視鏡)を交互に6ヶ月おきにしましょう。と言われました。そこで質問をお願いしますm(__)m 1.　EUS(超音波内視鏡)は上皮内がんである程度、発見可能なんでしょうか？ ２.　軽度の慢性膵炎と言われたのですが、月に2、3回の1合ぐらいの飲酒なら大丈夫ですか？　(これぐらいの割合なら進行しませんか？) 3.　毎年人間ドックはしていますが今年、膵嚢胞が発見され初めてMRCPとEUS(超音波内視鏡)をしたのですが、この2つの検査って、臓器の精密検査としては、どの部分が分かり、どの部分は分からないのか(具体的な臓器)教えて下さい。この2つで 全部が分かれば、人間ドックを受ける必要もないかと思いまして。 4.　MRCPは、通常型膵臓がんの1cm以下はどれぐらいの確率で発見できますか？ 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m

45才男性です。昨年5月、人間ドックにて膵のう胞が見つかり、精密検査したところ分枝型IPMN(1個・10mm)と軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)と診断されました。 分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いと言われ、また膵臓の病気は糖尿病になりやすいとの事で。。 そこで質問をお願いします。 1.　昨年の人間ドックで、空腹時血糖が91でヘモグロビンA1Cが5.6でしたが、これって糖尿病ですか？ 2.　糖尿病って、甘いもの(お菓子・糖分の多いもの)をたくさん食べれば、糖尿病になりますか？ 3.　分枝型IPMNと軽度の慢性膵炎があるのですが、仮に75才まであと30年あるのですが通常型膵がんになる確率って何％ぐらいあるものなのでしょうか？？ 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えてもらえる先生にお願いします。 宜しくお願いいたしますm(__)m

　ずっと濃い黄色い尿が続いています。昨年7月の人間ドックでの尿検査は異常なし。昨日、かかりつけ医の簡単な尿検査でも異常なし。尿と膵臓は関係ないと言われました。しかし、便器に黄色が沈澱しているような感じです。 　昨年の人間ドックで膵尾部　膵嚢胞ミリと診断され、「IPMNであろう、今後、膵がんになりやすいため、検査をしていきましょう」と医師から言われました。膵がんの症状で黄疸が出たり、尿が黄色くなったりと有り、怖くなりました。黄疸はありませんが、心配です。膵臓と関係がありますか。今のままで大丈夫なのでしょうか。 　また、今度、検査がありますが、尿や血液など受けた方が良い検査を教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。