膵臓がん遺伝に該当するQ&A

65歳男性です。早期慢性膵炎確定診断から5年がたち今もアルコール以外は、薬も食事制限もありません。お酒は年に数回冠婚葬祭等行事がある時のみ少し飲みます。担当医もその程度なら仕方ないでしょうとのことで、過ごしてきました。このような状態で、慢性膵炎から膵臓癌になる確率はどのくらいでしょうか？まったくリスクファクターのない人の何倍と言われていることは理解していますが、難しい質問であること、状況によって違うことも、も認識していますがあえて質問させていただきます。毎年半年ごとに家族性遺伝性もあるので、交互にＥＵＳとＭＲＣＰの検査を受けています。ちなみに血液検査では毎回何年もほとんど変動なしにトリプシン７００～８００、リパーゼ、膵アミラーゼ６５～７５くらいです。

53歳母の膵臓癌の治療方法について。 12月からアブラキサン＋ジェムザール投与 1月に肝臓転移を確認 そのあと先生曰くCTには肝臓転移が見えなくなることもありました 6ヶ月上記の抗がん剤を使用 腫瘍マーカー(1ヶ月毎) 150-90-60-90-150-220 現在220で、腫瘍も少し大きくなった様に見えるためこれ以上今の抗がん剤を使用しても無意味と医師に言われました。 (ここ最近の数値は担当医の都合で抗がん剤の日程を1週間以上ずらされたり、更年期の症状を副作用と診断されできなかったりもした日を含みます) 二次治療の オニバイド＋5-FUを進められました。調べた限りだとこの治療がとても効果的とは思えません。もちろん膵臓癌にできる治療が少ないのも分かっています。ネットにある情報は一通り目を通しています。 でもこの治療だと長くて一年と医師は言いました。だったら今のままの方がいいのではとも思います。 この腫瘍マーカーの上がり方は医師の方々から見ると完全に効いていないと判断されるものですか？ 癌は免疫や遺伝が大きく関係するものと考えますが、更年期の症状で免疫が下がってることが数値に影響を及ぼしているという事は100%あり得ないですか？ 本人は夜は痛みがあるけれど、カロナールより弱い痛み止めで大丈夫とのことで、体はとても元気、体重減少もありませんし食欲もとてもあります。 目的は完治、寛解です。 他に有効な治療方法はないのでしょうか？

体脂肪値が高いため、減らすことを目的に糖質制限食を8ケ月続けたのですが、体重は減っても体脂肪は減らずで、もう終わりにしようと食べる順番などにも気を付けながら少しずつ普通食に戻している最中、食後に突然気分が悪くなり失神しました。 以後、体調不良で原因がなかなかわからず、やっと辿り着いた病名が低血糖症でした。 通常、糖質の過剰摂取により招くとのことですが、私の場合は糖質制限をしていたので理解し難く、両親ともに膵臓疾患(膵臓癌・糖尿病)があったため遺伝によるものと診断されました。 遺伝というと、治らないのでしょうか? 結局、現在も糖質制限食を指導され、足りない栄養素はサプリメントで補っています。 しかし、様々な自律神経症状など一向に改善されず、疲れと頭痛も酷くて寝たきりのような日々です。 こんな生活がいつまで続くのかと思うと、気が滅入り…。 5時間糖負荷検査の結果は、摂取前[インスリン5.5/血糖値91]・30分[55.6/163]・60分[81.5/168]・90分[44.3/121]・120分[56.4/135]・150分[51.7/122]・180分[38.6/104]・240分[4.2/63]・300分[4.4/80]でした。 これまで尿糖が出たことは一度もなく、甘いものも元々好みません。 遺伝による糖尿病予備軍ということにもなるのですか? 頭と心臓の検査では問題なし(頻脈程度)、造影剤を使ったCT検査でも膵臓に異常は見つからず、指摘されたのは胆管拡張・肝臓血管腫・子宮筋腫でした。 現在は低血糖症を扱っている心療内科に通院(一年になります)、他の病院では低血糖症などありえないと、そのような病気はご存じないようで困っています。 このまま一生ご飯を食べられないのもストレスです。 そもそも糖質制限は、一生続けても本当に問題ないのでしょうか? 自律神経症状も治したいです。 他に受けたほうがよい検査や何科を受診したらよいのかなどアドバイス、よろしくお願いします。

先日質問させていただいたのですが、本日婦人科受診しました。半年前はしっかりと超音波で分からなかったけれど、今回は左側の卵巣に奇形腫っぽいものが見えるとのこと。2〜3cmくらいのようですが、一年半前に卵巣嚢腫のオペをしておりますが（何ヶ所か取り除いたというようなことを言われました。）、今回はその取りきれなかったものが大きくなった事が考えられますでしょうか。こんなに早く大きくなる事もあるのでしょうか... ※胆嚢ポリープの腹部エコーの際に内科の先生に指摘をされ、大きさもあまり変わっていないし、悪いものじゃないと思う。と言われ、今回婦人科の先生にも悪いものではないと思う、とは言われております。 現在お休みしていますが、不妊治療クリニックにも通っておりました。 母が乳がんで最近亡くなっており、祖父が膵臓癌、父、伯父は前立腺がんのため、遺伝子検査もした方が良いのかと考えております。 やはり卵巣嚢腫が出来やすい体質だと、癌になりやすい体質ということも考えられるのでしょうか。

１ヶ月程前から軽い症状があり、特にここ２週間程から食後２.３時間後にゲップが酷くなり胃の辺りから背中にかけて重苦しくお腹の張りから胸痛と言った鈍痛が毎日続きます。夜から就寝中にかけては何ともなく、朝食後２時間程経過してゲップと重苦しい鈍痛が胃と背中周辺に出て来ます。かれこれ１０年程前に逆流性食道炎と診断を受けましたが、ある医師には慢性膵炎とも診断を受けました。今回はかなり長期間の痛みが続き、ここ二週間程は酷い症状です。毎日じゃなくて昨日は1日痛みもなくやっと治ってきたかなと思うたら晩御飯食べてから急にゲップが酷くなったりでなかなか治りません。痛みのない時は普通に何ら気になりません。 ２日前に胃カメラをやりましたが軽い炎症程度で胃の形が悪いのが原因ではないかとのことでした。かかりつけ医で慢性膵炎を疑い血液検査も行いましたが、血糖値から膵臓の酵素や肝臓腎臓機能も優の良の数値だと言われました。 そこで幾つかの質問です。 1.母親が１月に膵臓癌で他界しました。遺伝で膵臓癌になる可能性は高くなり、上記の症状がある場合はかなり進行していると思いますが、何らか血糖値から酵素に異常な数値がでるものでしょうか？ 2.本日タフマックEを処方されましたが、タケキャブ20mgとガスモチン5mgとマーズレンS0.67gを併合しても大丈夫でしょうか？タフマックは１日３回一錠ですが２錠でも大丈夫でしょうか？ 3.先生方の診断もお願いします。 以上よろしくお願いします。

本日、胃カメラをしました。(昨年よりバリウムですが、帝王切開による癒着で今年からは胃カメラ) 「小さなポリープがあるから切除して検査に出しますね。とのことでした。あとは、胃酸がとても出てるのでそれが胃痛の原因。逆流性食道炎もあるのかも。とのことで、その他は胃のなかは綺麗です」と。 ネットで調べると、出血などの関係から小さなポリープはそのままにしておく。医院も多くありました。 そして、検査に出す。で、悪性なの？と心配になりましたが 小さなもの。多分良性だとおもうけど、検査して初期の。って言うこともあるので。とおっしゃっておりました。 結果は１ヶ月後。悪性なら早めに。とのことです。 母が胃癌、目のガンでなくなりました。祖父もすい臓がんです。 遺伝体質なのか。と思いドキドキしております。 昨年のバリウムは異常なしです。 1.長年胃カメラをしている先生ですが、その言葉を信じていいのか。結果が全てだと思ってますが不安症で。 また、切除して出血など大丈夫なのか？とドキドキしております。 2.出血してるなら、血便とかになるのでしょうか？？

前回、主膵管型IPMN（主膵管理拡張8.3mm）の癌化リスクなどについて質問させていただきました。その後、主治医の診察を受けることが出来ました。所見は以下の通りです。 ○8月上旬の超音波内視鏡（EUS）検査前に、MRCPを行い、次回、EUSとMRCPの検査結果をもって診察を行う。 ○従前のMRCP検査で、膵頭部と膵尾部に嚢胞性病変がみられることから、膵管造影CT検査を追加するかもしれない。 ○これらの結果から、総合的に手術の適用、方法など判断する。 ○また、両親が膵臓癌歴があるとから、遺伝性が疑われるので、両親の病理検査結果のデータなど準備しておいた方が良い。 とのことでした。 【以下、質問です。】 ○膵管造影CTで、特に、膵尾部の病状を確認するという事でしょうか？それ以外に、何か解るのでしょうか？また、検査は入院でしょうか？ ○膵頭部に加え、膵尾部にも何かあった場合は、私の場合は遺伝的にハイリスクでもあることから膵臓全摘出になる可能性が高いでしょうか？また、全摘出のほうが、膵頭部のみの摘出より、手術としては簡単なのでしょうか？（そんな感じのニュアンスで医師は話してました。） ○癌化リスクが怖いので、早く検査して切除しなくても大丈夫ですか？と質問しましたが、これまで、半年単位の経過観察だったので、そこまで急がなくても大丈夫とのニュアンスでした。本当に大丈夫でしょうか？浸潤癌化しないか、正直、とても、不安です。 ○一日も早く切除したい気持ちもありますが、術後を（特に全摘出の場合）考えるとセカンドオピニオンも聞いた方が良いか迷ってます。今、診察を受けている病院は、都内のハイボリュームセンターと言われる病院ですが 、更に、より、手術数の多い病院に行った場合、手術方法に違いなど大きな違いが出るものでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

1月末に健康診断を受けました。 これまで空腹時血糖値は96で健康診断の基準値内を10年くらい維持しておりましたが、今回、109と大幅に上がっていました。 前日の食事内容等でも数値が変わるということもあるようですが、血糖値自体が上がっていると思った方が良いでしょうか。 その他の情報は以下です。 ・基本的に甘い飲み物（ワイン以外）、スイーツ類はほぼ食べない ・主食（米、麺）は好きだが、大盛はほんとにたまに食べるくらい ・HbA1cは数年5.4を維持、それより前は5.3 ・尿糖はもちろんなし ・体重も1キロ〜2キロ前後はしますが、5年以上同じくらいの数値です。 ・週1回パーソナルで筋トレしています。（すごく筋肉があるわけではありませんが、肥満ではありません） ・遺伝的には糖尿病家系だと思います（父は膵臓癌で糖尿病を発症） 強いて言えば、夕飯を食べてから横になる、寝てしまうのが早いかもしれません。

70代後半女膵臓がん。膵尾5センチくらい、近くのリンパへ二ヶ所転移(一ヶ所は大動脈隣接)、少し腹膜播種も見られる。ゲムシタビン単独で二週いれるもマーカー少し上昇。痛みはオキシコンチン等でコントロールできているがなくなっているわけてはない。吐き気が強めに出ていて、飲んだばかりの薬やわずかにとれた食事も吐いてしまうことがある。オランザピンの影響もあると思うが１日の３分の2くらいは寝ている。自分でトイレに行くくらいは歩くが、それ以外はほとんどベッドで横になる。病院には付き添いありで何とか行けている。別途甲状腺がんらしきものも見つかっているが膵臓の治療優先で詳しくは調べていない。 手術、重粒子ともに適応にならず、遺伝子検査を検討中。 このような状況です。1ゲムシタビンやs1(一応ゲムシタビン後やる予定ではある)の治療が終わったあとについて質問です。遺伝子検査で適応が見つかった場合、キイトルーダやエヌトレクチニブなどの薬は適応になるような状態でしょうか。 オラパリブについて質問です。オラパリブの説明に「プラチナ製剤を含む化学療法（16週以上）後に病勢進行が認められていない 」場合に維持療法として使えるような文言があります。 2これは現時点だと実際には、オキサリプラチンが含まれているFOLFIRINOX療法を16週以上続けられた人のみが使えるという意味でしょうか。 3ゲムシタビン単独やs1単独治療をやっていた患者ではすぐにオラパリプは使えないのでしょうか。 4もし使う場合には、ゲムシタビン又はs1後にシスプラチンなどのプラチナ製剤を16週以上やらなくてはいけないのでしょうか。 5その場合、ゲムシタビン→(S1)→プラチナ製剤16週→オラパリプとなると思いますが、現状そういったレジメン？というのか症例などはありますか? 下手な説明ですがどうぞよろしくお願いします

私、HBOCでBRCA2変異ありです。 父親が57歳のときに膵臓がんになりました。 昨年、９月に腹痛がおさまらないため近所の内科にいきました。 レントゲン、エコーを診てもらい、便がたまっている以外何もありませんでした。 遺伝のことと父親のことを伝えるとca19-9を調べてみると言われ検査したところ、38と少し高いといわれました。 翌１０月に乳がんの検診があったのでそのことを伝えるとそこでもca19-9を追加し、数値が43と1ヶ月でまた少し上がっていました。 腹部MRIもとりましたが、膵臓は問題なしでした。 とりあえず3ヶ月後、再度測ってみようと言われ先日再度測ったところ、48とまた上がっていました。 大丈夫だとは思うけど、気持ちが悪いので内科を受けてくださいといわれ、同じ病院内の消化器内科の診察をうけました。 少しの上昇だか、調べたほうがいいと言われ、超音波内視鏡、造影CTと有無を言わさず予約されました。 軽度と言えど、少しずつ上がっているので私自身もとても不安なのですが、この上昇はどう考えたら良いでしょうか？ 検査のリスクもとても怖いです。 内視鏡と造影CT、2つの検査が必要なのでしょうか？ HBOCなので、極力被曝の検査はしたくないのが本音です。。