血小板数に該当するQ&A

ITP（特発性血小板減少性紫斑病）です。 前回、Pltが5000まで下がったため緊急入院し、その際は2週間弱、入院後、2週間自宅安静厳守の指示がありました。 しばらく落ち着いていて 今回Plt4000まで下がり、入院となりました。今回は5日間治療し、Plt数変わらず退院になり、翌日から仕事に行っていいと言われたため出勤しています。同じ病院だが主治医が違うということもあると思いますが、違いすぎてどっちがいいのか不安はあります。 この違いはどういうことが考えられるのでしょうか？単に主治医の考えの違いでしょうか？ また、Plt4000で、普通に仕事に戻って危険は無いのでしょうか？

太ももに黄色〜青の1〜2cmの内出血が片方につき5〜6個できています。思い当たるのは数日前に乾燥と蕁麻疹で掻いたことぐらいです。ただ慢性蕁麻疹なのでよくあることで、こんなに内出血できたのははじめてです。 5年前は帝王切開で術後12時間で再び出血し縫い直し、その傷の出血も10日間止まりませんでした。産後より時々、目周りや腕などに点状出血もできるようになりました。 何か病気があるのではないかと不安になります。 健康診断の採血では軽度の貧血、白血球も少し基準値より低い程度です。血小板は問題なしでした。

43歳女性です。最近2週間前から上腕のムズムズがひどく、眠れなかったりします。かつ、ここ数日むくみ（特に足。朝から残っている日もあり)体重がこの短期間で45.5kg→47.3kg 起きたら右耳が詰まったような腫れたような感じになっています。 睡眠の質が悪く、日中の疲労感が強いです。 半年前に受けた血液検査では肝数値、腎数値は正常、 3ヶ月前に受けた甲状腺数値も正常、赤血球は336、MCV107.7、MCHC31.5、MCH33.9、血色素量11.4、ヘマトクリット36.2、血小板27.2、白血球6500でした。 何がよくないのでしょうか。。。

左の肩甲骨周辺の痛みが2ヶ月前からあり、ここ2ヶ月以内で行った検査が、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、腹部エコー、MRCP（造影剤）です。 多飲酒歴が3年ほどあり、3週間程前から禁酒しました。 肝臓の状態が気になり1週間前に消化器内科を受診して腹部エコー、エラストグラフィ、血液検査を受けました。 エラストグラフィの検査結果は1.40（canon）でF1判定。 血液検査の結果他の項目は問題なしでしたが、PIVKA2のみ基準値40の所、47でした。 血液検査の他の項目 白血球　6940 赤血球　452 ヘマトクリット　40.3 MCV 89 MCH 28.8 MCHC 32.3 血小板数　23.5 総蛋白　7.7 ALB 4.5 AST 25 ALT 20 LD 162 ALP 59 r-GT 31 ChE 244 総ビリルビン値　0.6 直接ビリルビン　0.2 クレアチニン　0.65 アミラーゼ　99 ナトリウム　138 カリウム　4.0 クロール　99 M2BPGi 0.31 CRP 0.05以下 AFP 2.5 PIVKA2 47↑ FIB-4 0.86 PIVKA2について医師からはこれくらいなら一時的なものもあり得るから問題ないので半年後の経過観察で大丈夫だと言われました。 追加検査をお願いしましたが、やるとしても半年後のMRIとかになると言われました。 せめて3ヶ月後は？と聞くとそれだとほぼ意味がないと言われました。 また、今すぐMRIをするのは保険診療の幅を超えるのでMRIをやりたいなら自費でやるようにと言われました。 癌の可能性は？と聞くとまずあり得ない、あるとしてもミクロレベルとかそんな事を言われた気がします。 あなたのようなタイプは数字に左右されるから腫瘍マーカーは検査しない方が良いなど。 なお、私はウイルス感染はありません。 その数日後、別の消化器内科を受診して先日の血液検査結果を持って受診し、精密検査をして欲しいと伝えましたが既にかかっている所があるのであればそこで見てもらうように言われました。 １.私の状況はやはり半年後の経過観察をするしかないのでしょうか？ ２.健康診断などで腫瘍マーカーが基準値を超えていれば精密検査のCTやMRIなどすると思うのですが、なぜそれをして貰えないのでしょうか。それだけ可能性が低いと言う事でしょうか？ ３.PIVKA2の腫瘍マーカーは特異度が高いと見たので癌の可能性もあるのではないでしょうか？ ４.もし、精密検査をしたほうが良いのであればどういったルートでどのようにお願いしたら良いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

32歳です。健康診断で以下のように血小板数値が高く2回要精密検査となっています。これってなにか重要な病気の可能性ありますでしょうか。 12月の健康診断(★がひっかかりました) 白血球 64.10 赤血球　422 血色素　11.8 ★ ヘマトクリット　36.2 血小板　50.9 ★ 3月血液検査(ちょっと心の負担があり心療内科に通い血液検査をおこないました) 白血球 7200 (上の単位と合わせられず、、) 赤血球　475 血色素　13.3 ヘマトクリット　41.8 血小板　44.0 ★ 血液内科にもいこうとおもいますが不安で、、すみません。病気の可能性がたかいかわかりますでしょうか？また抑えるためにできることはありますでしょうか？、

11歳、女児です。 以前にも点状出血について相談させていただきました。 かれこれ一年近く、足の甲のみに点状出血が増えたり減ったりを繰り返しています。 数ヶ月前に小児科は受診し、血小板も問題なく、アレルギー性紫斑病でしょうとのことで、しばらくは内服もありましたが、腹痛も関節痛もなく、経過観察となりました。 尿検査も済んでいます。 久しぶりに一緒に入浴し、今日、足の甲に点状出血を見つけました。 本人曰く、今日はこれでも濃い方で、薄い時の方が多いがなくなることはない、と言っています。 腹痛、関節痛、ありません。 通学（徒歩30分）、体育も休んでいません。 この程度では再受診は心配しすぎでしょうか？

生後4ヶ月なのですが、1ヶ月ほど前から頻繁に点状出血や小さな紫斑が複数できます。 出来るのはほとんど手足で、顔や体幹にはあまりできません。 だいたい数日で薄くなり、1週間後には消えています。 小児科で血液検査をしてもらい、血小板や白血球の値に問題ないことは確認してもらったのですが、あまりにも頻繁に出来るので、不安が残ります。 抱っこ紐や大泣き、予防接種の後に出来るので、おそらく出来やすい体質なのでしょうとのことでしたが、そういった体質の子はたまにいるものなのでしょうか？ ほっといて悪化することはありませんか？ また、もし追加で確認した方がよい検査などあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

潰瘍性大腸炎に罹患して10年になります。再燃寛解型で現在まで年に数回、軽症から中等症程度のですが再燃があります。ステロイド依存型です。内視鏡検査をすると、病理検査のレベルでは寛解とはいえず、炎症があると言われています。 今回ジセレカ錠を処方されました。私にはTIAの既往があり、もやもや病の疑いもあって抗血小板薬を内服していますが、ジセレカ錠の副作用の静脈血栓塞栓症は、私の持病とあわせるとリスクがあるでしょうか? 主治医はこの既往歴をご存知ですが、自分なりに副作用を理解しておきたいのでお尋ねします。よろしくお願いいたします。

67歳、母のことで質問させてください。カテゴリーが違っていたらすみません。 今年膵臓癌と診断され、術前抗がん剤治療(TS1+ゲムシタビン)2クール、膵頭十二指腸切除しました、 門脈に浸潤していて、先生曰く結構な範囲を切除したそうです、そのため退院まで予定よりも少し時間がかかり、特に血栓が溶けなかったことがネックだったそうです。 手術から2ヶ月経ちましたが、母の体調がなかなか戻らず術後の抗がん剤治療の開始まで至っていません。 来週抗がん剤再開するかどうかの診察があるのですが、先週から母の手に痺りがあってあまり力が入らないという症状で、神経科にかかったところ、脳梗塞による痺れの可能性もあるから念のためMRIを撮りました。結果多発性脳梗塞でした、手の痺れの症状が出始めてから1週間ぐらい経っています。 術後血液をサラサラにするリクシアナという薬をずっと飲んでいるため、神経科の先生曰く今すぐ何かをするということはないそう。 前日に受けた血液検査では血小板数が8-1とDダイマーが19.7で、状況があまり良くないことは理解しました。 来週外科で種瘍マーカーの血液検査があり、もしかしたら癌が進行していて脳梗塞を発症している可能性が高いと言われて、とても不安です。 膵臓癌の術後で脳梗塞発症はよくあることでしょうか？と神経科の先生に聞くと、自分の経験上1か2人、そんなによくあることではない。とも。。 今となってはあまり関係ありませんが、母の膵臓癌のステージは2b、リンパ転移が2個。 術後2ヶ月ほどしか経っていないのに、もう再発は早すぎる気がして、、いずれは再発する病気という心の準備はしていたものの、現状に頭が追いつかないです。 母の場合はトルソー症候群の可能性が高いでしょうか？ 脳梗塞の後遺症は薬指と小指の痺れ、あまり力が入らないけど全く入らないわけではない、足や顔に痺れなどの症状はなく、食欲もあり食事もできています。 ただ術後のアルブミンが2.0とずっと低く、体力がなかなか回復していませんが、自力で歩くことはできています。 トルソー症候群をネットで調べると予後が良くないのですが、数ヶ月の余命ということもありえますでしょうか？ 来週まで待って病院に行っても大丈夫でしょうか？ それまでに何かが起きたらと思うと不安でしかないですが、来週外科の次に神経科の予約を入れてもらっています。

家族性地中海熱が持病の息子（14歳・男性）がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱　2歳の時に診断 ●起立性調節障害　25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日：腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日：大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり（潰瘍進行の可能性）」と指摘。 ●10月24日：小腸カプセル内視鏡を実施（先週金曜）。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在：エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在：下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日（木）〜：鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血：木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱：36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹：膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢：継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛：便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取（300ml×3回／日） ・幼児食（消化の良い食事） ・整腸剤、ビタミン剤　、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴（ビタミン＋電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応（皮膚病変・血管炎症）**の可能性がありますか？ 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査（血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など）を主治医に依頼するのが適切でしょうか？ 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか？ 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。