PIVKA2の基準値超えについて

30代/女性 - 2025/09/27

左の肩甲骨周辺の痛みが2ヶ月前からあり、ここ2ヶ月以内で行った検査が、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、腹部エコー、MRCP（造影剤）です。

多飲酒歴が3年ほどあり、3週間程前から禁酒しました。
肝臓の状態が気になり1週間前に消化器内科を受診して腹部エコー、エラストグラフィ、血液検査を受けました。
エラストグラフィの検査結果は1.40（canon）でF1判定。
血液検査の結果他の項目は問題なしでしたが、PIVKA2のみ基準値40の所、47でした。

血液検査の他の項目
白血球　6940
赤血球　452
ヘマトクリット　40.3
MCV 89
MCH 28.8
MCHC 32.3
血小板数　23.5
総蛋白　7.7
ALB 4.5
AST 25
ALT 20
LD 162
ALP 59
r-GT 31
ChE 244
総ビリルビン値　0.6
直接ビリルビン　0.2
クレアチニン　0.65
アミラーゼ　99
ナトリウム　138
カリウム　4.0
クロール　99
M2BPGi 0.31
CRP 0.05以下
AFP 2.5
PIVKA2 47↑
FIB-4 0.86

PIVKA2について医師からはこれくらいなら一時的なものもあり得るから問題ないので半年後の経過観察で大丈夫だと言われました。
追加検査をお願いしましたが、やるとしても半年後のMRIとかになると言われました。
せめて3ヶ月後は？と聞くとそれだとほぼ意味がないと言われました。
また、今すぐMRIをするのは保険診療の幅を超えるのでMRIをやりたいなら自費でやるようにと言われました。
癌の可能性は？と聞くとまずあり得ない、あるとしてもミクロレベルとかそんな事を言われた気がします。
あなたのようなタイプは数字に左右されるから腫瘍マーカーは検査しない方が良いなど。
なお、私はウイルス感染はありません。

その数日後、別の消化器内科を受診して先日の血液検査結果を持って受診し、精密検査をして欲しいと伝えましたが既にかかっている所があるのであればそこで見てもらうように言われました。

１.私の状況はやはり半年後の経過観察をするしかないのでしょうか？
２.健康診断などで腫瘍マーカーが基準値を超えていれば精密検査のCTやMRIなどすると思うのですが、なぜそれをして貰えないのでしょうか。それだけ可能性が低いと言う事でしょうか？
３.PIVKA2の腫瘍マーカーは特異度が高いと見たので癌の可能性もあるのではないでしょうか？
４.もし、精密検査をしたほうが良いのであればどういったルートでどのようにお願いしたら良いでしょうか？

どうぞよろしくお願いします。