認知症かも病院行きたがらないに該当するQ&A

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夜間の突然の頻脈【寝ているところ、頻脈で目覚めた】

person 30代/女性 -

おはようございます。 数ヶ月に一度、寝ている時に自分の動悸【頻脈】で目覚めます。 布団から起き上がり、寝ぼてけてるのですが 「ああ、今からドキドキはじまるよ」と感じます。すると、一定のリズムでとても早い頻脈になります。 いつもは、洞性頻脈だろうし大丈夫と言い聞かせながらそのまま寝てしまい、朝には元気になってます。 昨夜は、実家に帰省しており、なにかあったら病院行かなくては!と色んなことを考えてしまい、動悸が止まらず…。 2階から1階に降りて、ビソプロロールフマル0.625を飲んでまた2階に階段を上がると 走った後のように頻脈が強くなりました。 不安になり、母を起こしました。 母が、「大丈夫大丈夫」と背中を撫でてくれて、深呼吸をすると徐々に頻脈が良くなりました。 そして、寝室に戻り眠れました。 わたしは、33歳です。6年前に房室結節リエントリー頻拍アブレーション成功。 WPWC型持ちですが、ケント束は見当たらず放置でいいとのこと。 心室性期外収縮を4年くらい多く、 ビソプロロール0.625を1日2回飲んでます。 ですが、実家に帰省して1週間、ビソプロロールを飲んでません。なぜかというと、降圧剤は認知症になるとSNSで見かけて怖くなったからです。急にやめたことはダメだったかもしれません。 去年の9月に、心エコー問題なし。 BNP問題なし。2月に1週間24時間的ホルター心電図をしましたが、1週間トータルで7000パック程度。問題ないとのことです。 時々起こる、寝ている時の頻脈も スパっと止まる感じではないです。 洞性頻脈だろうと主治医に言われます。 ですが、とっても脈がはやいので恐ろしいです。洞性頻脈、寝ている時に突然起こることもありますか? また、わたしの検査の結果より あまり心配しなくても大丈夫ですか? ビソプロロールはやはり再開したほうがいいですか? 教えてください!次回診察は6月です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

心疾患持ち高齢者における筋層浸潤性膀胱がんの対処方針

person 70代以上/男性 -

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います. なお,正確性にかける情報が多いことご容赦ください. -経緯 a. 2024年12月?ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える. b. 若い頃より尿路結石の遺伝?があるためそこから診断と治療を行うが改善せず. c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断. d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ?による応急処置後TURBTの手術予約. e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた?がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察). f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中. -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療?を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送.直近5-8年?は所見なし). b. 70歳前半に腸閉塞?で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲. c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施.以降手のしびれなどが解消. d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で,認知症などの脳障害の所見も一切なし. -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか.主治医から,"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと,年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で,2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です. b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか.対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で,膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています. c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか.血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです.膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です. d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか.これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で,患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります.せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です.

2人の医師が回答

一度ついた診断名は取り消せますか?

person 乳幼児/女性 -

10ヶ月の乳児です。 以前よりこちらで運動発達が遅れていることに関して相談させていただいております。 6ヶ月検診の際に、体の柔らかさを指摘され脳神経小児科のあるA病院を紹介されました。 血液検査やMRIを撮りましたが問題はなく、 良性筋緊張低下疑いと言われてます。 ですが、やはり身体が柔らかいことと、 運動発達が遅いことから B病院で理学療法を受けるよう紹介してもらいました。 そして、B病院で理学療法を受ける前に、 そちらの病院の脳神経小児科の先生にも見てもらいました。 保険適用をして理学療法を受けるために、 診断名をつけないといけないと言われ 「自閉症」と診断されました。 そのときは、仕方ないかと思い言われたことをそのまま受け入れましたが、 冷静になって考えてみると、 こんな簡単にこの子に診断をつけてしまって良かったのか?と不安になってきました。 B病院の先生も、この月齢で診断できるものではないですが、どうしても診断名をつけないといけなくて、とのことでした。 そちらの先生の見解では、 確かに体は柔らかく運動発達も遅れてるが、 認知の面はしっかりしているし 今後かなり伸びると思いますと言われました。 先生方にお聞きしたいのは、 1.一度診断されたものは、今後もう取り消すことはできないのでしょうか? 今回診断されたことで、今後この子が生きていくのに何か困ることはありますか? 2.今回のようにこのような診断をつけるのはよくあることですか? 3.現時点でわからないと言えど自閉症として診断されたのは、やはりその傾向があるのか、低緊張だとその傾向が高いのでしょうか? 以上です。 どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

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