適応障害復職に該当するQ&A

検索結果:235 件

精神科医に心を閉ざす患者について

person 40代/男性 -

私の兄が、今年の4月に昇進したストレスから、メンタルヘルスに変調をきたして、「適応障害・自律神経失調症」と診断されました。 (不眠、食欲不振、抑うつ状態、強い不安感、etc) 今、休職5か月目で、通院・服薬しながら自宅療養しています。 一番酷かった時に比べて、顔色や声のトーンは通常に戻ってきたように見えるのと、食欲は戻ってきたようで、食事は完食しています。ただし、通院以外はほとんど外出せず、家の雑用を手伝う他は ほとんど部屋で過ごしています。 で、私の心配事は、、、 小さなクリニック(診療内科)に通院しているのですが、付き添った家族によれば、どうやら医師に自分のメンタルの状況を上手く伝えて いない様子なのです。 色々な心の内面の葛藤からこういった事態に陥ったと思うのですが、医師に、自分の心の状況をきちんと話をしていない。 もともと、口数の多い方ではなく、家族にも心の中をさらけ出すタイプでは なかったのですが、こういった治療をしていくにあたって、医師にも心を閉ざしているようでは、治療の効果も望めないように思えて。 また、通院・服薬は家族が促していることもあって続けていますが、本人はあまり治療に積極的ではありません。要は、早く病気を治そうとかそういう意欲みたいなものは最初から見られませんでした。 付き添いの家族が、医師に状況を伝えるのもあまり快く思っていないフシも見られます。 こういった、精神科医にすら心を閉ざす患者に対しては、どういうアプローチが有効なのでしょうか。 復職に向けて、カウンセリングや、認知行動療法も今後の視野に入れていきたいと思っていますが、今後の進め方をご教授頂ければと思っています。尚、今のクリニックではそういった、カウンセリングや、認知行動療法までをカバーしていなくて、投薬が中心です。

2人の医師が回答

左首から肩、胸回りの違和感や痛みについて

person 50代/男性 - 解決済み

これまで2回ご相談させて頂いてますが、経緯は8月のはじめに 1電車のつり革から手を離した時や寝起きに左肩から鎖骨下に脱力感 2日常的な左肩首のこり痛みや張りの悪化。 3小指側の痺れがあり、かかりつけの整形外科で徒手検査をし、腕をあげると脈が弱まるので、左の胸郭出口症候群と思われるが、頸椎の可能性もあるとのことで、別の病院でMRI, 検査をしました。腕をあげたさいに鎖骨と第一肋骨の間が狭くなっていることから、胸郭出口症候群との診断を受け、その後、手肩腕の専門医で精査をしてもらいました。神経伝道検査、頸椎MRIを行い他の病気を否定され、胸郭出口だろうとの診断で、現在はかかりつけ医リハビリ治療をしています。状況としては肩や首り(左首のつけね側から斜角筋、胸鎖乳突筋付近の張りや突っ張りと左の鎖骨下から脇側の張りと痛みや凝りが続いています。息苦しさを感じる時もあります。時には後頭部まで痛んだりします。強い痛みとかは全くないわけではないですが、起きている間はこんな感じで四六時中ダラダラとこのような症状が続きます。薬は、ミオナール、メコバチール、セロコキシブとロキソニンテープを処方され、週2'3回のリハビリに通っています。 このような症状が胸郭出口なのかはよくわかりませんが、ちょっと辛いです。 頸の筋肉というか腕神経ブロックや肩こり部分にトリガポイントは効果あるでしょうか? 他にいい方法はないでしょうか?ダラダラ続きに精神的にきてイライラが突然起こったりします。現在、適応障害で休んでいて11月から復職します。症状がストレスになり倍増してるのかもしれませんが。アドバイスお願いします。

4人の医師が回答

過去に経験した病歴になるのでしょうか?

person 30代/男性 -

10月中旬からマイコプラズマ感染症で、自宅加療と感染予防の為、休職をしています。 今は、朝晩の激しい咳、粘り気のある痰が出る、体がだるい、たまに頭痛がある、と言った様な症状です。 先生からの説明では、マイコプラズマは約4〜6週間でマイコプラズマの症状は改善されていくとの事で、現在は気管支炎にあたる症状であるとの事でした。 ただ、これほど長引いている人もそう滅多に居ないとの事でしたので、ストレスが原因で症状があらわれているのではないか、とも言われました。 4〜5年前にも、百日咳にかかり、すぐ復職したものの、体が思うように動かず、今のかかりつけ医にかかり診断してもらったのですが、その際はうつ病と適応障害との診断が出され、約3ヶ月程度、休職しました。 念の為、一昨日、感染症にかかっているか否かを判断する為、血液検査をしていますが、今回も4〜5年前の様な感じで、マイコプラズマから、気管支炎に、そして精神的に参ってしまうパターンになってしまうのではないかと危機感を抱いています。 とは言えども、「今の仕事でストレスを抱えていないか?」と尋ねられると、相当なストレスや疲労を抱えているのは事実です。 ちょっと話がごちゃごちゃになってしまったのですが、私の性格からして、仕事は万全の体制で挑みたいと思っておりますが、今の健康状態だと、自分的にも少し厳しい様な感じがしてなりませんし、しんどいせいか仕事をやる気力が出ません。 今の状態、結局4〜5年前の様に、気管支炎から精神的に病んでしまっている状態になってしまているのでしょうか? 若しくは、単に気管支炎が長引いているだけであって、焦らずに改善されるまで、安静にしておくべきなものでしょうか? 傷病休暇と言うことで、会社には毎週報告の連絡をしているのですが、「いつ治るの?」なんて尋ねられるので、焦っているのも事実です。

1人の医師が回答

半年ほど生理不順です。MRI検査が必要でしょうか。

person 20代/女性 -

数年前からの症状のため、ご質問の前に状況を順を追ってご説明させて下さい。 【過去の背景】 数年前に就活のストレスで生理不順が始まり、度々生理が止まり始めました。 その後調子が安定したこともあったのですが、社会人になったことで仕事のストレスをきっかけに再び生理がおかしくなりました。 その後適応障害でしばらく数ヶ月の休職・服薬をして、また生理が止まってしまいました。 (現在は服薬無し。復職済。) ※この数年間で子宮頸がんの検査を数回受けましたが、いずれも異常はなしでした。 【現在の状態】 ちょうど半年ほど生理が来ていないため、ピル服薬を検討するために先月婦人科で血液検査を受診。 合わせて先週辺りから幼い頃からの喘息症状が出たため、内科で出された咳止めを服用中。 そして直近、婦人科で血液検査の結果報告を受けたところプロラクチンの値が99ほどあった。 この血液検査の結果を説明された際に、「喘息の薬しか服薬がないのにこの数値はおかしいから、ピル処方以前に脳外科でMRI検査を受けて」と指示を受けました。 ※しかし十分な説明がなかったため現在の身体の状況をよく理解できませんでした。 【ご質問】 この数年間、今のかかりつけ婦人科から丁寧な説明を受けていないため印象が悪く、 1.きちんとした説明と血液検査再検査のために、他の婦人科でセカンドオピニオンを受ける 2.今のかかりつけ医の指示通り、とりあえずMRIを受けてみる 上記2点どちらかを検討しております。 まず今の段階で、どちらを選んだら良いでしょうか。 冗長で分かりずらい文章となり恐れ入りますが、ご意見頂戴できますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腰辺りからゴキッとなってからの痛み

person 50代/男性 -

現在、適応障害で休職し一月ほどになります。休職前は、商業施設の設備管理で出勤日は15,000~22,000歩/日歩いてましたが、この一月は、3~4000歩に減り、横になってることが多く、動くのは家事とストレッチと通院や買い物くらいでした。 来月から復職予定で、体力も筋力も落ちてるのはわかっていて、そろそれ 7~8000歩を目標にと先週末くらいから少しずつ動き始めました。 二年前に腰椎椎間板ヘルニアで、L5S1のヘルニア摘出手術をしています。現在、胸郭出口症候群の治療もあり、リハビリにかよっています。 4日前の夕方、洗濯をとりこもうとベランダに出て、右足をサンダルに入れた時に、ゴキッといかガクッという感覚が右腰か右臀部の上のあたりでなったように感じましたが、ぎっくり腰のような強い痛みはなく、様子をみていましたが、翌日、通院帰りに駅からの帰宅途中から歩いたり、屈んだりすると右臀部に痛みが出てきました。 昨日も座ったり、歩いたりすると右臀部から脚の右側が少し痛み始めました。また、ベッドで休んでると腰がおもだるい感じがします。 今日もやはり、車の運転や椅子に座った時や歩くと痛むのですが、姿勢や角度によって、腰の真ん中や右側の大腿部右側が痛かったり、足先までいたんだりします。感覚としては、腰の手術後に帰宅して、自宅療養で散歩し始めた時のような感じです。 理学療法士さんからは、あし首が固いのと臀部が固いといわれました。 昨日、リハビリ直後はかるくなりましたが。痛む場所が、右側から上に変わったりしてるような? 今まで、体をうごかしてなかったところに急に動き始めたことで、筋肉に負荷がかかってるのでしょうか? 何が考えれるでしょうか?今日はひるからおとなしく体を休めてます。 腰バンドをすると少しましになるように思います。緊急で検査や受診する必要があるか?です。セレコックス服用。湿布利用です。

4人の医師が回答

高血圧、頻拍と自律神経について

person 30代/男性 -

適応障害と診断されてから2年、一昨年1回目の休職、復職の後昨年4月に転勤、単身赴任となり、再び体調が悪くなり昨年末に2回目の休職を2ヶ月間頂き、今年は9月まで業務を調整してもらい、ジアゼパム2mgと、ブロチゾラム0.25mgを飲みながらですが、うまく付き合ってきました。 10月から元の業務へ復帰しましたが、再び朝のえづきや、吐き気、嘔吐等体調が悪くなり始め、先月末病院で血圧が160/99あり、早めの内科受診を勧められ、1週間様子を見ましたが平日のみ高血圧が続き、1週間後何もしていない時に1時間ほど脈拍が120を超えたままふらつき、激しい動悸がした為、循環器内科を受診しました。 血液、動脈硬化検査は異常なく、ホルター心電図検査も行いましたが平均100回(最大178回/最小50回)の頻拍と期外収縮が多めくらいで目立った症状はないとのことでした。 初診時にオルメサルタン10mgを処方されましたが血圧が下がらず、2回目の診察にて20mgと、ビソプロロール酸塩0.65mgを処方され飲み始めました。休日は血圧、心拍共に正常です。 先生に言われた通りに自律神経を整える生活習慣、食生活も心がけていますが、改善されない上、昨日の朝血圧が166/122となりとても不安です。 傾向として朝の血圧が特に高い日程嘔吐等症状が重いです。 今年7月の健康診断では血圧、心電図共に問題はありませんでした。 1.今後このまま高血圧と頻拍が続くと心疾患等のリスクが高まってしまうのでしょうか? 2.高血圧と頻拍は自律神経の乱れと考えるのが妥当なのでしょうか? 3.ジアゼパムとブロチゾラムを1年間飲み続けていますが問題はないのでしょうか?耐性がついてしまっているのでしょうか? ご回答その他アドバイス等頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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