酸素1リットルに該当するQ&A

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抗生剤や酸素の予防投与は効果的ですか?

person 70代以上/女性 -

在宅で高齢家族の介護をしています。 90歳を超えており飲み込みも悪くなってきており、誤嚥性肺炎を繰り返しています。 1月から訪問診療の先生が代わりました。 前は若い先生でしたが、1月からの先生は年配で考え方も対照的で、指で測る酸素飽和度が、95パーセントを切ると酸素を始めるように言われました。酸素は2リットルくらいまでなら毒にはならないと説明されました。また熱がなくてもゴロゴロがある場合は予防的に抗生剤の点滴をしたりもします。 以前の先生は酸素飽和度が90%を切ったら酸素を投与するように言われていましたし 抗生剤の点滴も37.5°以上で指示が出ていました。 酸素や抗生剤を予防的に投与するのは、医学的に理にかなっていますか?酸素は毒になるとよくネットで見かけますし、抗生剤も必要なら問題ないですが、耐性菌などが心配です。 あと誤嚥性肺炎中は食事はストップしていますが、食事中止の期間がながくなると飲み込む力や消化器機能も落ちると言われましたが一般的に目安として、中止期間はどれくらいが望ましいなどありますか? それとも食事が難しいなら食べるのは諦めた方がよいでしょうか? 熱は体力を奪うし、肺炎は熱も出て本人も苦痛だと思います。 先生方のご意見をよろしくおねがいします。

3人の医師が回答

酸素飽和度の低下が今後の成長に影響するか

person 乳幼児/女性 -

1才8ヵ月の女の子です。40度の発熱と咳、鼻水、呼吸も荒くグッタリしていたため小児科受診しました。RSウィルスの感染とそれによる細気管支炎(肺炎?)と診断され ました。受診した時点でシーソー呼吸も見られ、酸素飽和度も85%程度まで下がっており、緊急入院することになりました。入院後は持続点滴と酸素吸入、定期的な吸入薬と吸引を行い、酸素吸入により酸素飽和度は95%以上はキープできるようになりました。酸素は最初3リットルから開始し、少しずつ下げていき3日目には酸素吸入を中止することができました。5日目には食欲も戻り良く食べ、元通り良く遊び良く喋るようになりました。そしてレントゲンで肺炎もかなり改善されたため、退院できることになりました。 そこで質問なのですが、もし酸素飽和度が85%まで下がった状態が半日程度続いていた場合、酸素吸入などの治療により元通り元気になっていたとしても、今後の成長過程でその影響が出てくる(知能、運動能力など)ということは考えられるのでしょうか?可能性としては無いとは言えないのかもしれませんが、小児科の先生の実際の経験上のお話を伺えれば、と思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

神経芽腫疑いの生後2か月

person 20代/女性 -

生後2か月 正期産(3400g) 低酸素虚血性脳症、新生児仮死でうまれ NICUへ(1か月半入院) spO2が睡眠時のみふらつく 在宅酸素療法になりました (酸素0.25リットル) 1.NICUにて、たまたまとった肺ctで胸椎10-11番前に3cm大の病変あり 造影ct、MRIの結果、神経芽腫の可能性が高いといわれ、MIBGシンチグラフィーをし、同じ部分に強い集積がありました。(転移なし) 転院することになり、またその病院で造影CTとMRIをすることになりました。数週間のあいだに、やりすぎではないかなと心配してます。被曝や鎮静、造影剤デメリットを考えてどうおもわれますか? 2. NSE / VMA、HVAの数値も上昇していますが、異常高値ではないらしいです。 転院前の病院では、当面経過観察になるそうですといわれていたのに いざ転院先に外来受診したら 生検の話が出てきてびっくりしています。患者に説明することと、医者同士の会話では、違うのが当たり前ですか?転院前の医師からは、生検や手術するのが、まだ生後2か月ということで、デメリットときいていたので不安です。 3.MRIに造影剤を使うことでなにがわかりますか? 4.尿中、血液検査の値が、高値ではないのは、何が考えられますか?生検し、神経芽腫じゃないなら、何が候補にあがりますか? 5.在宅酸素療法では、0.25リットルでしていますが、これはいわゆる何パーなんでしょうか?空気中の酸素は21パーということで。 6.造影CTMRIで検査入院する前日に、初めての予防接種(五種混合などのやつ)がありますが、うけていいのですか?

7人の医師が回答

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