閉経前の症状下腹部痛に該当するQ&A

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前がん状態と言われて

52歳、既婚、出産経験なし。去年の9月から、婦人科専門の開業医に通っていますが、このまま同じところに通うほうがいいのか、癌専門の総合病院へ紹介してもらった方がよいか、迷っています。 3年前に、半年以上、月に2回生理があった後、生理の回数が減り、去年の前半から、生理がなくなり、閉経かなと思っていました。去年の9月に性交時に膣の入口がこすれて痛く、初めて、婦人科に行きました。超音波で40mmの子宮筋腫があると言われました。子宮頸がんの検査は異常なし、性交時の痛み対策として、ホルモンを膣錠で一回挿入してもらい、膣洗浄で通っていましたが、特に症状とはいえ、子宮筋腫の件が気になり、11月に超音波で再診してもらったところ、5mm大きくなっていると言われ、閉経後に大きくなることは絶対無いから肉腫の疑いがあると言われました。すぐに、そこでは設備がないので、紹介状をもらい、他の病院でMRI検査を受けましたが、多発筋層内筋腫で、底部に42mm径、後屈に19mm径・8mm径・前壁に11mm系の筋腫が筋層内に見られましたが、卵巣、内膜に異常なしでした。 安心したのですが、MRIでの子宮内膜がずいぶん厚いので、尿検査をしましょうと言われ、12月22日に尿を提出しました。 12月31日の夜、右下腹部が生理痛のような、ちょっとした圧通があった翌日、1月1日に出血があり、びっくりしたのですが、その後、以前のような生理の出血が1週間ありました。 1月15日に検査の結果を聞きに行く際、そのことを伝えました。尿検査は、尿中HCG-Βコアフラグメントの検査だけで、HCG β コア濃度が318、クレアチニン換算値が204で、すぐ、再度、血液検査・尿検査と便検査、子宮内膜を取る検査(かなり痛く、検査後、4〜5日出血)をしました。 1週間後、尿検査は、HCG β コア濃度が178、クレアチニン換算値が110に下がり、血液検査のCA19-9は10.5、CA-125は7.3でした。便検査は異常なし。 とりあえず、ドクターには、手術の可能性は遠のいたといわれましたが、(子宮を)取った方が心配することもないのにと言われました。 さらに、一週間後、内膜の検査で、前がん状態といわれ、2月から月に1回の血液・尿検査、3ヶ月に一回の内膜検査のために通うように言われました。その際、漢方薬の桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)をもらい、これを毎日飲めば、内膜を整えて、改善し、直るので、定期的に通うように言われました。 その時の病理組織報告書のコピーをもらいましたが、3枚の組織標本の写真と”Suspect of endometrial hyperpiasia, complex”とかかれ、さらに、” 標本では子宮内膜が断片上に採取され、腺管密度の増加は軽度ですが、分岐や大小不同などの構造異型が見られ、上皮細胞にmitosisも見られます。上記が疑われますので、follow upをお願いいたします。”と記述されてます。 インターネットで調べたら、”複雑型子宮内膜増殖症”の疑いということだとわかりましたが、これって、前がん状態というのでしょうか。だとしたら、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらった方がいいのはないでしょか。 本で調べたら、通常、細胞診してから、組織診だと思っていましたが、初回の検査で組織診の結果を聞かされ、詳しく聞こうとすると、報告書の内容を説明してくれませんでした。 なにか問題があれば、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらうつもり(ドクターも言ってました)でしたが、どうも、このまま、上記の漢方を飲みながら通っていれば良くなるといわれ、混乱し、ちょっと、ノイローゼ気味です。その後、出血もありませんし、体調は良好です。コレステロール値が230以上と高めだったので、1月中旬以降食事には気をつけていますが、もともと、神経質で仕事上のストレスが去年まであって、就寝前には、デパス1.0を服用してます。 30代のとき、癌専門の病院で、乳腺線維線種という良性の腫瘍を取ったことがありますが、今度は、子宮のことだし、長期間、仕事を休むわけにいかない立場なので、必要ないなら、手術でお腹を切りたくありません。

1人の医師が回答

単純型子宮内膜増殖症

person 40代/女性 -

初めて質問させていただきます。 昨年の5月から生理がなくなり、12月頃に不正出血があったため婦人科で検査をしました。その結果内膜が厚くなっていると言われ3ヵ月後の検診となりました。 3月の検診では組織診をしました(ものすごく痛かったです)。その結果「単純型子宮内膜増殖症」と診断され半年後の検診を予約しましたが、1ヶ月半後に再び不正出血があったため急遽婦人科へ行きました。 4月後半再び組織診をしたところ内壁の厚さは変わっておらず、異型細胞もないので様子見ということになりました。 その後5月に入り生理のときの様な下腹痛があったので三度婦人科へ。しかし、子宮内膜増殖症では腹痛が起こることはないと言われ、そのまま検査をせずに帰宅しました。 しかし、最近では下腹痛以外に生理のときの様な腰痛もあり、とても不安な毎日を送っています。 次回検診は7月下旬ですが、それまでこのまま放っておいて良いものかどうか悩んでいます。 また、閉経前後(更年期)にはこの様な症状が出ることもあるのでしょうか? この他に子宮筋腫も5年ほど前からあります。 また、既往症としてクローン病を患っています。 クローン病の方は今小康状態です。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

排便時の不正出血

person 50代/女性 -

先生、よろしくお願いします。 52歳、既婚、出産一人です。 4日前から排便時にペーパーにうっすらつく程度の不正出血があります。右下腹痛と乳房の張りが少しあります。 1〜2年に1回くらい、こういうことがあり、直後に高温期になって13日後に生理になるので排卵出血と思っていました。 今回も排便時の不正出血に気づいて3日目、体温はわかりやすく高温期になりました。なので、いつもの排卵期出血だと思っていたのですが、高温期が2日しかもたず3日目の今日はまた低温です。 だとするとこれは排卵していない不正出血で、こわい病気の可能性が高いでしょうか? 年齢的には閉経の時期ですよね。 生理の量や日数は普通ですが、この1年で周期が長い月が2〜3度おり、今回も現在、周期48日目です。 まだ最終月経から2カ月たっていないので、閉経したのかどうかは自分ではわかりませんが、更年期ぽい症状はまだ感じません。 基礎体温は若い頃からつけており、2年くらい前までは毎月二相、現在は高温期と低温期の差はやや減りましたが、3分の2くらいの月は二相になっています。 生理不順、生理痛はなく、ストレスの高い時期にPMSが続くことはありました。 さっさと病院に行って調べてもらうのが一番なのはわかっているのですが、現在、仕事と親族の介護が忙しく、12月の頭まで日常生活に影響のある検査を受けるのが難しいです。 もちろん緊急を要するなら行かなければならないのはわかっているのですが、あと1カ月待たずに駆け込んだ方がいい状況だと思われるかどうか、もし、こうなったらすぐに行けなどの状況を教えていただければと思います。 先生方、答えにくい質問ですみません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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