陳旧性炎症に該当するQ&A

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胸部単純CTの所見について

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性、20歳〜35歳まで喫煙歴ありです。呼吸器系の既往歴は、覚えている限りでは小児喘息、8歳の時に肺炎で肺に水が溜まり入院、19歳の時に肺炎、無気肺になり入院があります。 10月に行った人間ドックで肺結節があるので要精査の結果がでました。CTを撮り、右肺中葉小結節:形態や分布からは粘液栓や陳旧姓炎症性変化などが疑われますが、良悪性の判断には経過観察が推奨されますと診断されました。かかりつけ医(腎臓内科、糖尿病内科)は6ヶ月後にCTで経過観察でいいですよと言われました。 家族に話したところ、念のために大きい病院に行くのがいいのでは?と言われました。そこで、3点ほどご意見をいただけますと幸いです。 1.週1で大学病院の呼吸器科の先生がくる開業医を受診したほうがいいですか?(セカンドオピニオン)それとも紹介状を書いてもらって大きい病院に行くのがいいですか? 2.診断結果は妥当だと思いますか? 3.3月に副鼻腔炎のオペ(全身麻酔)をする際に肺のCTを撮ったと思いますが、その際に小結節があれば指摘されるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。 ※画像が1枚しか貼れないので画像検査の報告書を追記します。 上記記載以外に 両肺下葉末梢に索状影を認めます。胸水や腫大リンパ節は指摘できません。 と記載してありました。

4人の医師が回答

喉の違和感と痰が絡む

person 50代/女性 - 解決済み

現在50歳。20~48歳まで1日10本~20本喫煙しており、肺癌を心配して年1回人間ドックで肺CTをしております。最後にCTを撮ったのは今年1月ですが、3年前より結果は同じで、B判定「両上肺野陳旧性病巣」とC判定「右中肺野結節影」で所見欄に「右中肺野に微小結節を認めます。明らかな石灰化は認められません。性状からは陳旧性病巣を疑いますが、質的診断可能な大きさではありません。可能であれば、年1回程度の経過観察でCTで行なってみて下さい。」とのことでした。また、今年5月には会社の健康診断にて胸部X腺は異常なしでした。 2、3ヶ月前から時々喉が痛みと痰が絡む(咳は全くありません)症状が続いており、耳鼻咽喉科を受診して喉頭ファイバーしていただき、逆流性食道炎ということでタケプロンを処方していただきました。服用してから喉の痛みはかなり軽減されましたが痰が絡む症状はあまり軽減されておりません。喫煙者であったこともあり、肺癌の可能性もあるのではと心配しております。痰細胞診検査を受けてみようと思いましたが、痰を出すまでの量ではなく上手く吐き出すことができません。今回ご相談したいことは3点あります。 1.来年1月には人間ドックにて胸部CTを予約しておりますが、そこまで待たずに早めに呼吸器内科を受診した方がよろしいでしょうか。 2.痰細胞診検査にて痰が上手く出ない場合は、痰細胞診検査は出来ないのでしょうか。 3.時々痰が絡むという症状は肺癌の症状でもあるのでしょうか。 以上、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

肺CTの高吸収域の増大について

person 50代/女性 -

呼吸器に関する既往 2015年から通年型の咳喘息 2017年頃軽い肺炎で38℃以上の熱を出す。 この後自己都合により一時喘息診療中断。 2023年7月ににコロナに感染しました。発熱したものの、倦怠感くらいで比較的軽症でした。 現在喘息ということで、テリルジー200、シングレアを1年ほど(たまに忘れる)、最近ムコダイン服用中。 5月の中旬頃から倦怠感が強く、5月末日午後に37.5℃以上の発熱にて帰宅。症状は吐き気、食欲減退であったので、消化器内科へ行き、胃酸を抑える薬と腸の薬(腹部X線でガスが多いとのことで)をもらい服用。感染性胃腸炎かもとなりました。CRP4くらい、WBC9000くらい。徐々に回復。 6月中旬には症状は回復するも、奥の方から粘調度の高そうな痰が常につかえていて嗄声になるほどでした。激しく咳をした時に黄色い粘調度のある痰が出たため、念のため肺のCTを撮りました。 2021年に健診目的で撮ったCT(写真)には、2箇所陳旧性病変と書かれてあり、今回、同じ場所(1箇所)の高吸収域が増大していました(3センチ画像なし)。腫瘤というよりは三角形です。接する胸膜も肥厚している様です。恐らく肺炎であろうということでしたが、大きい病院を紹介されて更なる検査を受ける様言われました。 質問は、普段平熱で、睡眠を十分取れば元気ですが、この様に遷延する肺炎なんていうものがあるのでしょうか?(老年期の肺炎もこの様なもの??) あるとしたらどの様な菌あるいはウィルスが考えられますか?治療は? 3年前の陳旧性病変の同じ場所からまた広がることもあるのですか?右の中葉と言われました。抗酸菌ではないでしょうか? 今現在も肺炎(CTは4日前に撮像)ということなのでしょうか?他の人にうつしたりすることはないのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

人間ドックの胸部CTの結果について

person 50代/男性 - 解決済み

7月末の人間ドックの胸部CTの結果が今週届きました。内容は次のようでした。  ・所見:胸膜肥厚を認めます(右上葉・左上区)→診断:陳旧性胸膜炎      気管支の拡張・気管支粘液栓(右中葉・舌区)→気管支拡張症      浸潤影を認めます(舌区)→急性肺炎      今回、新たに10m未満の結節を認めます(右中葉・舌区)→結節(10mm未満)  ・判定→C:胸部に所見を認めます。かかりつけ医で定期的な観察と指導を受けましょう。 (3ヶ月後)  ちなみに、1年前の人間ドックの胸部CTの結果は、以下のようでした。  ・所見:胸膜肥厚を認めます(右上葉・左上区)→診断:陳旧性胸膜炎      気管支の壁肥厚を認めます(右中葉)→気管支炎      浸潤影を認めます(舌区)→陳旧性肺炎   ・判定→C:胸部に所見を認めます。かかりつけ医で定期的な観察と指導を受けましょう。(6~12ヶ月に1回)  昨年度よりも、結果は悪くなっているようにとれます。かなり深刻な内容でしょうか?3ヶ月後まで医者にかかるのを待つのではなく、1日でも早くかかった方がよいでしょうか?ちなみに最近の症状としては、痰が絡んでいるような感じがすることが多いのですが、痰はほとんど出ません。咳はたまにあるくらいです。発熱はありません。たまに胸のあたりが少し重いような感じがすることもあります。  どうぞよろしくお願いします。      

2人の医師が回答

左肋下腹部に痛みがあります

person 20代/男性 - 解決済み

3週間程前に1度右胸が痛くなりました。 就寝前に右鎖骨から7cmほど下に神経に響く様な痛みが1回発生し、意識がぐらつく、冷汗、寒気が発生しました。そこから、日常生活中の中でも胸に違和感や多少の痛み(痛みは数秒)がある状態が多くなりました。 なので病院に行き検査を行いました。 先生には逆流性食道炎の可能性と言われタケギャプを処方されました。 その後肺ドックにて 心配な心臓と肺をCTで検査しました。 肺上葉には陳旧性病理変と小結節が見つかりましたが1年後の検査で良いとの事。でとりあえず心筋梗塞や狭心症関係は大丈夫だろうと勝手に判断しております。 別のクリニックにて胃カメラを行い胃の中は綺麗だとして逆流性食道炎の線も無くなりました。 その頃に胸痛の発生に再現性がある事に気づきました。 ズボンが少しキツい時 デスクワーク時(前かがみ) 就寝時左向き 現在これらを注意しながら生活してるので胸痛によって発生する意識がぐらつく症状を抑えられています。 ですが現在が色んなところに症状が出ております。 右胸ズキズキ 左胸、背中(左胸〜腰辺りの範囲)で身体の中に水が通るような冷たい感覚があります。 就寝時左向きで寝た時に気づいたのですが、肋下腹部(骨のすぐ下)と臍から3cm程左斜め下の部分を押すと気持ち悪さや 痛みがあります。それが響いてなのか 左腰にも痛みが多少あります。 なので現在は大腸関係を疑ってます。 これってなにかの病気でしょうか?

1人の医師が回答

母の副鼻腔炎の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。(石灰化しているとのことです)よろしくご指導くださいませ。

8人の医師が回答

梅毒 偽陽性でしょうか?不安一杯です。

person 30代/女性 -

大陰唇にしこりがあり11/18に婦人科に受診しました。医師からは脂肪腫、毛嚢炎の可能性と、最悪は梅毒と言われ採血をし12/2結果を聞きに行きました。 この日しこり部はなんとなく小さくなっている感じでした。 採血の結果は TP抗体定性 陽性(再検済み) RPR定性 陰性 でした。 陳旧性梅毒もしくは、偽陽性の可能性と言われてきました。この段階では特に治療は無しとのことでした。 二年前に娘を出産し、それ以降は性行為もなく経過しており、梅毒とは全く身に覚えもありません。この場合は、偽陽性と思っていても良いのでしょうか? 妊娠の時にも検査で引っかかったのはトキソプラズマだけだったのですが、もし梅毒に感染していたら妊娠時の検査でもわかりますか? その頃から性行為もないのに、、、と思うばかりです。 医師からは、特に気にしないでねーとは言われましたが、陰部のしこりも気になります。 こんな偽陽性と同じタイミングでしこりが出るのも少し怖くて。 陰部のかゆみもあり、同時に検査もし、それに対してはカンジダだったのですが、それに似たようなかゆみがしこり部にいま少しある程度です。このまましこりが消えてバラ疹も恐ろしく思うのですが。。。 体はいまは、湿疹というか、乾燥からくる痒みがあり、あちこちに搔き壊しの傷です。 けれど、バラ疹は痒くないから、そちらも乾燥肌のものだろうと。 偽陽性として考えても良いのでしょうか? 少し不安を解消したいです。

5人の医師が回答

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