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呼吸機能検査の1秒率について。CTとの関係。

person 60代/女性 -

 妻(67歳)は先日、毎年受けている胸部のCT検査(単純)を受けました。結果は「異状なし」でした。 しかし、特に自覚症状ないが、同時に初めて受けた呼吸機能検査で非常に心配な数値が出ました。結果は次のとうりです。( )内予測値 肺活量     4.18 (2.77) 150パーセント 努力性肺活量  4.18 (2.61) 160パーセント 1秒量 3.02 (2.06) 146パーセント 1秒率 72.24 (79.88) 90パーセント MMF L/s 2.15 (2.49) 86パーセント PFF L/s 7.14 (5.73) 124パーセント V50 L/s 3.36 (2.86) 117パーセント V25 L/s 0.61 (0.96) 63パーセント 私は1秒率の72.24パーセントを非常に心配しています。70パーセント未満は慢性閉塞性肺疾患だということで、現に検査の判定結果は「境界領域」です。 そこで、専門の先生に2点、お聞きします。 1.妻の肺は肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患か、その危険性の高い状態にあるのでしょう か。もし、そうなら、今すぐ、妻は何をなすべきでしょうか。両方について具体的なご 教示をお願いします。今回の呼吸器内科医は「まあ、大丈夫でしょう」としか言われま せんでした。 2.胸部の単純CT検査では慢性閉塞性肺疾患等を発見することは難しいのでしょうか。呼 吸器内科医には難しくても、放射線科医なら可能なのでしょうか。それとも、もともとC  T検査は慢性閉塞性肺疾患等の発見は無理な検査なのでしょうか。なお、今回の呼吸器  内科医からは、CT検査の結果と呼吸機能検査の結果の関係については一切、説明はありません でした。 以上2点について、可能な限り具体的で、詳細なご教示をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

難病で論文対象にしてもいいかと言われた

person 70代以上/男性 -

現病歴 ●2020/05/13 S病院にて泌尿器科を定期再診した際に両足が上がりにくいことを自覚していたが、筋痛などの自覚はなかった(ただし同日検尿では尿潜値(3+)にも関わらず尿沈渣ではRBC 1-4/Fであり、既にミオグロビン尿が存在していた可能性がある) ●2020/05/16 足の不調からKペイクリニックで受診し神経根ブロックを受け単車で帰宅途中にスリップし転倒、単車を起こしてもらい帰宅 ●2020/05/18 両下肢近位筋の筋力低下を主訴にU内科医院を受診、血液検査生化学検査にてCPK 11455U/L、CRP 0.63mg/dl、WBC 9800/μL(ただしK 4.6mEq/L、甲状腺機能はeuthyroidismであった)のため、2020/05/19S病院内科初診外来になった ●2020/05/19 S病院内科を受診、CPK 11917U/L、WBC 10800/μL、CRP 0.93mg/dlと著明な高CPK血症が認められ、検査目的で入院した。  補駅にて経過を追ったが、高CPK血症は持続(7873~9468U/Lで推移)、白血球増多症は改善もCRPは軽度陽性(0.90~1.90mg/dl)で推移している。 ●2020/05/25 提出の抗核抗体は80倍(染色型はspeckled型)で、抗ARS抗体は陰性(index値 5.0未満)であった。 ●2020/05/27 両大肢MRI肩鎖では筋膜間を主体に一部筋層内にもSTIR像で高信号が不整に存在していた ●2020/06/02 神経内科に転科する。 ●2020/07/09 筋生検のため摘出する そのころから、ステロイド投薬により、痰が出しにくく、酸素吸入を行っている 上記のことから、どこの病院に行くべきかをお教え下さい。みるみるこの2か月で弱っていってます。

4人の医師が回答

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