3回食スケジュールに該当するQ&A

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ミルクを飲まないことについて

person 乳幼児/女性 - 解決済み

もうすぐ5ヶ月の娘がいます。 私の精神がおかしくなりそうなので、長文になりますが相談させてください。 現在、 ・混合栄養 ・母乳の際は乳頭保護器使用するときとしないときがある →私自身が扁平乳首のため生後間もなくから使用。直母でも飲めるが、本人が口を開けないことが多く、乳頭保護器使用だと口をあけるため。 ・基本的にお腹が空いて泣くことがほとんどない 授乳回数等 4:00-5:00 ミルク160(寝てるため起こして) 9:00 母乳(左右8分ずつ、集中して飲めることが少ないためあまり飲めていないと予想) 13:00 ミルク140か150(最近混合からミルクのみに変更) 17:00 母乳(9:00と同様) 19:15 お風呂 19:50 母乳(左右5分ずつ)+ミルク120 20:30 就寝 23:50 ミルク150(寝てるため起こして) ミルクトータル1日500から580 だったのですが、 最近明け方4:00ごろのミルクを残したり、13:00のミルクを飲まなかったりすることが続きました。 私自身が、飲まないことへの苛立ちがすごく、娘にもプレッシャーになっているのか、最近は哺乳瓶を噛み続けて飲まない様子が続いています。 ただ、飲まないのは1日のうち1回のみで、他の場面ではスムーズに飲めています。 とはいえ、ミルクトータル量が400いかない日もありました。 現在、体重が7/6から増えたり減ったりして平行線です。(7.6と7.7を行き来) そのため、6回授乳→5回授乳への変更どきか?と思い、試しに昨日の晩の23:50を抜いてみて(毎回起こすのがかわいそうな気がしていたため)、朝9:00の母乳を左右5分ずつにすることで、 4:00/9:00(母乳)/13:00/17:00/19:50(母乳&ミルク)を安定して飲んでもらえないか?と試してみました。 17:00をミルクにしたのは、私自身が乳頭保護器を使うことにストレス(娘が遊んでしまい、胸がべちゃべちゃになったりすぐに外してしまう)を感じていたのと、どれだけ飲めるか可視化したかったためです。 しかし、結局17:00のミルクはほとんど哺乳瓶を噛むだけで30分かけて30ミリしか飲まず、途中から泣いて拒否していました。 試しに乳頭保護器で母乳をあげてみたところ飲んでる様子でしたが、3分で切り上げてミルクに戻ると全力で拒否。 ここで、私が精神的に限界になり娘と離れる時間をもらいました。 そのことで、イライラはマシにはなったのですが、明日からどうすべきか悩んでいます。 案1 これまで通りのスケジュール 4:00/9:00(母乳)/13:00/17:00(母乳)/19:50(母乳とミルク)/23:50 →13:00に飲まなかった場合は16:00頃にミルクにして、17:00の母乳をカット 案2 4:00/9:00(母乳)/14:30/19:50(母乳とミルク)/23:50 →おそらく確実に飲むかと思います。 →離乳食を進めていく上で、3回食になったときに時間を元に戻しにくいと言われました どちらの案で進めるのがよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 補足ですが、私自身は離乳食が始まったら母乳を卒業したいと思い、最近すこしずつ減らしているところですが、胸の張りがまだあるため飲んでもらっているという状況です。 長々と申し訳ございません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

11カ月の双子のミルク量について教えてください

person 乳幼児/男性 - 解決済み

もうすぐ一歳の双子を育てています。恐れ入ります。ずっと悩んでいる今後の2人のミルク量を相談させてください。  2人には生まれた時から搾乳し、ミルクと母乳の両方を与えてきましたが新生児の頃からミルクも母乳もあまり飲まず、時間を空けたりなだめたりと苦労して飲ませてきました。 なので欲しがるだけ飲ますと言うのが難しく、今も食後に50mlを30分あけてなんとか飲んでもらうとういう感じで、ミルクはやめればすぐにでもやめれそうな感じです。 しかし一歳までミルクは飲ませたほうがいいと聞いたのでネットを参照に現在は何回かにわけて1日トータル400-600ml飲ませています。 ちなみに離乳食量はこちらも欲しがることも少ないので、ネット量を参照に1日主食80g たんぱく質15g 野菜類30-40g食べさせています。 6時  ミルク180ml 10時 離乳食+50ml 14時 離乳食+50ml 17:30 離乳食+50ml 22時 ミルク100-150ml これでもよく動くからか体重はずっとほぼ横ばい、8キロ少しです。 食に関する欲が薄くて、ミルク同様離乳食も親がなだめて食べさせています。なので親が頑張れば増やせそうでもあるし、本人の意欲を優先すると食事量は増えそうにありません。 1. ミルクを頑張って飲ませてしまっているから離乳食量が増えないのか。 2. 1歳を超えたらミルクは減らしていったほうがいいのか(牛乳は飲めます)また離乳食量が増えなくてもミルクは牛乳に置き換えていいのか。 3. 体重が増えないのでもっと間食を増やしたほうがいいのか 4. 上記の離乳食スケジュールは今後も続けていって良いか(上記参照) 悩みは主に上記4点です。 すみません教えてください。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

赤ちゃんの夜間授乳と成長ホルモン

person 乳幼児/男性 -

7ヶ月の赤ちゃんです。 これまで日中のミルク量が少ないこともあり、夜中に欲しがっていないのに毎日ミルクをあげていました。 しかし保健師さんから、寝ている時に起こしてまであげると、成長ホルモンの分泌を阻害するから、欲しがっていないのにあげる必要はないと言われました。 ミルクをあげる時は、いつも寝ながら飲んでいて、飲んだあともそのまま眠りについていたので起こしていた訳ではないですが、 これ以上いらない、と首を横に振ったりの意思表示はしていたので熟睡していた訳でもないと思います。 言われた通り起こさずにいたところ、午前3時以降で何度かモゾモゾしたためお乳のみ授乳しましたが、それで朝まで寝ていました。 1、これまで22時〜2時の成長ホルモンがたくさん分泌される時間に欲しがっていなくても毎日ミルクをあげていました。このせいで成長が遅れたり、発達に影響はありますか。 2、離乳食はよく食べるのですが、その場合日中のミルク量が少なくても、保健師さんの言う通り夜間追加であげる必要はないのでしょうか。(1回食で体重9.3キロ、ミルクは少ないと夜間あげた分含め600ml台しか飲みません。まもなく2回食を始める予定です) 3、2回食を始めてほぼ完食した前提で、この体重だとミルクは最低どのくらい飲めれば良いでしょうか。 4、麦茶などをこまめに与えるのではなく、ミルクをなるべく意識的にあげるべきでしょうか。

5人の医師が回答

離乳食初期 食べる量

person 乳幼児/男性 -

離乳食を初めてあと3日で1ヶ月になります。 生後5ヶ月ちょうどで始めてここでも何度か質問しています。 6ヶ月から保育園に入る予定だったので ここでアドバイスをもらいながら進めるだけ進めました。 が、保育園入園がなしになったのでここからはペースダウンでも良いのかな?と思いつつ めちゃくちゃ食べが良いです。 現在、炭水化物、野菜、タンパク質、果物合計で130gほど食べます💦 機嫌は良く、元々便秘で毎日綿棒浣腸していましたが、離乳食始めてたまに自力で出る感じですが、少し便が硬い気がします。水分足りてないのかな?と思い少し水分も増やしてはいます…。 2回食も2週間前から始めて嫌がることなく、パクパク食べます。 形状はペースト状から粒が残る程度にしました。 お粥も7倍にして、少しブレンダーかけています。 吐き出す事もむせることもなく食べています。 食材に関しては初期にあげられるものは全てあげて、特に嫌いなものもなく何でも食べます。 アレルギーも今のとこ大丈夫そうです。 ミルクはトータル540~560くらいです。 体重の増えも良好、成長曲線はど真ん中です。 このままのペースで進めて大丈夫ですかね?? 形状もいつから変えていけばいいのかイマイチ分からず、私は離乳食本などは見ないので 子のペースに合わせて進めようと考えていますが、イマイチそのペースも掴めておらず…。 ベビーフードで試しに7ヶ月頃~というものをあげたのですが、喜んでパクパク食べてました。 おかゆの粒は結構そのまま残ってました。 周りの子と比べてもめちゃくちゃ食べるし進みもめちゃくちゃ早いです。 そこで質問です。 1、このままのペース(量)をあげて問題ありませんか?ミルク量は少ないでしょうか? 2、3回食はいつ頃から始めるべきでしょうか? 3、お肉やキノコ類は7ヶ月頃から始めるのが良いのでしょうか? 4、形状を粗くするタイミングが難しいのですが喉に詰まらせるのが怖くてなかなか大きく出来ません。詰まる前に自分から吐き出したりするのでしょうか? 5、あまり量をあげると胃に負担がかかると聞きますが、負担というのは症状に出てきますか?

4人の医師が回答

乳児の脱水、低血糖リスクについて

person 乳幼児/男性 -

●患者:生後9か月 身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況:もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間(入院前) • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は  ・ M1日合計(抜去後2日目):ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度  → ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 (抜去後3日目)ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200~300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日(午前10時〜) • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取(約150ml) ●午後(チューブ挿入後〜15時) • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼(離乳食)の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。(昨日の尿回数) ⸻ 主治医の説明内容(気になる点) • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ  「大丈夫、まだ元気だから」  「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」  「一回、飢えさせないと」  と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、  “ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明(“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”)が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか   5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか? 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか? 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか? 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察(摂取量、排尿、注入管理)が必要とされますか? 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか?

5人の医師が回答

12ヶ月男児 胃腸炎の後の便秘

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

12ヶ月男児です。 11/26(水)から胃腸炎の症状があり、3週間ほど整腸剤を服用していました。 その間、元々離乳食の進みも悪かったことから、離乳食は完全にストップし、ミルクのみを与えていました。 12/8(月)より離乳食を再開したところ、かなり食べるようになり、胃腸炎になる前は1食あたり、乳児用の煎餅1枚とお粥小さじ3杯程度×3回食程度でしたが、いまは1食100-150g×3回、お粥やうどんなどを食べるようになりました(急激に量を増やしすぎたような気もしています。) ところが、離乳食の量が増えたためか、12/11(木)の夕方以降、現在(12/14の夕方)まで、一切便が出ておりません。 ※12/11時点ではまだ下痢で、1日3-4回ほど排便していました。 ミルクは1日700ml程度飲んでおり、離乳食もよく食べ、機嫌が悪い様子はありませんが、お腹は張っている状態です。また、尿は通常通りで、発熱もありません。 質問1 足の運動やお腹のマッサージをしておりますが、他に家で出来ることはありますでしょうか。 質問2 12/16(火)にインフルエンザの予防接種(2回目)のために病院に行く予定ですが、それより前に受診したほうがよろしいでしょうか。また、現時点では受診が必要ない場合、今後どのような症状が出たら、至急受診すべきか教えていただけますでしょうか。

9人の医師が回答

生後7ヶ月 嘔吐 溶連菌

person 乳幼児/女性 -

生後7ヶ月の女の子が先ほど30分くらいの間に五回程嘔吐しました。 様子見と受診、どうしたら良いかアドバイス頂きたいです。 最近病気ばかりで心配です。 5/29 手足口病(過去に質問し、手足口病以外の可能性もあると言われました) 5/31 発熱(2日ほどで解熱) 6/5 30分くらいの間に七回くらい嘔吐 救急外来で受診し、病院でも三回吐いてややぐったりしていたため入院 腹部のレントゲンと採血では目立った異常なかったようです。 一応胃腸炎とのことになりましたが、下痢も6/6に一回のみで、担当医師も「うーん、何かストレスがかかったのかな」とのことで、原因不明なようでした。先生は離乳食のアレルギーは食後2時間経過していたため、あまり考えてないようでした。 6/8 退院 6/11 鼻咳痰あっため近所のクリニックで検査し溶連菌でした 6/5に吐いたのが久しぶりの離乳食から2時間半くらい経った後でした。(手足口病で離乳食休んでいたため) 今日も退院後初めて離乳食を食べさせた2時間半後くらいに吐きました。 GW後から離乳食始めたため、まだ一回食でおかゆと野菜ちょっとしか食べさせてません。 入院中はおかゆと副菜を食べていたようです。 今は吐いて疲れたのか寝てしまいました。前回急外を受診した際も眠そうにしていて、それもあって入院となりました。 今回もすぐに受診した方が良いでしょうか。一応寝てますが音がすると薄め開けたりはします。 明日退院後診察の予定なのでその時でも大丈夫でしょうか。 今溶連菌もあるので、また前回とは別の原因と考えて良いのか、それとも大きな病気が隠れている可能性もありますか。 アレルギーもありえますか。 何かしてもらった方が良い検査はありますか。 いろいろ不安で、取り留めのない文書ですみません。 どうしたら良いかご教示お願いいたします。

8人の医師が回答

【7ヶ月の娘の下痢が続いています。ミルクアレルギーの可能性や離乳食再開の是非について相談です】

person 乳幼児/女性 -

7ヶ月の娘が6/4から下痢(黄色・時々粒状のものが混じります)をしています。 以下、経過の詳細です: ⸻ 下痢の経過 • 6/4〜:下痢が続き、離乳食を中断しました。 • 6/10〜:整腸剤とミルクに含まれる糖分(乳糖)を分解しやすくする酵素のお薬を開始しましたが改善せず。 • 6/23〜:乳糖が入っていないタイプのミルクに変更、薬は止める→ 下痢が一度止まりました。 • 6/28〜:乳糖が入っていないタイプのミルクと通常ミルクを併用し、離乳食(おかゆ・野菜)を再開 → 下痢は減少。 • 7/1〜7/10:下痢は完全に止まりました。 • 7/10:初めて豆腐を2回食として与える → 排便なし。 • 7/11:初めてのバナナ → 2時間後に水っぽい下痢。(前日の豆腐が原因の可能性?離乳食再開で胃腸が荒れてる?乳糖不耐症?)  → 離乳食を再び中断、乳糖が入っていないタイプのミルクに戻しましたが、7/14現在も下痢が1日4〜5回続いています。 • 7/12〜:私(母親)自身も少しお腹が緩くなっています。 ⸻ 本日病院に行き相談した結果 • ミルクに含まれる糖分(乳糖)を分解しやすくする酵素のお薬、整腸剤、乳糖が入っていないタイプのミルクを継続と言われました。 • 「ミルクアレルギーの可能性もあるのでそれ用のミルクを試してもいいかも」と提案されました。 • 「乳糖が入っていないタイプのミルクしても下痢が続いてるので、離乳食を戻してみてもよいのでは」とも言われています(栄養面やステップの遅れも指摘されています。離乳食はお粥、にんじん、ほうれん草、かぼちゃ、トウモロコシ、サツマイモ、ブロッコリー、豆腐、バナナしか試せていません) ⸻ 相談したいこと 1. ミルクアレルギーの可能性はありますか? 2. 豆腐やバナナが原因のアレルギーの可能性はありますか? 3. 離乳食が原因でお腹が荒れている場合、今の状態で再開しても大丈夫でしょうか? 4. ミルクアレルギー用のミルクを使用を検討すべきかどうかも迷っています。 5. **7/17から1週間、実家へ帰省予定です。**移動中は乳糖が入っていないタイプのミルクではなく缶ミルクを使用予定で、離乳食はあまり進められないかもしれません。この点も含めたアドバイスが欲しいです。 ⸻ 不安定なお腹の状態が続いており、離乳食やミルクの進め方に悩んでいます。 長文になり申し訳ありませんが、アドバイスをいただけたら嬉しいです。

5人の医師が回答

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