PSA変化に該当するQ&A

先生方、いつもありがとうございます。 数ヶ月前よりお尻の割れ目の腰側の少し突起した部分(尾てい骨と思っておりますが、正しいでしょうか)特に押さえる(力を入れて)と痛みがあります(骨そのもののように感じています。また椅子に座っていても姿勢によっては痛みがあります) 当時整形外科を受診しましたが、神経の圧迫かも知れないという事で痛み止めが処方されただけでした。 その後左足の外側の足の甲の部分が痛くなったりしています。 お尻の痛みは変わらずあります。 以前から前立腺炎が時折発症し、その都度泌尿器科を受診し薬の処方により軽快していましたが、最近又ぶり返してきました。(少しの残尿感と尿道のヒリヒリした痛みです) 今回気になったのは、尾てい骨の痛みと泌尿器関係の違和感が何か関係があるのか心配になってきました。ＰＳＡは毎年検査していますが、数値の変化も無く正常で尿検査では異常は無いそうです。 どのように事が考えられるか、又何科を受診したら良いかご教示頂けないでしょうか。 よろしくお願い致します。

７０歳男性 半年前に急性細菌性前立腺炎を発症、2週間の抗生剤投与で血中細菌は認められないようになりました。しかしながらいわゆる慢性前立腺炎の症状（会陰部から尿道にかけてのひりひりした痛み）や頻尿が続いています。膀胱内視鏡での結果は間質性膀胱炎の所見なし、ただ前立腺が膀胱出口あたりに飛び出している部分があると。 前立腺容量５６ｃｃ、直腸からの前立腺触診異常なし、ＰＳＡ値2.9 牛車腎気丸、セルニルトン、ザルティアを服用していましたが、１か月前からアボルブを追加、主治医からアボルブで効果が出なければholep手術をすすめられています。 痛みの程度は日によって時間によって変化します。比較的午前中が軽く午後から夕方にかけて強くなります。排尿直後は軽減します。 ネットなどによれば一般に前立腺肥大だけでは痛みはあまり出ないとことですが 現在の痛みが肥大によるものなのか、手術をすれば主訴である慢性前立腺炎症状も解消するのかご意見たまわりたし。

前回質問させて頂いたものですが、https://www.askdoctors.jp/topics/2157937 精密検査のうえで、甲状腺機能低下症と言われ、（他に、動脈硬化、コレステロール過多、脂肪肝、腎臓結石などを指摘されました。特に甲状腺機能低下と動脈硬化、コレステロール過多を治療することになりました。） １月１４日からチラージン２３μ２５ｇを毎朝食後１錠服用飲んでいます。 薬を飲み始めてすぐの検査結果と、７日間後の数値変化（）内、が以下の通りです。薬の飲み始めたものの、TSHはもともとかなり高いものがさらに上がってしまったり、TCHもまだまだ高いです。 この病気（甲状腺機能低下症）における私の数値はかなり悪いように思えますが、深刻なものですか？また、何か他の病気が隠れているなど考える必要はないでしょうか。内臓のエコーなどもやり、医師にはこれ以上の精密検査は必要ないと言われ薬のみですが、CEAが基準値以上であったこともあり心配しております。 ＴＳＨ　７６．８（７２．２） ＦＴ４　０．３（０．２） ＦＴ３　１．０（０．４） ＴＣＨ　３６８（３４５） ＡＳＴ　７５（１１５） ＡＬＴ　９７（１５９） ＬＤＨ　３４５（３７３） CEA 6.4 (AFP, PSAは基準値以下）

64歳男性です　初めて質問させていただきます　 現在 酸棗仁湯2g一日三回　ビオグリタゾン15ｍ2錠グラクティブ50ｍ1錠各一日一回　ビソプロロール2.5ｍ一回服用しています。 起床時倦怠感 顔 首のほてりがなかなかスッキリ収まりません。 以前睡眠時無呼吸症候群の精密検査をうけたのですが治療対象ではないといわれ現在自費で歯科でマウスピースを作ってもらい使用しています 夜間に一回は必ずトイレに行きます。泌尿器科も受診しましたがPSA 前立腺MRIは異常なしでした。 マウスピースを使用してからスマホのアプリではいびきは一日多くても2-3回 各5－6分ぐらいと以前の半分ぐらいに減少しました ビソプロロール2.5ｍを朝食後飲んだり夕食後飲んだりしているのですが 朝食後服用が起床時140 85 脈拍75 夕食後服用が起床時120 68 脈拍58 ぐらいです。 起床時1時間ぐらいたつと各5ぐらいはおちています ビソプロロール2.5ｍは夜飲んだりほうがよいのでしょうか？ 就寝前は115 70 60 ぐらいといずれも大きな変化はないです よろしくお願いします。

1カ月半程前から右側鼠径部から急所よりの箇所が疼きます。痛みは少し気になるという程度です。2時間位疼きが続く時もあるのですが、日中～就寝前までは疼く事は稀で、だいたい横になって安静にしている時に感じます。2週間前に泌尿器科を受診し、尿検査、直腸指診、超音波検査、血液検査をして前立腺肥大を指摘されましたが、指診で明らかに癌という感じありませんと言われザルティア錠5ミリグラムを処方されたのですが、2週間経過しても特に症状に変化はありませんでした。採血の結果を含めて再診した際に血液検査のPSA値が7.10でした。今回はザルティアを1カ月ぶん処方されて様子をみるということになったのですが、この数値と現在の症状から癌の可能性もあるでしょうか。又、次に血液検査ができるのは保険の関係？から10月になると言われたのですが、現在の数値や症状から早めに精密検査（次に検査するとしたらMRIと言われました）を受けた方が良いでしょうか？ちなみに症状は症状が出始めた時とほとんど変わらない感じです。心配性なのでご回答宜しくお願い致します。

病院で受ける検査について、推移をみるため同じ検査を医師側から勧められることがあります（たとえば胆嚢ポリープが悪性かどうかみるために腹部超音波を3カ月で行うなど）が、通常行われる検査の場合、それぞれの検査の間隔はどのくらいが適切でしょうか。 微妙な症状の際など、明らかな症状変化でない場合は検査を受けすぎても過剰になるのではと思いますので、一般的な間隔について教えて頂けますでしょうか。 ※お恥ずかしい話、胃腸症状で心配になり、違う病院ですが胃カメラや腹部超音波を2カ月間隔で受けてしまいました（両方ともほぼ同診断・大きな異常無しでした）。 検査内容は無限にあると思いますので、具体的に以下の検査について、おわかりの部分について教えて頂ければ幸いです。 ・頭部CT/MRI ・腹部CT/MRI ・胸部X線 ・頸部超音波 ・心臓超音波 ・腹部超音波 ・ホルター心電図 ・上部消化管内視鏡 ・甲状腺血液検査（TSH、FreeT3、T4） ・腫瘍マーカー検査（CA19-9、CEA、PSA） 症状があり気になるとすぐに検査をしなければ、、と思ってしまう自分が嫌になり、質問させて頂きました。

以前もご相談させて頂いた89歳の父についてです。 前立腺癌のホルモン治療をしており、現在はザイティガとステロイド剤、ホルモン注射をしています。少しずつPSAが上昇傾向、腰骨と肺に小さな転移が認められています。 特に自覚症状は無く(ただ脊柱管狭窄症と腰部側弯の為か？腰に痛みはあるようです)過ごしているのですが、以前から少しあった足のむくみがひどくなる一方です。 主治医の先生にご相談したところ、薬の副作用かと思われるとのこと、数ヶ月前から利尿剤も処方して頂いたのですが、最初の一ヶ月ほどはかなり効果がありましたが、それ以降まったく変化なく、利尿剤の為か？頻尿になってきています。 また、以前から貧血も少しあるのですが(これは30年ほど前に胃がんの手術をしている為ではないかと主治医の先生に言われました)造血剤を飲むと下痢がひどくなり、そのままになっていて、その為か目眩もするようで、足のむくみと、腰の痛みと側弯、それと目眩で、転倒が心配です。 何か良い治療法はないものでしょうか？ 長文失礼致します。 ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

いつもすいません。 4月に肺炎になり、5月からそのストレスで機能性胃腸炎の様な状態が続いていましたが、8月には体調も改善して現在に至っております。しかし、3月末に74kgあった体重が約5ヶ月で-7kg減り67kgになっております。(4月〜5月末で-3kg、6月〜8月中旬で-2kg、8月中旬〜現在で-2kg)食生活の変化では、体調を崩した4月から毎日約2合飲んでたお酒をほぼ止めたほか、毎日夕食前に納豆とブロッコリースプラウトを食べてから夕食を食べる様にした。若干ですが食事量も減ってるかもしれません。今まで頑張っても減らなかった体重すんなり減り心配です。検査等は、4月に胸部CT.5月に腹部エコー2回.胃カメラ.便潜血2日法.腫瘍マーカーCEA.CA19-9.PSA.6月に胸腹部CT.血液検査、脳ドックどれも異常はありませんでした。最近お腹がチリチリします。便は毎日出てます。大腸検査もした方が良いでしょうか？他検査した方が良い項目はありますか？ご意見を頂けますでしょうか。ちなみに身長は163cmです。

はじめまして。 今年の１月中旬に父が前立腺全摘出手術を受けました。 受診記録を見ていただけたらお分かりいただけると思いますが、 前立腺外皮膜浸潤が見られないとの診断で、前立腺全摘出手術をうけました。 １点目 病理診断の見方が分からず現状がどのような状態なのか詳しく教えていただきたく ご質問いたしました。 以下病理診断です。 病理所見は受診記録に記載しております。 病理診断： Multicentric adenocarcinoma of the prostate, pT3a, surgical specimen i)rt/ant-post(PZ),22mm,Gleason score:4+4=8,EPE,RM1{尖部、2mm},ly1,v0,sv0. ii)lt/ant(PZ),1.5mm,Gleason score:3+3=0,EPE0,RM0,ly0,v0,sv0. No metastatic leasion of the lymph node,total 0/9,sugical specimen ２点目 手術２週間後のPSA値0.64 手術６週間後のPSA値0.44 です。全摘出後は0.0001　の様に限りなく0に近い状態になるはずですが、 数値が高く、前立腺の取り残しがあり手術は失敗したのではと不安を感じております。 医師からは皮膜外浸潤が見られたので、がん細胞がまだ残ってます。 一ヶ月毎の健診で２～３回数値の変化を見てから今後の治療を決めましょう。との お話ですが、そんな悠長なことをいってても大丈夫でしょうか？ その間にがん細胞が広がって転移という可能性はないのでしょうか？ ３点目 今後の治療方針として ホルモン療法 放射線治療　の２通り以外にありますか？ また、現状で放射線治療の効果は大いにみられるのでしょうか？ 仕事勤めしてるので、正直肉体的にも精神的にも負担がかかります。 が、効果があるなら頑張ってもらおうと思います。 ４点目 放射線治療でも医師によって上手、下手はあるのでしょうか？ セカンドオピニオンも考えております。 どうか皆さんのお力をお貸し下さい。 宜しくお願いいたします。

少し前のことですがわからないことがあり、尿道結石の質問をします。 2022/3（65才）に頻尿で泌尿器科クリニック受診、PSA＝231、直腸触診「柔らかい」、MRI後、専門病院紹介。4月専門病院で生検、X線造影CT、MRIで「精嚢浸潤、膀胱にかなり食い込み」。生検後、麻酔が切れ、排尿時に一瞬前立腺だと思うあたりに激痛もその後何ともなし。生検の結果、グリソンスコア9、T4N0M0、前立腺がんステージ４の診断で2022/5より治療開始。 ところが、どんどん頻尿がひどくなり、夜中に５回起き、そのうちに排尿困難になり、力んでもぽたぽたという状態に。前立腺がんのせいだと思っていたところに、5月1日に写真の小と中の2つの石が出て、排尿は全く問題なくなる。5月7日には写真の大の石が出る。治療が進む中で専門病院の泌尿器科、放射線科、大学病院の放射線科の医師に尋ねたが、どの先生も興味を示さず。 私が考えるに、腎臓から膀胱への結石通過時は激痛と聞いたが、そんなことはなく、だからこの3つの石は膀胱内でできたとしか考えられないがよくわからず、当時は前立腺がんのことで頭がいっぱいで不思議だと思うにとどまっていた。ところが、半年あまり後、結石が自然に割れ、断面が赤黒く、卵の殻のように表面だけが白く、中身は赤黒。そのうち、赤黒い部分は黒く変化（もう一つの写真）。 最近、私が想像するに、膀胱内で出血、その血の固まりの表面に無機成分が付いて膀胱内で結石ができ、それが尿道に入ったのかと思いつく、このような考えは合理的でしょうか？ 前立腺がんは2022/5からゾラデックス（継続中）、6月から75日間ビカルタミド、10月からIMRT、２グレイ×26回。12月大学病院で内照射HDRイリジウム26本、12グレイ（46.3グレイ相当）、2022/8から現在までPSAは検出限界以下です。