crp尿路感染に該当するQ&A

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熱も得CRPも下がったけれ下がらぬ「尿素窒素」の値

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の女性について質問です。 2週間前(11/8)に38度の熱と「震え」があり、過去に尿路感染症で2回入院していることもあり、自宅(在宅介護)で、ロゼフィン2gの点滴を受けました。その後熱も下がり 食欲もあった(1日の飲食1000g程度)のですが、ここ3日食欲がなく(1日300-500g)食べるとすぐに寝てしまい、日々の反応も乏しい医ため血液検査を受けました。(11/21) 7月に同じ余蘊症状で、ヘモグロビンが6.6mで低下し輸血を受けたこともあり、再度輸血をうけるかの判断の目的もありました。本日午後にやや食欲は回復。 11/8と11/21の血液検査結果をみますと、 ヘモグロビン 7.9から8.2へ CRP 1.13から0.18へ 尿素窒素 22.6から24.1へ クレアチニン 0.40から0.43へ 白血球 114から60へ となりました。ヘモグロビンは、10/21は9.0であり、10/8の7.9は一時的に下がったとみて、輸血は延期でよろしいでしょうか? 一方で、CRP・白血球改善に対して、尿素窒素の値が悪化しているのですがこれはどう考えればよろしいでしょうか?クレアチニンとの比率からみると腎機能以外の悪化でしょうか? ご意見とアドバイスがいただけましたらありがたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

生後8ヶ月の女の子、灰色のおりものと熱

person 乳幼児/女性 -

生後8か月の女の子です。 11/15 9:00頃、朝寝から起きてうつ伏せの状態から起こしたら大量にヨーグルト状の母乳を嘔吐。 熱を測ったら38.2度ありました。 9:30にオムツを見たところ、写真のような灰色のおりもののようなものを認めました。 本人の様子としては普段よりよく眠るが、にこにこしたりして機嫌は良さそう、哺乳良好でした。 病院を受診し、尿検査と血液検査をしたところ、以下のような結果となり、尿路感染症の診断で入院となりました。 ・尿検査 赤血球 多数 白血球 無数 ・血液検査 白血球 17710 CRP 0.55 医師は陰部からの分泌物を尿道からのものだと判断し、尿路感染症として抗生剤の点滴治療が行われました。 (↑ここまでの経過をこちらのサイトで相談させていただきました) 11/16、尿検査と腹部エコーを施行したところ、尿中白血球と赤血球はいずれも1-4/HPFと正常、腹部エコーでも泌尿器系に問題なしとのことでした。 入院中、熱は37度代で、灰色の分泌物も認めなかったそうです。 尿所見の急激な変化を受けて、医師からは「昨日は採尿パックにおりものが混入したのかも」と言われました。 灰色の体液がおりものだとしても治療内容としては変わらないと説明があり、11/17退院となりました。 抗生剤を1週間内服し、外来で尿検査を行って経過を見ることになっています。 疑問点があるので、質問させてください。 1.細菌性膣炎だとすると熱が出ないと思うのですが、上行性に感染が進行し、子宮や卵管、卵巣に炎症が波及している可能性はありますでしょうか。 2.婦人科系臓器の画像検査はしなくても良いのでしょうか。卵管炎などで将来不妊になったりするのが怖いです。 3.病院の上記の対応は妥当だと思われますか?

2人の医師が回答

抗生剤終了後まだ腎臓が腫れています

person 70代以上/男性 -

7月下旬頃、39.6℃の熱が出て、尿路感染症による敗血症になりました。 症状は熱と時折片側の腹痛と排尿痛でした。 10日間の治療で、抗生剤点滴および内服しました。 片側の腎臓の腫れの原因は、膀胱の収縮により片側の尿管が狭くなり、尿の流れが悪くなるとのことでした。 11月にも尿路感染になり水腎症で同片側腎臓も腫れましたが、同期間程度の抗生剤治療後、自然と腎臓の腫れは許容範囲内となりました。その後今回まで同片側の腎臓の腫れは許容範囲でした。 現在は、尿は正常、血液検査CRP0.32 CRE1.26 GFR41.96です。白血球は基準内です。 熱は36℃台~37.2℃位です。 オムツ使用ですが、尿はよく出ていて、残尿はありません。 しかし、片側の腎臓の腫れは発症時と比べると少し腫れがひいているもののまだ腫れています。 抗生剤を飲み終えてから1日1~2回程度排尿痛があるのと、時折片側の腹痛があります。 食事の摂取は、発症時からはだんだんと良くなり、現在は発症前の摂取程度近くまで摂取できるようになりました。 このまま様子見で良いでしょうか? また敗血症にならないか心配です。 敗血症の完治はどのように判断されますでしょうか? 通常の生活を過ごして良いでしょうか? 歯の治療もして大丈夫でしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

(至急)尿路感染症およびDMSAシンチについて

4ヶ月になったばかりの娘が2月18日夜に8度5分の熱を出しました。 血液検査で白血球18600、CRP3.75、諸検査の結果、髄膜炎でも肺炎でも中耳炎でもありませんでした。 私は17日に受けた予防接種(ロタ、肺炎球菌、ヒブ、B肝、DPT)の副作用かと思ったのですが、尿検査の結果、尿中β2マイクログロブリンが21、NAGが0.21、尿中細菌が10の4乗ということで、医者から尿路感染症ではないかと言われました。 20日朝には熱も下がり、23日に退院、現在ケフラールを飲み、3月2日にDMSAシンチの予定です。 以下3点、質問があります。 1.尿検査の結果は医者曰く「微妙な値」だそうですが、尿路感染症という判断は妥当なのでしょうか。 2.DMSAシンチは腎臓がダメージを受けていないかを調べるものだそうですが、娘は今回初めての発熱の上「微妙な値」です。被曝してまでDMSAシンチを受けるメリットはあるのでしょうか。逆流が無いか調べる造影検査の方が優先度が高い印象があるのですが・・・。 3.2と関連しますが、各検査のメリットデメリットを総合的に考えた際、今の娘に最良の検査は何でしょうか。病気を見逃したくありませんが、被曝はできる限り避けたいです(以前落陽現象があったためCTをとり、他にレントゲン2回受けています。原発事故の被曝も心配です)。造影剤は入れるときに体に負担が大きいと聞いています。 なお、エコー検査では特に問題なしとのことです。 主治医は信頼していますが、娘の命に関わることなので他の先生の意見も伺いたいです。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

ピック感染mrcnsについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳母親のCVピックの感染のことなのですが、昨年の7月からピックを入れてました。11月11日に高熱が出始めて、抗生剤の内服をしてたのですが、16日の夕方に状態悪くなり、救急搬送されました。その病院では、腎盂腎炎と言われ入院になりました。セフトリアキソンの点滴で、2、3日後には白血球もCRPも下って来てたのですが、また上がり出し、尿路感染の再発と言われ、セフトリアキソンは耐性菌も出てるとのことで、そこから1週間程レボフロキサシンの点滴に変わりましたが、炎症が上がる一方で、その後培養検査で、ピックの感染で、菌血症だと言われました。腎臓が悪いのでバンコマイシンは使えないと言われ、テイコプラニンの点滴が28日から始まりました。そこの病院は初めての所だったので、12月7日にいつものかかりつけの病院に転院したのですが、その日から、バンコマイシン使えると言われバンコマイシンに変わりました。ですが、未だに炎症がしっかり下がりません。母親の通常の白血球は、元気な頃から3000台で少なめなのですが、4700くらいまでしか下がらず、CRPも4〜5を繰り返してて、熱も今週に入ってからは38度前後です。先週は37度7分程でした。先週金曜日は白血球は4700、CRPは2.51、NEUTは66、昨日はまた白血球が上がり6000,CRPは1.97、NEUTは70でした。 白血球は上がり、CRPは下ってるというのもよくわからなくて…… 15日から、バンコマイシンが2日に1回になったとかで、白血球や熱が上がって来たのはそのせいでしょうか? 抗生剤は、しっかり使ってスパッとやめるものだと、昔からよく言われてたのですが、2日に1回という使い方が中途半端な気がして…こういう使い方でも大丈夫なのでしょうか?

2人の医師が回答

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