mri前立腺がんに該当するQ&A

こんにちは。前立腺がんmri検査で所見無しでしたが生検で癌が見つかりました。どういう場合にmriで癌が見えないのでしょうか？

58歳の夫のことでご相談させていただきます。 MRIで所見ありと言われた場合、それは癌の可能性が高いということなのでしょうか。 ２月上旬に受けた人間ドックでPSAが高いと指摘されました。前年3．４、今年は６．７です。すぐに受診しました。 ※尿管結石の持病があり、腎臓にある大きな結石を取るために昨年手術をしました。 ※残っていた結石が膀胱内に見えるためPSAが高いと思われるが、念のためMRI検査を行うことになりました。 ※結果「所見あり」となり５月の連休明けに生検、４月下旬に術前検査わ受けます。 ※生検が混み合っていて、最短の予約が５月でした。ドクター曰く「急ぐことではないから５月でも」とのことでした。 １、MRIの所見あり＝癌の可能性が高いと言うことでしょうか。所見あり＝普通の状態ではないということはわかるのですが…。 ２、医師の方々はMRIの画像から「緊急性の高いがん」あるいは「癌の可能性は低い」などが分かる（予想する）ものなのですか。 ３、PSA６以上、昨年の倍の数値、年齢、MRIの所見あり、膀胱に結石あり（既に排出はされたとMRI検査のときに言われました） 少ない情報ですが、がんでなけれどのような病名を予想されまさか？ 生検までの時間が長く、不安で堪らないので、ご意見をお聞きしてみたくなりました。 どうぞよろしくお願い申しあげます

父の症状について質問です。 頻尿過ぎるので検査してもらったら、PSAが8で、MRI検査の結果、入院して生検することになりました。 ただ、まだ生検していないのに、先生にガンですねと言われたそうです。 ★MRIだけでガンであること、あるいはガンの可能性が高いことは分かるのでしょうか。 ★PSAが8程度でもガンが進行している可能性はあるのでしょうか。 ★検査結果が出るまで2週間近くかかるようですが、通常それくらいかかるのでしょうか。 よろしくお願いします。

過去の相談の続きです。 2020年のPSA7.52から定期測定し、2023年3月にPSA10.08 まで上昇したので5月にMRIを受けるも明確な影は無いというのが前回質問時の状況でした。 その後、デュタステリドを半年間服用し、再度PSAを測定したところ5.79でした。　主治医の先生のお話では2倍すると本来のPSAになるとの事でした。　2倍だと11.58なので、やはり、全体的に上昇傾向ではありますね、というお話でした。　PSAが5.79ならphiが出来るので、やってみましょうか？　という提案があり、お願いしたところ、41.0という値が出ました。 さすがに少し心配になってきたので、生検を行うか、その前にもう一度MRIを撮ってpi-radsスコア3相当の影があるかどうか確認した方が良いか、悩んでいます。　 近くの病院でトリニティを使用したMRIフュージョン生検が出来るのですが、もし、これを受ける場合、事前に別途MRIを行い、そのデータを融合させて針を刺す事になるのでしょうか？ もし、事前MRIに明確な影が無い場合はランダム生検になるかと思いますが、ランダム生検で、MRIに映らないレベルの小さい癌を検出する事もあるのでしょうか？ また、その程度の小さい癌でも、しばらく様子見するよりは早期治療した方が良いのでしょうか？

７９歳　男性　CKD（慢性腎臓病）eGFR 45% ですが、前立腺がん診断での 造影剤によるMRI健診が可能でしょうか。不可能なら造影剤なしのMRI健診では 効果がありませんか。

60歳の男性です。 ここ数年でPSA値が上昇しており、今年8月の人間ドックでPSA値が6.02でした。 半年に1回行きつけの泌尿器科に通院しており、9月の通院で久しぶりにMRI検査を しました。2年ぶりです。前回は特に指摘はありませんでした。 その結果は、 ●前立腺は横径40mm。 ●辺縁域6時方向に12ｍｍ大のT2WI低信号・DWI高信号・ADC低下を示す結節を認め、 　辺縁域背側にがんを疑う。 ●前回より軽度増大。明らかな被膜外湿潤なし。前立腺正中嚢胞あり。膀胱壁肥厚あり。 　精嚢腺に明らかな異状なし。腹水貯留なし。有意なリンパ節重大なし。 とのコメントでした。 父親・兄弟とも前立腺がんを発症しているので、出来れば生検を受けて悪性がどうか はっきりしたいと思うのですが、生検を受けるべきかどうかご意見を伺いたいと 思います。 また最近は尿の勢いがなく出るのに時間がかかること・何となく残尿感があり、また すぐに尿意を催すのも気になります。 　

今月で70歳になる男性です。うつ症状でＬＯＨ症候群を疑い（フリーテストステロン7.4pg/ml)、前年3月時点でPSAが2.50ng/mlであったが、エコー検査や触診では異常がなかったので、慎重にART( エナルモンデポー筋注125ｍｇ)を２週間に１回施行してもらいました。その結果、気分がとても良くなりました。「好事魔多し」４月２４日、４回目の注射の日、PSAが4.84ng/mlに急上昇してることが判明。注射を中止。市民病院でMRI検査。結果、前立腺外腺では尾側で９mm程度のT2WI低信号域を認める。拡散強調像での高信号域は、認めず、造影では、信号増強を認めます。前立腺癌の可能性は、否定できずと。そこで、泌尿器科の先生は、生検を勧めましたが、とりあえず様子を見たいので、断りました。MRIのDVDを市民病院でもらい、別のドクターネットで、読影依頼。結果、前立腺右辺縁域に３ｍｍ程のＤＷＩ高信号、ＡＤＣ値低下領域あり、早期濃染し、washoutは認めず。明らかな被膜外浸潤は認めず。前立腺癌の可能性あり。でした。私が、生検を拒否するのは、生検により、「おとなしい癌」が、転移する癌になったりすることを怖れるからです。泌尿器科の先生は、そんなエビデンスは、ないと言われます。ＰＳＡ10 ng/mlまでは、様子を見ようと思っています。ＬＯＨには、筋トレを勧められますが、テストステロンが増え、前立腺癌には、悪影響かなと悩みます。針生検の是非と筋トレと前立腺癌との関連をご教授下さい。

65歳男性です。3年前から定期的にPSA値を測っており、ずっと6.5前後でした。また、2019年に初めて生検した際、「12箇所中、1箇所だけ変容しているが癌ではない」との診断でした。　ところが昨年末にPSA7.4→今年3月に8.0でしたので先月MRIを撮りました。結果、「18mmの長径、拡散強調画像で高信号を呈しADC値は著明に低下との事。前立腺外側に被膜外浸潤の可能性あり」「PI-RADS カテゴリー5」でした。因みに本日のPSA値は9.3でした。 また、「両側精嚢や膀胱に特記所見なし」「リンパ節の有意な腫大なし」との診断でもありました。 先生から7月〜8月に生検し、もし癌であれば秋に手術しましょうと言われました。 上記の情報に基づき、次の質問があります。 ✔︎素人考えですが、被膜外浸潤の可能性があるのなら、すぐに生検して、結果次第で直ぐに手術した方が良いのではと考えてしまうのですが、病状から鑑みて病院から言われているスケジュール感で良いのかご教示下さい ✔︎生検をしないとMRIで被膜外浸潤があるか判別は困難でしょうか。医師は「膜を破っているかいないかギリギリの所だろう」と言われました。 とても不安になってしまいます。　アドバイスのほど宜しくお願い致します。

3年前に前立腺がんがみつかり、ダヴィンチ手術により全摘しました。現在psaも0.01以下で安定しています。今度人間ドックで、胸部および腹部のMRI検査を受ける予定です。受ける施設の方が体内に金属は無いですね言われました。私ははいと答えましたが、心配になり質問します。尿管の縫合に金属を使うこともあるのでしょうか？手術を受けた病院にはしばらく行く予定が無いのでよろしくお願いします。

57歳の男性です。昨年10月に健康診断の結果でPSA値が5.7でした。その前年は1.49でした。掛かり付け内科医の紹介をもらい、前立腺がん治療数実績の多い大きな病院の検査を本年1月下旬に血液検査、MRI検査合わせて受けました。すると本日の結果診断で、PSA値は1.8でしたが、MRI検査の画像で『前立腺に内側外側あるなかで、内側に黒い影のように見えるところがあり、前立腺炎の可能性もありますが、念のため生検をお勧めします』とのこと。画像を見せてくれましたが、正直私にはよく判別できませんでした(言われればそうかな？と)。 　実は先の11月に動揺して別のクリニックで検診を受けた時にはPSA値1.97、フリーPSA値28.9、直腸内触診も含め、問題ないでしょうと言われていたので、念のために受けた今回の結果は正直ショックですが、ハッキリさせるためにも生検は受けようと思います。 そこで質問です。 1、『もしガンの場合、PSA値上昇は必ずしもガンの進行と一致しないのでしょうか。(やはりガンでない可能性信じたい、たとえガンだとしても値は低いと思うので早期ガンの可能性を信じたい)』 2、『前立腺がんは外側より起きやすいと言うのは本当でしょうか(内側に影があると言われ進行の要素かと不安に)』 PSA値　20年7月　1.49 21年10月　5.7 21年12月　1.97　f/t比28.9(クリニック) 22年 1月　1.8(今回) PSAの数値的には問題無さそうなのに生検を推奨されるのはMRIの画像にそれなりの問題があるのかと心配になっています(先生が仰る通りに前立腺炎の可能性もあるなら様子見もありそうなのに…)。生検は受けますが、心構えとして気になる先の２点につきご教授お願い致します。