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2歳2ケ月の娘の事です。たびたびご相談させていただいてます。昨年12月にRSウィルスで入院し尿検査で尿潜血3+、以後経過をみてきましたが毎回尿潜血3+、尿蛋白も±~1+で推移しています。6月と8月に風邪による発熱後、肉眼的血尿が1日~2日見られました。(オムツがピンク色、もしくは赤っぽくなる、採尿パックでとった尿は透明感はあるが、赤っぽい。ワインとかコーラのような血尿ではありません。) 7月の血液検査、エコーでは異常なし。最近の沈査では潜血3+、尿蛋白±、RBC50ー99(100以上の時もあり)、硝子円柱1ー9、上皮円柱1ー9、顆粒円柱1ー9、uーB2mG396(毎回300~400位)尿クレアチニンクリアランス(でいいのでしょうか)は0.11(風邪の時一番高かった時で0.75) この度主治医より、腎生検をしたほうがいいでしょうとの事で次回の診察でもう一度エコーをとり、針による生検が可能かどうか、詳細を相談することになっています。 体重10.6 身長83センチ。お聞きしたいことは、2歳2ケ月、この身長、体重で腎生検を受けるには開放生検とどちらの方法がいいのでしょうか。(もちろん、主治医が適切な判断を下してくださると思いますが)この年齢ではどちらの方法をとるのが一般的なのか、先生方のご意見をお聞きしたいと思いました。 どちらにもリスクもメリットもあると思います。それも教えて頂けたら有りがたいです。針での生検で何時間も安静を保てるかも心配です。 出来れば3歳位になってからだともう少し身体も大きくなって受けやすいのかもしれませんが…。次回診察時に色々質問しようと思いますがそれまで不安で一杯です。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
よろしくお願いします。 現在、子宮筋腫の手術のためリュープリンを3回打ったところです。 貧血がひどかったために鉄剤で治療していたのですが、取り過ぎたためかRBC5.91、Hb16.8,Ht50.1と数値が高くなってしまいました。 (7月までは正常) 心配なのは来週PETを受けるのですが、ブドウ糖を入れてから検査するらしいのですが、このように血液が濃い状態で正しい検査ができるのでしょうか? また、夜になるにつれて白目の充血も出て困っています。 水分補給以外にできることはあるのでしょうか? 検査まで時間もないため、心配です。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
3歳の子供なんですが、今月初めから風邪の症状があり、今は痰(ちょっと黄色い)と、その痰を出すための咳が良くも悪くもならず残っている感じです。 今日病院へ行き簡単な指先から少量の血液を取り検査してもらったのですが、 WBC 8.5 RBC 4.43 Hgb 13.2 Hct 38.6 MCV 87.2 MCH 29.8 MCHC 34.2 RDW 13.1 PLT 33 MPV 9.1 PCT 0.030 PDW 15.9 CRP 0.0 LYM 49.5% MON 11.2% GRA 39.3% LYM 4.2 MON 1.0 GRA 3.3 でした。 LYMが高くGRAが低いと言われましたが特に問題ないでしょうとのことでした。 この数値で大きな病気が隠れていることはないのですか? 低いとか高いとか言われると心配です。 再検査とかした方がいいのですか?
3人の医師が回答
こちらの病気での相談3回目になります。 ✴︎80代後半、入院中の祖父の病気について 身長160cm 体重60kg もともと股関節が悪い、難聴です。 数ヶ月前から逆流性食道炎の治療をしており、胃のCTでは1週間ほど前に完治したと説明を受けました。 最近の症状としては、体重減少、目眩、動悸、疲れやすい、倦怠感、手の痺れ、貧血、汗をかきやすい、嘔吐など日により異なるが、こういう症状が出るとの事。 CRP10前後のまま下がらない。 ※入院して再検査の結果 IgMが4929H、 IgG740L IgA54L (一年前はIgM3000ちょっと、IgG.IgAは平均値でした。) 腎機能はほぼ基準値で異常なし ALB8.5H A/G比2.4L RBC334L HGB10.0L HCT30.5L MCHC32.7L PLT11.1L 可溶性IL-2レセプター14800 遊離k型20.7H 遊離λ型498H ※骨髄検査は負担がかかりすぎる為、行わない方向との事。 血液検査以外の検査していない。 今日、母が看護師さんに、心配している高カルシウム血症の検査と、骨のX線、骨密度の計測を主治医の先生にお願いして欲しいと伝えました。 数日前から薬(サリドマイド?)服用。六錠で効果が発揮される薬を二錠から始めていて、入院後は倦怠感や目眩、貧血、嘔吐など自覚症状はなく、昨日から37.0-37.5の微熱あり。 質問1服用している薬は、IgM骨髄腫とマクログロブリン血症どちらに対するお薬でしょうか? 質問2骨髄検査なしで判別可能?骨密度が低い、高カルシウム血症の値が高い=骨髄腫といえますか? 質問3IgM骨髄腫とマクログロブリン血症は何が違うか。どちらの方が重い病気ですか?他疑われる病気はありますか?
妊娠34週目の女性です。 会社の健康診断結果で「要再検査」が出ました。 以上項目の結果は下記となります。 【検査結果】 ・血液一般 -WBC:9000(H) -RBC:368(L) -Hb:11.6 (L) -Ht:36.6 ・血中脂質 -TG:281 (H) -T-CHO:215 (H) 【総合所見】 ・(血液一般)正球性低色素貧血の疑い。一年後再検査してください。 ・(血液一般)白血球やや増加。白血球は運動、精神興奮、日光浴等でも増加することがあります。一年後再検査をしてください。 ・(血中脂質)中性脂肪が高めです。注意してください。 考えられる病気は何になりますでしょうか。産婦人科医にはかかっていますが、早急に内科等にかかった方がよろしいでしょうか。 また今後どのように気をつければよろしいでしょうか。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
16歳男子です。 13歳の時から赤血球高いです。 14歳から血液内科受診しました。 最初はサラセミア?疑いでした。 先生に多血症ですか?と聞いたら多血症疑いと言われました。 昨日の結果は wbc 9.14 rbc 676 hgb 16.9 hct 51.2 mcv 75.7 mch 25.0 mchc 33 rdw 13 plt 327 先生は瀉血してもいいくらいけどしなくてもいい。病気と言うほど数値ではない。まだ子供だから瀉血しなくていいよ。 大きい病院の血液内科です。 1。瀉血した方がいいでしょうか?瀉血しなかったら命に危険でしょうか? 2。この一年で20キロ太りました。関係ありますか?少し肥満です。 3。受診してるのは血液内科です。2019年から。採血のみです。ここでも大学病院から2番目大きい病院です。 他検査を求めた方がいい検査ありますか? 4。この数値はいつか白血病になりますか?ネットで多血症は稀に白血病に転換すると書いてました。心配です。 5。どんな病気と考えられますか? 2019年/2020年/2020年他病院/2021年 wbc 7.6 /7.12 /66 /9.14 rbc 629 /64.2 /547 /6.76 hgb 15.6 /16 /14.2 /16.9 hcb 47.5 /48.9 /42.4 /51.2 mcv 75.5 /76.2 / /75.7 mch /24.9 / /25.0 mchc /32.7/ 33.0 rdw 13 / / /13 plt 383 /312 /27.3 /327 網状赤血球 1.3 アドバイスよろしくお願いします
4人の医師が回答
39歳、女性です。 今年の5月に 少し左手がむくみ、息切れ等もあって こちらで相談後に、総合内科を受診して 血液、尿の検査を受けました 結果は 甲状腺異常なし 心臓も、問題ないでしょう と言われ、投薬無しで帰されました。 しばらくして、むくみはなくなり動悸、息切れは無くなったように思ったのですが… 7月に入って、仕事の忙しさで10日ほどゆっくり休むことが出来ず 精神的にショックを受けるような出来事もあり また、動悸と息切れがはじまりました。 ちなみに5月の検査結果は 血液 アルブミン (3.8) BUN (7.8) ナトリウム (137) RBC (396) WBC (3700) 低め? 尿検査 BNP (22.5) 高め? という結果が出ていました。 循環器内科を受診しようか、迷っていますが またしばらくしたら、おさまる気もします。 精神科や心療内科のほうが適切でしょうか?
4歳11ヶ月の娘についてです。 娘の高熱が続いているのでこのまま様子を見ていていいのか、今日は祝日なので救急にかかった方がいいのかわからず悩んでいます。 経過は以下の通りです。 5日(金)昼前に38.7℃、13:30頃39.1℃、15:30頃39.4℃この時点でかかりつけの小児科を受診。扁桃腺に膿がベッタリとのこと。アデノ、溶連菌陰性。そのため血液検査。WBC12.4、RBC4.31、Hgb12.3、Hct35.8、MCV83.1、MCH28.4、MCHC34.2、RDW14.2、PLT264、MPV7.1、PCT0.186、PDW10.5、CRP1.8、LYM %11.1、MON %6.9、GRA %82.0、LYM#1.4、MON#0.9、GRA#10.1との結果で細菌性である可能性があるとのこと。フロモックス、ラックビーR、アスベリン、ムコダイン、トランサミンを処方され飲んでいます。その後夕方37.7℃、夜39℃台、夜中39℃〜40℃。 6日(土)明朝38℃台、朝37℃後半、昼38℃台〜徐々にあがり39℃〜40℃台。この日は午後から終日38℃後半〜40℃。 7日(日)終日38℃〜40℃台。最高40.3℃。 8日(月)明朝37.3℃と一瞬下がるも1時間もたたずにすぐに38℃台になり38℃台〜39℃台を推移。まだ足が冷たいので上がりそうな気がします。 熱があまりにも高いときには水分も取れずにぐったりしています。食欲はあまりありません。 初日には動くと頭痛がし、ひどくダルがり全く動けずでした。咳は痰絡みのものを常にしていますが薬のためか回数は減っています。 体を起こす元気はあまりなく、ほとんど布団の中です。 熱が下がる気配がなく、高熱が続いていることが心配です。 このまま様子を見ていていいですか? 救急にかかった方がよいでしょうか?
双子妊娠23週です。 妊娠貧血について質問します。 妊娠前はhb11.5g/dl、 初期の検査は指摘なし(数値不明) 本日中期の検査でhb9.1g/dl、 RBC 307、Hct 28.3、RWD-SD 51.6、RWD-CV 15.5でした。 貧血と診断され注射と鉄剤の処方がありました。 スウェーデンの研究で妊娠30週以下で貧血があった妊婦の子供は発達障害の確率が高かったとあり不安です。 質問:妊娠時11g/dl以下は貧血という定義は生理的な血液希釈を加味してのもので、 9.1g/dlという数値は胎児に影響のある可能性のある数値ですか? 双胎の場合も貧血の基準は同じですか?
1歳半の娘が原因不明の高熱で昨日検査入院しました。 7日前から40°を超える熱が出て、かかりつけ医で座薬を貰いましたが効かなく、翌々日に再度病院へ行き症状を伝えると、今度は血液の検査をし、crpが若干高いので総合病院での検査入院をする様にすすめられました。そして昨日、総合病院で血液、尿の検査をして頂き、その結果が次の数値です。 (検査項目が130もあるので、規定値より高い数値、低い数値のみ書きます) ALP 2466 BUN 6.1 Na 135 IP 3.2 TP 5.6 ALB 3.2 血清血糖 130 CRP定量 7.16 フェリチン(CLE 243.5 RBC 307 Hb 8.3 HCT 24.4 PT 時間 14.4 PT 活性 68 PT INR 12.3 フィブリノーゲン 552 血中FDP 7.5 Dダイマー 2.4 ATーIII 124 蛋白 2+ ケトン体 1+ 潜血 3+ 担当医には引き続き検査して頂く事になってますが、この様な数値で可能性のある病名等心当たりがありましたら、教えて頂きたいです。 不安で夜も寝られません。 宜しくお願い致します。
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10 / 202
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