リウマチは何科に受診に該当するQ&A

妊娠中に甲状腺機能亢進症になり17年前からチウラジールを服用中。現在は朝1錠のみです。 恐らく15年以上前から移動する関節痛があり、リウマチの検査などを度々してきましたが陰性。 症状としては、夕方〜夜にかけて痛みが強くなる関節痛。手の指から手首、肩、膝、足首、足の甲などいろんなところが痛くなります。 ピーク時には動かせないほどのことも。 朝になると良くなっている日もあれば、1週間くらいつづく時もあります。 共通点は夕方始まり、夜がピーク。 週末に痛み始めることが多いということです。 最近、頻度が多く痛みも強かったので受診しました。総合診療科と整形外科で診てもらいました。整形外科では異常なし。 総合診療科で血液検査と尿検査してもらうと、 p-anca定量とういものが、19でした。 標準値は3.5まで。上限は9とのことでした。 チウラジールの副作用の血管炎では？とのことで、紹介状を出してもらい、一ヶ月後に内科受診予定です。甲状腺機能亢進症の主治医に確認したら、その内科の受診までの間もチウラジールは飲むように、内科の方で止められたらやめるようにと言われました。 関節痛は何年もあり、甲状腺機能亢進症の定期検診(2カ月に一度)では、血管炎の数値の検査はしたことがないように思います。 ずっとその副作用で血管炎だったらと思うと不安で仕方ありません。 主治医は内分泌の先生ですが、専門は糖尿病のようです。 副作用ではない可能性もあると思いますか？ 専門医へのセカンドオピニオンを考えていますが、失礼になるでしょうか？

長文になりますがよろしくお願いします。 7〜8年くらい前に左目だけ涙が流れて止まらない症状が数ヶ月続き、眼科を受診したところアレルギー性結膜炎と診断されました。それから4,5年は症状が落ち着いたり悪化したりを繰り返しながらここ2年くらいは症状が落ち着くことはほぼ無く常にゴロゴロ感や目頭辺りに何かあるような異物感（痛み）、下まつ毛が眼球に当たっているかのような異物感や目のかすみがあり、時々下まつ毛の生え際や目尻に痒みが出ることもあります。受診時には毎回「角膜に傷がある』と言われドライアイもあると言われました。点眼薬はこれまでジクアス、レバミピド、ヒアルロン酸、人工涙液、アレジオン、フルオロメトロンなど処方されてきました。どれも使い始めた頃は効いていてもしばらく経つと効きが悪くなり薬を変えるの繰り返しでした。昨年の秋にかかりつけ医に「あまりにもしつこいので角膜外来で一度診てもらうように」と言われ紹介状を持って総合病院の角膜外来で受診しました。結果、角膜自体に異常はなくやはりアレルギー性結膜炎だという事で以前のかかりつけ医から処方されていた点眼薬と同じもの（ジクアス、アレジオン、フルオロメトロン）を出されて現在も使っていますが上記の症状は良くならないどころかどんどん酷くなっていて常に目の不快感があるためストレスを感じています。 さて、お聞きしたいことですが ●アレルギー性結膜炎がこれほど長引きかつ悪化しているのは角膜の傷のせいもあるのかなと思うのですが、点眼薬の他に角膜の傷の治りを良くする方法はありますか？ドライアイは目を温めると良いと言われましたがアレルギー症状がある時は温めてはいけないとも言われたので温める以外でアドバイスいただけるとありがたいです。ちなみに普段はフード付きの花粉防止眼鏡をかけています。 ●アレルギー検査等は受けたことがないのですが検査では目に関するアレルギーの事も判るのでしょうか（地元にはアレルギー検査をしている病院は内科と耳鼻科しかありません。また現在鼻炎で通院中の病院てはアレルギー検査は行なっていないようです） ●アレルギー性結膜炎の他に関節リウマチとアレルギー性鼻炎の持病もありますが関節リウマチとアレルギーには関係性はありますか？リウマチの薬はメトトレキサートの服用とシンポニーの注射をしています（約18年間） ●アレルギー性結膜炎は左目だけに症状が強く出ているのですがアレルギーの症状が出始めた頃より左目のみ眼瞼下垂も発症し、形成外科にて2024年2月と2025年11月の2度手術を受けています。先日経過観察で受診したところまた瞼が上がらなくなっているので再々手術を勧められました。再手術した時に「瞼を上げる筋肉がとても薄くなってしまっているがなんとか繋ぎました」というような話はされていましたが、先日の受診時には「手術時はこれでなんとかいけると思っていたがだめだったようなので、次はもう一段先の方法での手術をしましょう」と言われました。しかし1度目も2度目も術後の腫れがなかなか引かず2度目の手術をしてから5カ月近く経った今でもまだ瞼が腫れている状態な上、アレルギー症状の不快感も強い現状で眼瞼下垂の再々手術を受けることに不安があり、5月末に手術の予約をしたもののキャンセルしたほうがいいのか迷っています。 瞼の腫れ具合と眼瞼下垂の状態を診ていただきたく写真を添付します。よろしくお願いします。

７７歳、女性です。 ７月３日の夕方に太ももに発疹が出来てるのを 発見しました。 ものすごい発疹で両太ももから、おなか、下腹部、お尻 背中、胸と広範囲に発疹が出来ていました。 出来ていないのは顔とひざから下だけです。 前の日にお風呂に入った時には 出来ていませんでしたので３日に出来たのだろうと思います。 次の日、近くの皮膚科に行って診察していただいたところ 特に病名も言わず、飲み薬と軟膏をいただきました。 エンペラシン配合錠、デルモゾールGクリームですが、 数日飲んでも改善は全くなく 家族の提案でアレルギーの病院を受診しました。 ここでも、特に病名はなく血液検査をすることもなく 塗り薬とお薬をいただきました。 クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏と ベポタスチンベシル塩酸OD錠１０mgです。 これを服用、塗っても改善は全くありません。 １週間後にまた予約を取りましたが 全身にかゆみがあります。 今日、かかりつけの内科に血液検査行った時 看護師さんに発疹を見せると先生に診ていただいてと言われ 先生の診察を受けました 先生は、すぐに薬疹だねと言いました。 いただいたお薬の名前を見て、たぶん効かないかもと・・ 私は、既往症でリウマチがありステロイドを飲んでいます。 不整脈の薬や、高血圧、糖尿病の薬も長い間飲んでいます。 新しく飲みだした薬はありません。 血液検査をしたので、調べられるだけ調べてみると 先生がおっしゃいました。 リウマチの治療でステロイドを服用してるから 強いのは出せないんじゃないかとも言いました。 ネット上で薬疹と検索すると同じような発疹の写真が たくさん出て来ました。 重篤な症状になると入院して治療と書いてありましたので 心配になりました。 新しく飲みだした薬もないのに 薬疹が出る事はあるのでしょうか？ 入院して治療するべきでしょうか？ ちなみに顔とひざから下には発疹は出ていません。 画像は太ももです。 気が付いた時にすぐに撮りました。 よろしくお願いします。

もうすぐ３歳の子供ですが、夕方に38.3度の発熱があったため小児科を受診しました。 他に昨日から鼻水も出ています。 発熱してから時間が経っていないため、検査をしてもあまり意味がないということで症状が悪化もしくは増えたら再受診ということになり、風邪薬と解熱剤が処方されました。 少し喉が赤いが鼻風邪だと思う。出たとしても溶連菌あたりかな？ということでした。 幼稚園でクラスは違いますが、インフルB、コロナ、感染性胃腸炎、溶連菌、アデノウイルスが出ています。 1，症状が悪化せず受診しなくて、実は溶連菌だった場合、抗生剤を飲まなくても大丈夫なのでしょうか？ 解熱剤を飲んで熱が下がると気づかないのではと思いました。 合併症で急性糸球体腎炎、リウマチ熱になり心不全を起こすこともあるとあり心配です。 また、下に3ヶ月の赤ちゃんがいるのですが、同じく鼻水が昨日から出ていますが熱は37.1度でまだありません。ミルクも飲めており睡眠も通常どおりできています。 いつも下の子→上の子の順にお風呂に入り、私が上がるときに体を流してから授乳しているのですが今日体を流すのを忘れて授乳しまいました。 上の子は鼻水を垂らしていたのでお風呂のなかにも入っていると思います。 2，授乳を通してうつることは考えられますか？ ３，鼻水と若干の咳はありますが様子見で大丈夫でしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

8歳男児です。 膠原病を心配しています。 7月24日から7月27日まで発熱。ほぼ毎月扁桃炎を繰り返すので耳鼻科を受診したところ、今回は扁桃炎ではなく風邪と診断。 その後回復したため、7月31日から8月1日でサッカーの合宿に参加。 8月2日近所のお祭りで一日中外に。 8月2日就寝後、体が熱いので体温を測ると37.3度。脚や腕に発赤、発疹があり痒みがある様子。 8月3日、37.5度、足首、手首、股関節の関節痛と、脚や腕に発赤発疹痒みがあるので小児科を受診。関節の腫れはなし。 サッカーでの日焼けの影響かとのことで、リドメックスローションを処方され、3日程で発赤発疹痒みは良くなった。 8月8日まで37度台の発熱が続く。 股関節、足首、手首の関節痛も訴え、熱はあるが関節痛は徐々に良くなっていく。 発熱があっても食欲もあり、わりと元気な様子でした。 8月4日の血液検査の結果が CRP1.41 リウマチ因子は陰性 抗核抗体が160倍のため 8月18日大きな病院を受診。 胸のレントゲン、心電図、尿検査は異常なし。 8月18日の血液検査結果は写真の分です。 詳細の結果は後日聞きに行きます。 熱がある間もわりと元気で、解熱後もお盆に帰省をしたり、関節痛もなく元気です。 今このような状態でも膠原病の可能性があるのでしょうか？ 検査結果を待つのみと思いますが、とても心配でなりません。

2年ぐらい前から口の中の乾燥舌のヒリヒリ感などがあり、 昨年の7月に内科の主治医の先生(専門はリウマチ内科・膠原病)にその事を話すと、もしかしたらシェーグレン症候の可能性もあると血液検査をしていただきさました。 シェーグレン症候の可能性が高いとの結果・・ 断定検査はしていません。 唾液を出す薬もあるが、 患者さんの多くが汗がかなり出るので不快に感じる患者さんも多いとの事なので、 その時はお薬を処方して貰うのをやめました。 その代わりに口の中の渇きを対処する方法など教えて頂き、その後、歯医者や耳鼻科に行くように勧めら受診。 耳鼻科で人工唾液を処方してもらい歯科(口腔外科専門の先生)にもアドバイスを貰ったりしていますが・・ 最近人工唾液を使っても口の渇きが酷くなってきました。 以前はパンやクッキーなどのパサつく物かなんとなく飲み込みが悪かったのですが・・ご飯類でも飲み込みか悪くなって来て水分と一緒でないと食事が辛くなって来ています。 嚥下に関しては，歯科の先生にお話し，診てもらいましたが飲み込み機能は大丈夫と言われたので・・ 多分唾液の減少で飲み込みが悪いのかと思いますが・・ やはり唾液の分泌を助ける飲み薬を処方してもらった方が良いのか・・副作用の面でも 心配で躊躇しています。 近いうちに内科受診があるのですが・・ その前に唾液を分泌するお薬を処方してもらった方が良いのか？先生方のご意見を聞きたく相談しました。 因みに現在は逆流性食道炎もありますし 肝臓の原発性胆汁性胆管炎で消化器内科の受診もしお薬を貰っています。 ドライアイで眼科は定期的に通っています。

3年前に3軒の病院を回りあなたの病院は⚪⚪一択と言われ今の病院で間質性肺炎とシェーグレンでSLEと診断されました。この4月に担当医が代わりそれまで月1で、血液検査、尿検査、X線検査などを受けて来ましたが、今度の先生は聴診器で胸の音を聴くくらいで、診察の違いにも少し困惑しています。そして初回より自宅近所のかかりつけ医に紹介状を書くと言われました。私は風邪などで病院を受診したことが無くこの病気になって初めて自分のかかりつけ医が出来たと思っていたのですが、その後も毎回近所にかかりつけ医を持つこと促され、前回は薬だけならどこでも出せると言われ、何だか干されているような気持ちになりました。近くには⚪⚪病院一択と言われた通り膠原病リウマチ科の病院はありません。なのでかかりつけ医をさがすのは難しいです。毎日病院のことばかり考えていて逆に病気になりそうです。今、息切れやけん怠感は若干ありますが、シェーグレンも我慢出来ないものではありません。ステロイドはなくなりセルセプトとプラケニルなどが主な薬なので、あれこれ病院のことで思い悩むよりいっそ治療を止めてしまおうかと迷っています。

基本、風邪も引かず体力もあり、健康でここまできたのですが、10年程前に右股関節にしこりが２つでき、痛みはなくただ違和感があり、MRIをとりました。悪性なものではなく水腫といわれ、痛くなったり変化があったりしたら受診といわれました。一年ほど前から骨の痛みではなく、同じ箇所に神経？筋肉痛のような痛みがあり、朝や、座って立とうとしたときにしばらく痛みがありMRIをとりました。問題なく、脊椎からの違和感かも、、といわれ、脊椎もMRIをとりましたが、とても綺麗です、といわれました。その後、左の肘の痛みが一日中、右足の踵、指のつけね、両肩など、日によってではなくどんどん痛みが出てきています。しびれや、ピリピリではなく、筋肉？神経？の痛みのようなものです。検診ついでにリウマチ因子検査、CRPもしましたが、問題なし。気の持ちようとウォーキングを始めたり、睡眠時間や食生活もさらに気をつけるようにしましたが、いまも左肘などは痛くて仕方ありません。 炎症も抑えるから、、と処方された鎮痛剤は飲みましたが、痛みは消えません。 痛みにかなり強く、このままで自然消滅するのか、何科を受診すべきか教えていただければ幸いです。 ちなみに6年ほど身内の介護が次々にあり、寝なかったり、身体に負荷がかかり、いまはホームにお願いし、主治医などにはゆっくりまずは身体を休めてください、とアドバイスされていますが、メンタル的にも落ち込んだり、鬱っぽくなったりはあまりしない性格です。

とても悩んでいます。どのような病気が考えられるか、どう改善すればよいか教えてください。 1年前より息苦しさ、左胸痛があり、徐々に悪化。2ヶ月前より全て左の背中、腰、鳩尾、脇腹、下腹部の痛み。 また、偏頭痛があり、これはミグシスを飲んで治療しています。 ◼️現在最も気になる症状は、左背中と胸と鳩尾の痛み、息苦しさです。 背中は動かなくてもズキズキ、ジンジン痛みます。動くとより痛みます。 深呼吸をすると、胸がズキっと痛むことがあります。何もしていなくても時々胸が痛いです。息苦しさは毎日あります。何かにすごく集中しているときは息苦しさを忘れられることもあります。 鳩尾などのお腹周りの痛みはほぼ毎日時間に決まりはなく時々あります。食べた後に痛むことが多いかもしれません。 お腹を膨らませたり凹ませたりするとゴボゴボ音がなります。それによって息苦しくなることもあります。 10月に胸部レントゲン、胸部CT、心電図、血液検査、胃カメラ、婦人科エコーで異常なし。甲状腺、膠原病、リウマチも違うと言われました。人間ドックの便潜血検査、子宮頸がん検査も異常なし。 11月に頭部MRIと腰椎MRIで異常なし。 痛みや息苦しさで生活に支障が出ていますが、原因が見つからず辛いです。ロラゼパムを飲んでみることもありますが、あまり効果がありません。 今後何科を受診しどのような検査を受けるべきでしょうか。長期間の不調と悪化で本当にまいっています。 よろしくお願いいたします。

先日こちらで指の腫れの相談をさせていただいたものですが、再度お聞きしたいことがあり失礼します。 右人差し指と中指の腫れが先週末から出てきて、同じような症状が一昨年くらいから季節関係なく繰り返し起こっています。あまりにも繰り返すときには整形外科に行きましたが、レントゲン採血も問題無しとのことで、そのうち腫れも引いてきたのでそれ以降きにしていませんでした。（最終腫れを自覚したのは今年の5月）時々疼くことはありますが、ほぼ痛みは無いです。 以前と変わったことといえば、11月頃からマッサージの仕事をし始めて、指を使うことで太くなってきた、ことが考えられるかと思ったんですが、指には筋肉というより腱と脂肪です、とお医者様に言われました。指の酷使で太くなることはありえないのでしょうか？ またお医者様の診察の時に、レントゲンからして関節炎やリウマチのような様子もない、原因は正直不明で、現状としてはむくみが人差し指と中指に出ている、マッサージも継続可能ということらしいのですが、浮腫が、とある指だけに限定されることはあるんでしょうか？ 今後としては症状が改善しなかったり悪化したり追加の症状が出たら内科受診、ということになりましたが、皮膚科的に何か考えられる原因はあるのでしょうか？ 診察後から気になることが出てきたので質問失礼します。