悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

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後鼻漏と鼻血と首のしこり

person 20代/男性 -

3年程前から多量に出る痰に悩まされていて、去年1月に呼吸器科に受診し血液検査、胸部CT、胸部レントゲン、喀痰検査をしましたが白血球が少し多いが異常なし。その後、2週間程咳が止まらなかった為、去年の10月に呼吸器科(前回と同様の検査をして異常なし)を受診し、耳鼻咽喉科にかかった方がいいかもと言われ耳鼻咽喉科を受診したところ咳の原因は咽喉頭炎でアレルギー性鼻炎(小学生の頃にも指摘されていました)と後鼻漏もあると言われ治療を開始。ジェニナック錠200mgとフスタゾール糖衣錠、ムコソルバン、オノンカプセル、アレロック錠5を処方され、咳が引いてきた為ジェニナックとフスタゾールが外され抗アレルギー剤と痰切りのみになりましたが一向に痰が減りません。症状としては常に喉にへばり付いていて、一日中カーッとやっている状態で、基本的にねばねばしていて飲み込むに飲み込めないので出している状況です。色は透明〜白く泡だっています。この痰は本当に後鼻漏なのでしょうか?もし効果のありそうな治療、薬等がありましたら教えて下さい。 もうひとつは鼻血です。鼻炎があるので出やすいのはわかっているのですが多い時はほぼ毎日出ますし、一日に4回くらい出る時もあります。喉に回ってくる事も多いので手前ではなく奥の方からの出血かなと思います。出血量はそれほど多くありませんが、一旦止まった後も鼻をかむと血が混じっている状態が30分ほど続く事もあります。朝起きると歯茎からの出血もあるので白血病ではないかと心配です。歯茎については歯周病があるのでそのせいかもしれませんが…。血液検査で問題なければ白血病はまず心配ありませんか? もうひとつは首のしこりです。元々子供の頃からリンパが腫れやすいのですが、最近常に2cmくらいの大きさのしこりがあります。場所は右耳から6〜7cm下の顎の下です。悪性リンパ腫の可能性はありませんか?

1人の医師が回答

ステージ4、胃原発の浸潤型微小乳頭ガンの可能性有り。で

person 70代以上/女性 -

私の母(70歳女性)です。 2020/8/8ぐらいから真っ黒な便が出始め、下腹部にも違和感があり、8/10に病院を受診。触診で下腹部にシコリを確認してもらいCT検査、8/11には胃カメラ検査を行う。 胃カメラでは十二指腸潰瘍をやった後があり、その周りの毛細血管達から少しずつ出血していて真っ黒な便に影響がある可能性。 腹部のしこりは腹水のようだがもう少し見ないと分からない。と診断頂きPET-CTを予約。 8/30にPET-CT検査を実施。 9/2に腹部のMRI検査も実施。 9/8に 悪性リンパ腫 癌で転移している どちらかの可能性が高い。という見解を先生から受ける。 今までの検査でもやっぱり分からないので再度胃カメラで細胞をとる。とお話。 9/11に胃カメラを受け、9/22にステージ4のガンと診断。 基本的に手術は無理の為、化学療法で対応という話を頂く。 ただ、それでも部位が不明なため、細胞検査をするため2週間ほど時間がかかると説明を受ける。 この頃には食べたものを戻してしまっていたため、そのまま入院して結果を待つ事に。 10/2にポート手術を受ける。 10/4に『病名(現時点):浸潤型微小乳頭癌(胃原発疑い)』と診断。 病理組織検査(顕微鏡検査)の結果、(中略)これまでの検査結果も考慮し、胃がんの可能性が最も高いと考えられる。 予定治療法として『パクリタキセル』を『1時間、週1回投与』 抗がん剤を行っても余命一年未満。 と説明を受けております。 長文で申し訳ありませんが、 同じような症例があった場合に治療方法や使用予定の抗がん剤はそのままで良いのか? セカンドオピニオンは受けた方が良いのか? お伺いしたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

自己免疫疾患と日常生活について

person 10代/男性 -

2年ほど前から好中球減少症で定期的に通院していますが2ヶ月前から血小板も減少してきたため色々検査をし脾臓と肝臓の肥大もあることから自己免疫性リンパ増殖症候群で間違いなさそうとのことでした。 世界でも400症例くらいしかなく合併症で怖いのが悪性リンパ腫という説明をされ私自身いろいろネットで調べてみたのですがあまり情報がなく途方に暮れているところ、先週から左目にものもらいができたかな?と思い市販の目薬を使っていたのですがなかなか良くならずものもらいが出来始めて3日目には上瞼がかなり腫れ熱を持ち目も開けられなくなりました。痛みも強く発熱も見られたため眼科を受診したところ、眼窩蜂窩織炎でしょうと言われ、自己免疫疾患もあるため入院して点滴が必要だと思いますとのことでかかりつけの総合病院へすぐに行き即入院になりました。CTでは目の奥に膿はまわっていないものの膿の広がりは左顔面全体にあるので重症といわれました。 すぐに点滴治療に入り今は入院して1週間たち腫れはだいぶおさまってきました。 来週あたりに内服に切り替えられれば退院できると言われましたが、今後日常生活において不安でたまりません。 今回はものもらいと思っていたのと蜂窩織炎の進行が早かったことから重症にまでなってしまい、少しでも受診するのが遅かったらと思うと怖くてたまりません。 退院してからも感染症にますます気をつけないといけないなと思っていますが今までも気を付けていたのでこれから何をどう気をつければいいのかと… 自己免疫疾患リンパ増殖症候群による好中球が低いことでいろんな感染症が怖いです。 まだ中学生、お友達とも遊んだり出掛けたりしたい年頃なのでどこまで制限をさせないといけないのか、人混みを避けるとなるとお友達と出掛けることさえ無理になってしまいます。 どのように過ごさせるのが1番なのでしょうか?

2人の医師が回答

小脳失調について教えてください

person 30代/女性 -

母(62歳)の病気のことで相談です。 ▼平成22年に濾胞性悪性リンパ腫の診断で、抗がん剤と放射線治療を行い、平成29年の治療を最後に経過観察中 ▼2021年コロナワクチン1回目摂取→熱が下がらず肺炎になり入院。完治し、退院してからは、免疫が低いとのことで、月一で外来でグロブリン点滴施行 ▼2022年1月頃、コロナワクチン2回目摂取→熱下がらず肝膿瘍出現。 ▼2022年8月内服の抗生剤で肝膿瘍治らないため、点滴治療するため入院。入院中に病院でコロナ感染し、肺炎に。 ▼2022年10月白血球数増加で骨髄穿刺施行→慢性骨髄単球性白血病発覚 ▼2022年11月〜ハイドロキシウレアの内服開始 ▼2023年1月コロナ陰性、退院 以上が大まかな今までの経過です。 退院してからは、目眩、ふらつき、疲れやすさ、しゃべりづらさ等がありました。目眩は白血病による症状、ふらつきや疲れやすさは入院生活が長かったため体重もかなり落ち、ガリガリになってしまったのでそのせいだと思っていました。また、しゃべりづらさは、入院生活中誰ともほとんど話さないためそのせいかと思っていました。 2月19日目眩、バランスの取りづらさ、頭痛、手足が思うように動かせない.定まらない症状が悪化したため、20日病院へ行くと、コロナが再び陽性→入院。頭部CT、MRIを撮ると、小脳の萎縮が認められました。症状の進行の速さからは脊髄小脳変性症は否定的で、自己免疫性小脳失調症の可能性があるとのこと。最初は、大量グロブリン療法を行いましたが効果はなく、症状は悪化。コロナ陰性になった3月28日からステロイドパルス療法を開始。そこで質問です。 効果が出るとしたらいつ頃出ますか?またステロイドパルス療法は、何クールくらいやれますか?失調症状や呂律難が強く出ており、そんな母を見ているのが辛いです。ご回答願います。

3人の医師が回答

免疫不全中、ひょう疽から蜂窩織炎へ

person 50代/女性 -

悪性リンパ腫で寛解中です。免疫不全は続いており白血球が2500ぐらいです。4月の初めに左人差し指に爪の間から菌が入ったようで、赤くなり痛みが出たので、翌朝皮膚科に行き外用薬を貰って痛みは引き赤みも引いてきました。抗生剤を出すと言われたのですが、昨年11月に肺MAC症の治療でオーグメンチンとサワシリンを飲んだところ下痢、動悸、息切れが酷くなり、7日間飲み切ったあとに呼吸困難で救急搬送され、肺と心臓には異常なしとのことで返されました。そしてその後過敏性腸症候群になり今年の3月まで胃腸の痛みに苦しみました。そういった経緯があるので抗生剤は怖くて飲めないのでと出して貰いませんでした。安静にして外用薬も塗って4月の終わりに再度受診すると、赤みも殆どないので抗生物質は必要ないでしょうとのこと。ただ、指の腹を使ったりするとジンジンと痛みが出てくることはありました。先週から主人が大動脈瘤の手術で留守にしており、今まで手伝って貰っていた家事負担が大きくなったのか、一昨日、お風呂に入ったら指の先がジンジンとして赤みが出てきて、明らかに感染が再燃してるようでした。爪と指の間はもう塞がっているようだったのでアクアチム軟膏はもうつけてないのですが(長期間つけてたので耐性菌になっしまったのでないかと)夕べもう一度塗って就寝しました。指は全体的に腫れていて、(パッと見はそうでもないけれど指を曲げると違和感あり)赤みが増してきました。軽いジンジンは続いています。免疫不全状態で悪化しないか心配です。★蜂窩織炎になってしまった状態でしょうか?★点滴で抗生物質を入れれば、胃腸に負担はないのでしょうか?(過敏性腸症候群になりたくない)★抗生物質以外で漢方とかの治療はありますか?★緊急性はありますか?早く治したいのですが、抗生物質の治療は怖くて出来ず、このまま放っておいて良いものか。どうぞご助言をお願い致します。

3人の医師が回答

教えてください

person 40代/女性 -

15年前、器外収縮でごくごく短期間のの投薬治療で気にならなくなりましたが3年ほど前より心臓に違和感があり診察を受けた所、心電図で狭心症の波形が認められホルター心電図、シンチグラムで冠攣縮性狭心症と診断されました。ニトロやヘルベッサーなど処方されましたがもともと上が100以下と血圧が低いので、とても辛くだましだまし我慢していました。今年、4月頃より症状が悪化し(胸痛、動悸、喉が張り付くようになり息が出来なくなる等)お医者様を替えて通院しました。もともと自分で甲状腺を疑っていましたので色々と検査をして頂きました。サイログロブリン抗体は陽性、TSHは陰性で橋本病と言われました。この所、関節のこわばりがひどく、朝起きてから暫く動けません。また毎日痛くなる関節が違います。(足首、ひざ、腰、顎関節、股関節など)昔から時々頬が赤くなる事が有ります。現在、背中に直径3センチ位の丸い低温やけどの様な物があります。冬の間はレイノーのような症状もありました。今は車のACの冷気など誘引される事があります。父は悪性リンパ腫で昨年亡くなりました。父も妹も私もコレステロール値が高いです。 ○ 蝶型紅斑は出たり消えたりしますか? ○ レイノーは季節を問わず出るのですか? ○膠原病の検査もした方がいいでしょうか?甲状腺は専門医に診て頂いた方が良いでしょうか? ○甲状腺で喉が張りついいてしまい息が出来なくなる様な事は有るのでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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