潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎 ステロイド依存

person 40代/女性 -

昨年4月頃、排便時の下血があり、近医&大学病院にて内視鏡検査等の結果、昨年6月に潰瘍性大腸炎直腸型・軽症と診断され、ミヤbm3錠/日、ペンタサ坐剤/就寝前の処方をされました。それで暫くは落ち着いていたのですが、潰瘍性大腸炎と診断される以前より元々の持病である膠原病でステロイドを服用しており、そちらの減薬と共に再び粘液や粘血がちょこちょこ出るようになりました。ここ数日はほぼ毎朝ガスと共に粘液や粘血が見られます。(下痢、腹痛、発熱、体重減少等は無し)来週内視鏡検査をし、状態を確認して今後を決めるようです。 そこで質問なのですが、 1)ステロイド依存の可能性があるので次は免疫抑制剤かなと言われたのですが、まだ一度も5-ASA製剤を内服したことが無くてもステロイド依存の場合はいきなり免疫抑制剤にいくものですか? 2)起床後のトイレでは今回の再燃前からガスと共にペンタサ坐剤の残骸のようなものを噴出していましたが、今はその噴出後に血液が出てくる感じです。このような場合、出血箇所は直腸より上部ということなのでしょうか? 3)LTBIがあるので、生物学的製剤は使えないのでしょうか? お手数ですが、ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎退院後から足の浮腫が酷い

person 40代/女性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎直腸型から全腸型になってしまい、10月2日から19日まで入院していました。タイトルの通りなんですが、浮腫が酷いんです。入院中の3週間は一切ありませんでした。7年前に卵巣がんを患い骨盤リンパを切除しているので、浮腫みやすいといえば浮腫みやすいのですが、今までこんな浮腫み方をしことないくらい足だけ浮腫んでいて気持ち悪いです。(左の方が若干太い気がします)11月2日に、退院後2週間の外来があり、主治医に相談したらペンタサの副作用でも浮腫が出ることがあるので様子見させて下さいと仰っていました。 なので、病的なものではないのかなと解釈したのですが、退院後の血液検査で基準値外だったものがALB3.1 TP5.9 AMY160 Hb10.2 血沈56 で、アミラーゼの上昇はペンタサが影響することがあるそうですが、だとすると膵臓に影響はないのでしょうか? これらの数値は異常なものではないですか? 浮腫について調べたら、甲状腺でも浮腫むとありました。以前入院前にかかっていたお医者さんでエコーをとった際、甲状腺に嚢胞?があると言われたことがあります。 触ってみたらなんとなく、しこりがあるような腫れてるような…(そう思うだけかもしれませんが) 昨日の昼までは膝から足首まで浮腫んでいましたが、夜になったら太ももから甲にまで浮腫の範囲が広がっていました。主治医は、浮腫についてはそんなに心配している様子はありませんでしたが今までこんなに浮腫んだことはないので心配です。病的な浮腫と、心配のない浮腫の見分け方などありますか?尿は7~8回くらい出ています。

2人の医師が回答

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