胃がんCTに該当するQ&A

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胃全摘後の縫合不全で鼻からチューブで栄養補給

person 30代/女性 -

私の父の話です。悪性関節リウマチで2月に入院し、検査する中で胃癌を発見。リウマチでステロイド60ミリ使用しだしましたが、徐々に減らし1ケ月で20ミリにまで減らして胃全摘手術に挑みました。 術後数日して重湯を開始するも、肺炎で高熱が出て絶飲食。抗生剤で熱が下がり2・3日して五分粥を試みるもまた高熱が出た為、お腹もレントゲンやCTで検査したら、食道と小腸と十二指腸の縫合部分に針程度の穴を1つ発見。手術から明日で1ケ月。絶飲食も約1ケ月が過ぎようとしてます。血管炎性の悪性関節リウマチの為、ステロイドは点滴で10~20ミリは投与中。10日ほど前には上腕から心臓近くまでカテーテルを入れてビーフリードより栄養が高い点滴を開始するも穴は塞がりません。その間も時々高熱が出て、逆に肝臓が弱くなってきたからビーフリードの点滴に戻されてます。そして昨日今後の治療法で、鼻からチューブを入れて縫合箇所も通り過ぎ腸に通して栄養を送る処置に切替え、穴が塞がるのを待ってみようと思うとの話が医師からありました。日頃から痰がよく出て喉をゴロゴロならす方だし、鼻も鼻炎持ちで強くない、ましてや肺炎は良くはなりつつあるけどまだ残ってるし、胸水も少しあるそうで、そんな状態でずっと鼻からチューブ入れたまま約1ケ月も堪えられるか心配で決断ができず。肺炎が起きやすくなるそうだし、縫合箇所にチューブがあたる懸念もあるが、リウマチで栄養が足りてないからと。それで穴が塞がる前に肺炎やらチューブの不具合の方で何か起きないかが心配でなりません。寝てて咳してチューブで喉詰まらせないかも心配。術後の表の傷口は早く塞がり、術後に膿などが出たら外に出すようにしているお腹のチューブも吸出し良好、CTや造影剤でのお腹の検査は穴あき以外に以上なしです。鼻からチューブの処置は一般的な流れですか?怖がりすぎですか?

3人の医師が回答

母の早期胃癌術後の胆嚢腫瘍

person 60代/女性 -

21年12月に早期胃癌で噴門側胃切除術を行い22年3月に退院。 入院中に重度のうつ病も患い、精神科と消化器外科にて退院後は毎月診察を受けてきました。 そして2カ月おきの採血と先月のエコーと言う具合に検査もしてました。 が、先月のエコーの結果突然の「胆嚢腫瘍の疑い」と。 今、精密検査中で毎日絶望した気持ちで過ごしてます。 大きさは1,5センチです。 21年10月に手術を控えての諸検査(エコー、内視鏡、造影CT、採血)では何も兆候すらなく「綺麗、転移も無し」と。 それが数ヶ月でいきなり胆嚢1,5センチの腫瘍と言われても釈然としません。 21年10月から22年8月までずっと病院にかかり、 検査も散々して開腹手術も行っていても胆嚢腫瘍を見つける事はできないのですか? どうしても納得いきません。 胆嚢腫瘍って調べれば調べるほど絶望的になります。 肝機能も21年8月で既にγ-GTPが200近くでALPも400越えてて今思えばなぜ、誰も胆嚢を疑わなかったのか・・ 当時GTPとGOTも共に高く(100代後半)先生は肝炎関係を徹底的に調べてました。 が、問題なく恐らく「脂肪肝だろう」と。 術後、一気に肝機能は下がり現在はGTP、GOT共に40前後で。 が、γとALPは高いままで変化無しです。 今調べてると明らかに「胆嚢」と分かります。 でも誰も当時胆嚢のたの字も出なくて・・ 造影CTやエコーでも胆嚢は異常なしだったので無理もないのですが。 でも開腹手術時に胃のそばにある胆嚢なのに肉眼で見ることはないのでしょうか。 まあ、まだ悪性腫瘍と分かったわけではないのですが・・ が、21年10月頃から右上腹部に時々痛みがあるようなのでもう絶望ですが。 このように散々検査や手術、診察をしていながら1,5センチまで成長する腫瘍を発見できない事なんかあるのでしょうか?普通数ミリから発見して最終的に1,5センチと言う具合になるのではないのですか?

1人の医師が回答

胃がんステージ4の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が、胃がんステージ4でオプジーボ治療中です。腫瘍マーカーの数値は上昇しているが、腹水も減少し、食欲も出て、CT検査・内視鏡検査で症状も以前とそれ程の変化がないため、オプジーボが効いているかということで継続しています。一週間ほど前に、腹痛があり、三食後に嘔吐・下痢・微熱あり。翌日は、食事も取れて嘔吐なし・下痢微熱あり。次の日の朝に38度台の熱があり受診しました。CT検査等で、腸が炎症を起こしているかもしれないと、絶食して点滴治療になりました。下痢が続き、熱も上がり下がりを繰り返し、辛い状態のようです。腹痛も、今までにない痛みがあり、痛み止めを使用するようになりました。予定していたオプジーボも中止になりました。先日、主治医から家族に説明があり、抗生剤で症状が良くならないことから、炎症ではなく、がんによるもので、オプジーボも効かなくなってきており、腫瘍マーカーも高く、腹水も溜まってきていると。次の治療は、正直期待はできないもので、副作用も考えられると。そもそも食べれない状況で、抗がん剤治療は、無理だと。あとは、痛み止めと麻薬を使用していくしかないと言われました。余命も数ヶ月と。 1.もう他に治療方はないのでしょう 2.食欲はありました。入院当日の朝も食べました。絶食して、点滴治療をするため、食事を中止させたのに、食べれないと判断されることに少し納得がいきません。急な入院で治療のために絶食…余命も少ないことを聞き、家族としては食べれる物を少しでも食べさせてあげたいと思うのですが、今の状態で食事を再開するのは反対に危険なのでしょうか。 3.本人に余命告知はしていません。本人は、家に帰れると思っています。今の、絶食点滴治療している状態で在宅療養は可能なのでしょうか。他の家族は病院の方が安心だと言います。在宅療養が難しい場合、2〜3日位の外泊はできるものでしょうか。

2人の医師が回答

認知症の治療について

person 70代以上/女性 -

87歳の母女性。既往歴は糖尿病で服薬治療中でHbAiCは6台でコントロール出来ている。胃がんで手術歴あり。術後の経過は良好で再発なし。副鼻腔炎の持病があり、10年前までは近くの総合病院で上顎洞穿刺洗浄の類型のサイノジェクトをしていたが、病院移転のために近所の耳鼻科クリニックに転院し、保存的薬物治療をしていた。ここ最近、呼吸困難を訴え、本人が119番で救急車を呼び救急病院に搬送されるも酸素飽和度等異常は無く、副鼻腔炎と診断され帰宅させられた。精密検査検査のために移転した先の総合病院の耳鼻科に診察に行き、呼吸検査とCT撮影をした。呼吸検査には異常なし。CTでは10年前と比較して、右の方に白い影が見られるが、悪性のものとは思えないので、手術は体力的にもおすすめしませんとの事で、また、かかりつけの耳鼻科に戻され、1年後にフォローアップに来てくれとのことになった。そこで、本人は自分が救急車を呼んだことも、何をしに総合病院の耳鼻科を受診しに来ているのかも理解していないことを医師に伝えると認知症の可能性ありと言われ、市内の精神科クリニックに紹介されて、来月、受診予定です。昨日も呼吸困難を訴えて救急車を呼びましたが、異常なくそのまま帰され、本人は覚えていません。五分前のことも忘れています。これは認知症ですか?タイプはどういうタイプですか?治療法はありますか?最新の治療薬はなんですか?診療科は精神科ですか?それとも、脳神経外科でMRIやPETやSPECTなどを撮って身体的に異常がないことを判断した上で精神科での認知症の治療ですか?また、MRIなどで脳神経外科の範疇でこのような症状が出る病名はなんですか?その場合の病名や治療法も教えてください。色々聞いてすみません。分かりやすく教えてください。

5人の医師が回答

甲状腺や今の病状についてご相談です

person 40代/男性 -

先生方、閲覧ありがとうございます。 どうか助けてください。 1倦怠感 2微熱36.8 3左顔の痺れ麻痺のような感覚で意識がハッキリしなく熱っぽい 4意識がハッキリしてないせいか健康だった生活感覚や周辺の雰囲気が違う 5下痢毎朝 6喉の異物感左甲状腺の辺り 7甲状腺の辺りから鎖骨にかけての神経性の痛み 8体重減少8キロ 9声が出にくくなってきている 10手足に力が入らない。 11寒気 12かゆみ いまの病状です。 6月中旬咽喉異物感 7月初旬咽喉の異物と熱っぽさ倦怠感でPCRするが陰性 肺炎CT検査で甲状腺腫大 エコー検査と血液検査で腺腫甲状腺腫良性と診断され中に水が溜まっている。3センチ。甲状腺tsh0.25と低めですが他正常値で経過観察。しかし異物感続くため7月中旬に耳鼻咽喉科で咽喉内視鏡検査異常なし。頭部痺れや麻痺が辛く7月中脳神経外科でCT検査、異常なし ストレートネックなので肩こりを異常とされ葛根湯を処方。7月20消化器への異物感内視鏡検査 逆流性食道炎 食道がん胃がん十二指腸等は問題ないが胃にポリープあり病理結果異常なし。ここで異物に対して柴朴湯を処方。7月末病状が改善されず国立病院MRIMRA頭部検査。病状から胸の病気も疑われて血液検査も行うが異常無し。7月31左胸部の違和感や痛みについて胸部CT検査を再度行う。左鎖骨胸骨付近異常なしリンパ腺の腫れや異常無し 胸部の違和感範囲も異常無し 甲状腺範囲にも異常無し。8月6喉の異物感などで耳鼻咽喉科に初診したがフクビクエンの薬とサイボクトウ処方。現在冒頭の病状を抱えていまして紹介状の病院に行くにもかかりつけ医から紹介状を書いてもらうため、この病状をどう説明し紹介状を書いてもらうか不安で仕方ありません。今体に起きている病状から推測できる先生方これからどうすればいいかご教示頂けないでしょうか

2人の医師が回答

半年以上続く胃の不調と体調不良について

person 30代/女性 -

昨年3月頃胃が重苦しく張るような症状と全身倦怠感があり、腹部エコー、CT、血液検査等検査しましたが悪い所はなく、心療内科を紹介してもらいました。 胃カメラは昨年の2月と8月にしているので必要ないとのことでした。心療内科では鬱病などではないがストレスかな?と、安定剤を処方してもらいましたが薬を飲んでも体調は改善しませんでした。 そして昨年の10月頃から胃の膨満感や重苦しさ、げっぷがひどくなったため調べましたが、「恐らくストレスからくる神経性胃炎でしょう」との診断でした。ここでもやはり必要ないと言われ、胃カメラはしませんでした。 現在は薬を色々変え試してますが胃の不調は改善していません。 また、最近はひどく左上腹部(左肋骨の下あたり)が重く、頻繁にズキズキと酷く痛むようになってきました。見た目も、右上腹部に比べ左の方が明らかに腫れていますし、裏側の背中も刺すように激しく痛むことも増え、げっぷも止まりません。不安なので、もう早急に胃カメラをする予定ですが、こういった症状からどんな病気の可能性が考えられるか教えて下さい。胃カメラはもう一昨年以来していませんが、その時きれいな状態でも重篤な病気になっていることは考えられますか? また、ストレスからひどい倦怠感や胃の不調が治らないという方も実際におられるのでしょうか? もし、スキルス胃がん等、進行型の悪性の病気だった場合は相当悪化してしまってこれから治療は厳しいのでしょうか?教えてください。よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

自分の身体が心配です。

person 40代/女性 -

今年40歳になりました。 先月叔父が前立腺がんになり、先週43歳のいとこが胃癌になり、昨日自分の母親が腎細胞がんと言われました。 立て続けで、そのことで、自分の身体がとても心配で不安になりました。 今年の検査 ●頭MRI 【1月8日】 ●子宮がん 【4月4日】 ●乳ガン 【7月7日】 と検査で異常なしでした。 7月末に下腹部痛で尿検査で、膀胱炎と診断されました。 血液検査は特に異常なしと言われました。 ●腹痛が続き、腹部レントゲン【8月5日】便とガス溜まり過敏性腸症候群 と言われました。 去年の検査 ●去年4月に冠攣縮性狭心症の疑いでカテーテル検査入院しました。 血液検査、レントゲン、心電図、心エコーなど異常なし ●4月末胃カメラ検査にて、1ミリのポリープ。 ●10月乳ガン検査 ●9月追突事故にあい、整形でのMRIやレントゲンなど 一昨年の検査 4月に腫瘍マーカーでCA125の項目がひっかかり、造影CT検査をしましたが異常なしで、原因は生理2日目だったということでした。 安心はしてたのですが、もう2年半ちかくたってるので意味がないのかなと。 臓器関係は、2年半たってるので自分の身体にガンはないかと心配です。 自律神経をもっているので、すぐ体調不良になってしまい、不安になります。 大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

虫垂炎手術後虫垂炎に癌化した細胞が見つかりました

虫垂炎の一部に癌化した細胞が顕微鏡で見つかったと説明を受けました。 1.CTの検査では明らかなリンパ節転移は認められなかった 2.一番転移しやすい肝臓には転移の所見は認めません。 3.虫垂の表面に癌が露出していた(癌が虫垂の壁を突き破っていた)ため、一部が虫垂のあった骨盤内に残っている可能性があり特に虫垂が破れていたことも、癌が骨盤内に細胞レベル残っている可能性をたかくします。と説明を担当医から受けました。 今後の治療についても説明を受けました。 1.リンパ節の転移については、手術で比較的転移しやすいリンパ節が決まっているのでその部分を含めて手術を行う。 2.癌の肝転移については、将来出てくる可能性があるた定期的に検査を行う。 3.骨盤内に細胞レベルで残っている可能性については、術後の抗ガン剤を使用することで、出来るだけ腫瘍をおさえることをすすめられました。 以上が担当医から受けた説明です。 手術を受けることは決めましたが、担当医が説明してくれた方法がいいのか、又本当に細胞レベルでガン細胞が骨盤内に残るのか抗ガン剤で抑えることが出来るのか(100%ではなくてもある程度)お聞きしたいです。 ちなみに父は。大腸癌、母と姉は胃ガンで手術をしています。母は転移なのか再発なのか膵臓のリンパ節に腫瘍ができました。

1人の医師が回答

20日前に嘔吐、その後も吐き気が続いている

person 60代/男性 - 解決済み

65歳の父親のことでご相談です。 6月頭からなんとなく体調不良を訴えており、 6/13に職場で数回嘔吐し、中に茶色のねばねばした血(血痰?)が混ざっていたそうです。 胃がんを疑い、数日後に病院で胃カメラ、単純CT、血液検査をしたところ少し胃が荒れている程度で、ストレスでしょうとのことでした。 吐き気どめと胃薬をもらい食事の量を減らして様子を見ていましたが、その後も食後数時間経つと吐き気、お腹の膨満感があり、ゲップやおならをすると少し楽になると言っています。さらに6/28〜30頃下痢が酷かったようで胃ではなく腸でないかと疑い、再度同じ病院に行きました。元々痔持ちで便に血がついていることもあったので、内視鏡になるかと思いきや血液検査と直腸診断だけで、特に気になる点なし、と言われ帰ってきました。 整腸剤を頂き、下痢はおさまりましたが今度は少し便秘気味とのことです。 先生曰く、炎症反応のCRPに異常がないため大丈夫とのことらしいのですが本当にそれで大腸がんではないと判断できるものなのでしょうか?絶対でなくとも、確率は低いと言えるのでしょうか? また、何か他に考えられる病気はありますか? 参考までに、血痰が出たのは1回だけ、また寝起きから昼にかけて特に胃の不快感、少量の嘔吐がありますが夜は比較的楽だそうです。特に痛みはなし。下痢は普段から多いです。また、食欲は通常通りあります。

2人の医師が回答

上腹部の違和感について

person 30代/女性 -

32歳の女性です。 1ヶ月ほど前から上腹部に違和感があります。 ストレス状態が続いていたこともあってか、胃痛がありました。ですが、市販薬を飲んで、治りました。 しばらくして左みぞおちあたりから左側の肋骨の下の方まで痛みがありました。 ここで消化器内科を受診し、「肋間神経痛」と診断。タケキャブ20mgと整腸剤の処方されました。胃カメラはしていません。 一時的に症状がよくなったものの、今後は右の肋骨の下の方に痛みがあります。 胃が痛いという感じではない気がします。 食欲はあり、嘔吐はしておりません。 便の色も正常です。 加えて、生理が今まで規則正しく来ていたものが、急に不正出血を起こしました(3週間前ほど) 妊娠はしておらず、婦人科の先生は「ストレスからホルモンバランスが崩れてるのではないか」と診断されました。 不正出血はおそらく排卵出血と言われましたが、ちゃんとした生理はまだ来ておりません。 上記の私の不調から考えられるものをお聞きしたいのですが、 ・胃がんなどの症状の可能性はありますか? ちなみに半年前に受けた上腹部CTやバリウム検査では特に指摘は受けていません。 ・肋間神経痛は左右の一方に症状が現れるとネットには書かれていたのですが、私の症状は肋骨神経痛ではないのでしょうか? ・ホルモンバランスやストレスでここまで体調を崩すことって医学的にあり得るのでしょうか? 一応、今週末に別の消化器内科に行く予定ではありますが、何か悪い病気なのではないかと不安です。 拙い文章で恐縮ですが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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