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肝内結石診断あり、先日みぞおちあたりに痛みがあり緊急入院して点滴治療を受けました診断は胆嚢結石、胆汁の流れが悪く 総胆管結石性胆管炎と診断されました。とりあえず今のところ痛みはありませんがこれからもまた痛みが出るのか?またこれからどのような治療をしていくのか気になります。肝内結石はとりあえず前回の検査より胆管の拡張はみられないそうです。 将来的にはこの結石もとらなければならないでしょか、また医師によるとこの結石は 場所が悪く(B5)厄介だそうです。 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
3ケ月くらい前から、左みぞおちに痛みを感じ、徐々に背中部分(みぞおちのちょうど後ろ)にも痛みを感じるようになったため、消化器科を受診しました。 内視鏡とエコーで検査したところ、胃や十二指腸、膵臓、胆嚢などには問題なく、強いて言うなら食道炎とのことでしたが、それもたいしたことないらしく、薬を出すかどうかを悩むくらいでした。 今は朝のみ胃酸を抑える薬を飲んでいますが、まだ背中、みぞおちなどが痛むことがあります。 さらに最近、右側の背中や左右の肋骨の圧痛もするようになり心配です。 軽い食道炎で背中や肋骨が痛むものなんでしょうか?他に考えられる病名などがありましたら教えてください。ちなみに、外傷はありませんので、整形外科管轄ではないと思います。 どうぞよろしくお願いします。
1人の医師が回答
母85歳、脳梗塞、逆流性食道炎、気管支喘息、胆のう炎、肺炎、胃下垂手術等の既往症があります。 便通はとどこおりなくあるのですが、最近お尻(肛門近く、でも肛門ではないそうです)に痒みのようなものがあったのですが、ここ2、3日便をすると痛いそうです。ピキッという痛みだそうです。おもわずお尻をキュッと便が止まってしまう位だそうです。 拭いた時トイレットペーパーに血はついていないそうです。私もお風呂の際に見てみたのですがよくわかりませんでした。 部屋で座っているときには何も違和感は無いそうですが,,,。 こういった場合、診察を受けた方がいいですか?受診するなら何科でしょうか?それとも何か良い市販の薬はありますか?
99才の祖父の事です。 心不全、高血圧。浮腫あり。胆嚢を5年前に結石のためオペにて取る。 その頃から胆管炎を起こすようになる。 10日前に腹痛にて入院。両足浮腫がさらに悪化、左手にも水が溜まる、下痢、食欲不振あり。CTの結果、腹部にも水が溜まっているのと、胆管炎症反応あり。入院。18日に退院し、昨日また腹部を痛がり入院。先生曰わく、もう年も年だから検査は出来ないとの事。上記内容だと余命どの位ですか?そして、残り少しでも痛みがなく過ごしてほしいし浮腫を改善してあげたいのですが、家族が出来る範囲で方法あれば、教えて下さい。そして、胆管炎の痛みを和らげる方法もあれば教えてください。お願いします。
丁度7ヶ月目の妊婦です。腹部超音波検査で右腎は腎盂拡張あり、尿管が15.4mmと拡張していて、左腎は腎盂拡大が軽度拡張と診断されました。 産婦人科医は右の腰に痛みがない、発熱がないため様子見となりました。 しかし、昨日から頻尿、排尿は1時間毎に行きたくなることもあります。残尿感もあります。 膀胱炎のような症状は腎盂拡張の影響でしょうか?もし、膀胱炎なら至急、病院に再度行ったほうが良いと思うもですが、どうすればいいでしょうか? 補足事項 妊娠中に腹痛があり2年前に胆嚢を摘出しています。ただし、今回の検査で総胆管内に結石は認められていないです。
昨日胆嚢摘出手術終わりました!! 一時間くらいで終わり、その後も吐き気や頭痛もなく無事今日を迎えました。痛みは腹筋をしたような痛みで昨日よりは良くなりました。今日やった血液検査や尿検査も問題ないようでしたので今日退院してもいいと言われました。 術後お臍周りのお腹が腫れてる張ってる?ます。 医師には二週間くらいで引くといってくれました。 二週間経っても引かない場合は病院にいった方がいいですか?クスリで治るんでしょうか? 便も尿もオナラも出ます。 ちなみに私は20代で、去年やった胃カメラ大腸カメラ血液検査問題なし、今年やった血液検査、CT、MRA?は問題なしでした。もちろん持病はなしです。 まあ本当に軽い逆流性食道炎はありますが、 医師も実績は厚く、症例数は約2000を超えており、内視鏡外科認定医名前間違ってるかもです、 外科専門医、消化器外科専門医名前間違ってるかも 病院自体も300以上胆嚢摘出を経験してるし、 クリニカルパスも採用しているみたいです。 (20代/男性)
85歳の母が2年前に胃がんステージ2。胃下部を4/3切除。リンパ節に転移なく抗がん剤等の処置なく元気に過ごしております。 半年ごとにCT検査だけは受診し、先日ガンの再発や転移などはありませんでしたが胆嚢に胆石と総胆管結石(10ミリほど)見つかりました。血液検査も以上なく 本人も自覚症状なしです。 主治医からはこのまま何もなく寿命を全うできる場合もあるが、急変して胆管炎などいつ起こるかわからない。急変した場合の処置もむつかしいので、内視鏡により摘出する方法を提案されました。ただ胃切除術後のため内視鏡も難易度高く術後も2~3日は絶食。85歳、34キロの体で耐えれるか心配です。本人は胃がん以外基礎疾患なく心臓も問題なしです。質問は胆管結石は取り除くべきでしょうか? その後胆嚢も摘出したほうがいいとのことですが必要ありでしょうか? 現在は元気に自炊して生活できているので高齢でも急変することがあるのか 知りたいです。 宜しくお願い致します。
一ヶ月ほど前にみぞおち付近の激しい痛みと高熱と肝臓の数値悪化で入院し、検査で最初は急性肝炎って言われてたんですが痛みが引かず胃カメラをしてキノコなどが大量に胆のうの入口を塞いでいて胆のう炎も起こしてて最終的にはレンメル症候群って事で数値も痛みも良くなって退院したんですが、2回通院しましたが特に悪くもなく胆汁をサラサラにする薬だけ飲み続けてたのも飲まなくていいって言われた数日後に急にまたみぞおちが痛み出しその日は一回引いたから大丈夫かと思い普通に仕事をしてたら今度は耐えられない痛みが続いて高熱が出てまた入院で再発と言われました。今度は内視鏡で乳頭を切ると言われて術後、今度は胆管に泥と出来かけの石が詰まっていたと言われました。また痛みも数値も回復したので明日退院なのですが、これはレンメル症候群の再発なのか、それとも前回にも石があって取ってなかったから再発したのか。耐えられない痛みだったので二度とごめんなのですがまた再発の可能性はありますか?それと何か予防や再発しない処置はあるのでしょうか?教えてください
いつもお世話になっております。 75歳の母のことで、ご相談があります。 胆管炎の再発かどうか、緊急で病院に行くべきか、のご相談です。 今年 2月末→発熱や解熱を繰り返す、吐き気もあり 3月11日→閃輝暗点ののち、嘔吐。風邪という診断で葛根湯を処方されるも、症状が悪化。 3月16日→嘔吐や発熱で緊急病院を受診、そのまま緊急入院。急性胆管炎の診断。 3月18日→ERCPと内視鏡で胆管の乳頭部付近にあった1センチの胆石を除去(十二指腸に落とした)そして、乳頭部?をちょっと切って、再発しないようにした。 3月22日→退院 という経過をたどって、退院後約1か月、順調に回復していました。 ですが昨晩からまた胃の辺りが痛く、吐き気がしており これは前回の急性胆管炎の最初の頃の症状に似ていると本人は言っています。 4月17日に胆嚢を腹腔鏡手術で取り除く手術に向けて内視鏡検査をして 4月27日の通院時に手術日を決めるという流れで動いている最中でした。 今お聞きしたいのは、以下の件になります。 1、すぐにでも病院に連れて行った方がいいか、再発の可能性が高いのか? 2、再発の場合、再度ERCPをして、胆石を取り除く内視鏡手術をするのか? 3、胆嚢を取り除く手術は延期になるのか。 お忙しい中大変恐れ入りますが、何卒ご回答を頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。
7人の医師が回答
ここ2、3年ほど右脇腹の痛みが間欠的にあります。 位置としてはオヘソの右斜上から脇腹辺りにかけて、骨盤より上です。脇腹から背中に向けて痛いこともあります。 お腹の内臓図などを見ると、位置的には肝臓や胆嚢の位置が近いのかなと思います、 この数年の間に、大腸内視鏡、胃カメラ、腹部エコー、造影剤を使っての腹部CT検査、血液検査(肝臓、膵臓、腎臓などの項目らしいです)をしました。 胆嚢ポリープはあったが、これが痛みを伴う原因とは思えない、とのこと。 胃カメラで軽い逆流性食道炎はありました。 ほかはすべて異常なしで、あえていうと軽い脂肪肝だそうです。 念のため、婦人科にも行きましたが、エコーや血液検査でも異常なしだそうです。 痛みとしては、押して痛みが増えることはなく、鈍痛といった感じです。 痛くないときは全く痛みがなく、痛みだすとしばらく続くような感じです。 痛みがあるときに発熱などもありません。 なにか考えられることはありますか。 また他に行ったほうが良い検査やかかったほうがよい診療科などはありますか?
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