血液検査ldhとはに該当するQ&A

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3ヶ月続く微熱

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。33歳女、2歳の子がいます。 2月18日頃ふとだるさを感じ熱を測ると微熱がありました。それから今まで毎日36.7〜37.3位の微熱があり、2ヶ月半内科にかかりました。 4回に渡る血液検査と、尿検査、検便、腹部エコー、CT検査をしてもらいました。 CRP0.01mg/dl 、LDH145 U/Lだから癌は疑いにくいとの事。少し気になるのが、生理中の血液検査で好中球81.7%リンパ球13.7% 血小板数の上限値が348の所、469だった事です。生理中だったのが関係しているのでしょうか? 血液培養陰性、IgEや好酸球上昇なしで寄生虫疑いなし、EBウイルス現時点の陰性、サイトメガウイルス陰性、結核陰性、消化器の癌検便検査2日法にて陰性、甲状腺正常、褐色細胞腫疑う所見なし。 診断結果は機能性高体温で平熱の水準が高くなったと言われました。 微熱以外の症状としますと、胸部痛チクチクピリピリする日があったり、臍左辺りの鈍痛(今は痛くない)、週に2回程下痢、手のひらの血管が凄く浮き出た時があったり、太ももの血管に違和感を感じた時があったり、10分程の手の痺れ、足の痺れがあった日もありました。 一向に熱が下がる気配はなく、もしかして乳癌?と思い始め色々と調べていくうちに、鏡で脇を見たら両脇の付け根が薄ら赤い事に気が付きました。熱も持っています。痛みはなく、しこりなどもなし。乳癌検診は2019.10月にエコー検査しましたが異常なし。昔から胸の中心によく動く掴める大きさのしこりのようなものがありますが、検診時にお医者様に聞いたら気にしなくて大丈夫ですよと言われました。 付け根の赤みは微熱によるものでしょうか?CRPが上昇していなくていきなり癌という事は考えられるのでしょうか? 自律神経からくるものなのでしょうか?

3人の医師が回答

発熱がずっと続くが解熱剤が全く効きません

person 60代/男性 -

何回も相談しています。先月14日に発熱。以来毎日37度台の発熱が続いています。ここ2週間は37度8分ぐらいの発熱が出るようになりました。肺のレントゲンは3月10日に発熱から27日目に取りましたが、肺炎の所見はありません。ドクターは、新型コロナウィルスの可能性はゼロではないが、低いとの見立てです。肺炎の所見がこれまでのctやレントゲン検査で確認されないとの事のようです。他の原因の検査をしたら良いのでしょうか。ちなみにここ1ヵ月で体重が4キロほど減りました。呼吸器の症状は痰が絡み喉が痒くなったときにゴホンと咳が出る程度です。時折胸に圧迫感があります。今日も37度6分ほど熱が出ています。今日は処方されたイブプロフェン200ミリグラムを朝昼飲みましたが、全く熱が下がりません。解熱剤が効かないのは、心因性発熱の可能性があると聞きました。このような症状と経過をたどる心因性発熱はあるのでしょうか。ちなみに10日前の血液検査でCRPは0.09でした。今日の昼少し気分転換で10分ほど散歩しましたが、その後、36度6分まで1時的に体温が下がりました。またその後7度6分まで上がりました。リンパ腫の指標と言われるLDHは基準値内でした。熱は日中高く、夜から朝にかけて平熱近くまで下がります。毎日この繰り返しが続いています。解熱剤が全く効かない発熱は心因性の外どのような原因が考えられるでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脂肪肝による臥床~横隔膜挙上で低酸素血症に対する対処方法

person 40代/男性 - 解決済み

【前提】 ●メタボ(166cm、73KG) ●直近の健康診断で、3年連続、脂肪肝を指摘されていたが、仕事が忙しく、精密検査を受けておらず、改善できていなかった。 ●最近は、コロナ渦の中、ほぼ運動不足、かつ、食生活が乱れていた(塩分取り過ぎ、乳製品取らなさ過ぎ) 【血液検査(2/13実施、肝臓関連)】 TP:8.0 ALB(アルブミン):5.3 T-Bil(総ビリルビン):1.57(高) AST(GOT):40 ALT(GPT):60(高) LD(LDH):235(高) ALP:325 γ-GTP:43 Ch-E:370 CPK:596(高) 【困っている現象】 ●起きたまま横になって、2時間ぐらい経つと、  1,酸素飽和度が95より低い数値に下がって、息苦しくなる。  2,血圧を測ると173、111ぐらいまで上がっている。  3,腸がギュルギュル鳴り続けて、その後、必ず、下痢になる。 【これまでの経過】 2/13、内科担当の先生に、一度、診てもらいましたが、原因不明で、次回は、2/27、再診してもらう予定ですが、それまで待てず、困っています(なお、上記現象は、2/7から、続いています)。 ※他のQAで、「脂肪肝による臥床~横隔膜挙上で低酸素血症」の可能性があるから、腹部エコー受検とアドバイスを頂きましたが、検査に辿り着くまで時間がかかる為、困っています。どうすれば、上記の現象が解消、軽減されるのかアドバイス頂けないでしょうか?

2人の医師が回答

10歳息子の右脇の下の柔らかい腫れ

person 10代/男性 -

息子がGW中になんとなく脇に違和感があると訴えてきたので見ると、左脇より少しふっくらとしていました。腫れは柔らかく、痛みはないようです。脇をぎゅっとしめた時に、左より余分な肉を感じる程度の訴えです。 言われて確認しようとネットを見たら心配になり、かかりつけ医に連れて行くと、先生も腫れを認め、すぐに検査をしようということになりました。 最近風邪をひいたことなどはなく(3月の後半に少しコロナにかかったぐらい、それも1日で良くなりました)、体調も悪くなかったのですが、バナンを3日分処方されて飲ませましたが、今も腫れはそのままです。 血液検査の結果では悪いものがないとのことで原因不明とのことでした。ちなみに検査結果は以下の通りです。かっこ内が基準値で※は基準値より低い。 白血球数 6410 赤血球数 494 血色素量 13.6 ヘマトクリット 40.1※(M40.4~51.9) MCV 81※(M83~101) MCH      27.5※(M28.2~34.7) MCHC     33.9 血小板数    27.4 baso       0.5 Eosino     2.3 Neutro     48.7 Lympho    42.3 Mono     6.2 その他1,2  0.0 EBL      0.0 #LD(LDH)/IFCC   208(120~245) #AST(GOT)     19(10~40) #ALT(GPT)     11(5~45) この結果を見て先生は大丈夫だとのことですが、二週間以上経ってもふっくらと同じ形で腫れてます。明日は日本脳炎二期の予防接種なのですが、打たせていいか悩んでます。 皆様はどう思うかお教え下さい。

3人の医師が回答

高齢者の悪性リンパ腫について

person 70代以上/女性 -

83歳母の病状についてです。 年末より左首と脇のリンパ節が腫れ出し、年明けに受診しました。まず、かかりつけの循環器の個人病院に受診しましたが、次週に大学病院に受診予約を入れていただく形となりました。その間も脇の方は痛みが強そうだし、体力的にもしんどそうなので、予約の受診を待たずに別の総合病院を受診しました。そこで、CTやレントゲン、血液検査などをして、おそらく悪性リンパ腫との見通しとなりました。その後、検査入院し、生検を行い、詳しい結果が出るまで来週からステロイド投与や他の検査の予定ですが、その前にこの週末は外泊で自宅で過ごすことが許されたので、手術後翌日のことで急でしたが、本人の希望もあって決行しました。ただ、手術までそんなことなかったのに、翌日からしんどそうで、少し動いても動悸がしています。 外泊前に主治医からかいつまんで病状を聞いた時は、おそらく月単位で進行するタイプとうかがいましたが、日に日にリンパ腫の腫れが著しく、他にも波及しているし、体力をどんどん失っているようで、思った以上に持たないのではないかと不安になっています。 調べるとリスクは高く、まず年齢に加え狭心症や糖尿病など持病持ち・全身に拡がっていそうなこと・LDHが800台などです。発熱や寝汗等はない様子です。どのような覚悟が必要なのか、病院できちんと説明聞くまで待てず、質問させていただきました。分かる範囲で構わないので、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸癌抗がん剤治療中、病院に行くと毎回具合が悪くなります

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌のため通院で抗がん剤を受けています。 半年くらい前から外に出ると具合が悪くなります。 抗がん剤治療中は吐き気止めが入った瞬間から偏頭痛、倦怠感がすごく起きていられません。 整形外科や泌尿器科受診中、CT検査最中も同じようになります。 腫瘍マーカーは先月CEA900台でしたが鎮痛剤に頼ることもなく幸い痛みなく生活できています。 腫瘍マーカーが今より半分以下だった半年前から同じように偏頭痛、倦怠感が出るようになりました。 帰宅するまで全く食欲なくとにかく怠くてつらいです。 帰宅すると怠さはあっても食欲がでて少し食べれます。 翌日には体調は戻ります。 通院以外の日は気力もあり昔に比べると量は減りましたが脂っこいものを好んで食べます。 そろそろMRIを受けるよう言われていますが検査時間が長いため耐えられるか自信もありません。 抗がん剤治療前はやる気もあって朝から張り切って支度するのに外に出ると具合が悪くなるのでこのままでは治療を続けられなくなるのではととても不安です。 心療内科を受診したほうがよいかと思えてきました。 抗がん剤治療中でも安定剤が飲めるなら飲んでみたいです。 血液検査の結果は腫瘍マーカー以外は特に何も言われませんが1年ほど前からLDH191〜250.ALP94〜336H.γ-GT68〜250Hです。 先生方のご意見よろしくお願いします。

1人の医師が回答

牛肉など脂っぽいものを食べると妙に動悸がする

person 50代/男性 -

50代男性です。 表題の通りなのですが、牛肉のような多少脂味の強いものを食べると妙な動悸がして、かつ少々胸が苦しい感じが致します。唇が乾いたような感じにもなります。 これは内臓に何か問題でもあるのかと消化器内科に相談したり、検査をしてみたりするのですが、今のところ様子見という事で落ち着いています。 健康診断やクリニックの検査等でいくつか指摘されている事もありますが、上のような症状に結びつくものなのか、それとも単に加齢により起きているだけなのか、複数の医師の方にご意見頂けますと幸いです。 健康診断やその他検査で見つかっているいくつかの問題というのは以下の通りです。 ・高脂血症(LDLとTGがどちらも180程度の値です。スタチン系薬剤で肝機能の値が上がるので食事で改善を試みています) ・膵アミラーゼが少しだけ高い(基準値より2-3程度ですが高めに出ます) ・その他血液検査ではLDHが毎度250ほどです。 ・胆嚢腺筋腫症(毎年エコー検査で指摘されます。20年程変化はありません) ・脂肪肝(ここ数年エコー検査で指摘されるようになりました) ・膵微小嚢胞(上腹部MRI+MRCPで数ミリが2-3個有ると数年前1度だけ指摘されました) ・胃底腺ポリープ(問題無しだそうですが、内視鏡検査で2年連続で指摘されました) 症状が食事の種類と連動しているようなので若い頃より内臓の機能が低下しているためなのか、それともアレルギー的な何かなのか、全く別の理由なのか、様子見が正しい判断なのか、ご意見頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

閉経後に出来た子宮筋腫。子宮肉腫の可能性は? タモキシフェンとの関連は?

person 50代/女性 - 解決済み

57歳女性、5年前に閉経、妊娠経験無し。 4ヶ月前に乳がんを部分切除し、ステージ1、ルミナールA(ER、PRとも陽性)と診断。その後、血液検査により、アロマターゼ阻害剤ではなくタモキシフェン服用が開始となりました。 あわせて婦人科の検査を受けたところ、60×50mmの子宮筋腫が見つかりました。閉経前から漿膜下筋腫が2個ほどあり、経過観察となっていましたが、今回見つかったのは1年前の婦人科検査では無かったものです。子宮体がんは陰性でした。 すぐに紹介状が出て、総合病院にて内診とMRI検査、血液検査を受けました。結果、「筋腫の大きさは約70mm、漿膜下筋腫かあるいは筋層内筋腫と考えられ、子宮肉腫ではない」との診断でした。LDH、CA19-9、CEA、CA125、NSE、CRPもすべて正常範囲内です。 とはいえ、閉経後に大きな子宮筋腫が出来ることはあるのか、実際は子宮肉腫なのでは? と不安でなりません。 医師からは、筋腫のサイズが大きく、また漿膜下筋腫のうちの1つが有茎漿膜下筋腫ということで、子宮全摘手術(付属器含む)を勧められました。私も手術をうけるつもりです。 以上を踏まえて質問です。 (1)閉経後に子宮筋腫が出来たり、大きくなったりする原因として、子宮肉腫以外に考えられるものはありますか? (2)タモキシフェン服用により筋腫が増大することもあると聞きましたが、短い期間の服用で新たに筋腫が出来たり、6センチもの大きさになることはありますか? タモキシフェンがなにかしら悪い影響を及ぼしているのなら、服薬を止めた方がよいでしょうか? (3)乳がん・子宮筋腫とも、エストロゲン依存性の病気です。閉経後に、これらの病気を引き起こすほどのエストロゲンが分泌される可能性はありますか? (4)手術は腹腔鏡で行う予定で、切除した子宮は体内で細かく切って出すと聞きました。この状態で病理検査を行うことは可能ですか?(肉腫との判別のため) それとも、病理予定なら開腹になるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝臓数値

person 70代以上/女性 -

母72才/ 飲酒50年 / 大動脈弁狭窄症(中度、経過観察)、膀胱炎有。 10日程前みぞおちの差込む痛みと背部鈍痛で検査したところ肝臓の数値が高く、入院しエコー、胃カメラ、CT、造影MRI、胆汁の流れを調べる造影CTを撮りました。発熱無しです。 初回血液検査の値は、ビリルビン 1.7, γ-GTP300, GOT400, GPT180, ALP580, LDH500, CRP1.7,白血6900(好中球:リンパ球= 8:2)。食事を止めた2回目の検査で少し下がったが、食事再開後背部痛を訴えその後さらに上昇して今日に至っています。(現在痛みは無く、点滴です。) 画像では、胆嚢に炎症、腫大、小さな胆石があり、胆管には石は無しでした(太さは普通)。 膵臓が痩せ端に良性と見られる腫瘍がある他は、肝臓も異常は無しでした。 画像には写らない小さい石が胆管に引っかかり、食事後胆汁がつまり肝臓に影響を及ぼしたが既に石は排出された可能性はあるとのことでした。また通常、胆石だけで肝臓の数値は上がらず、ほぼ胆管内の石が原因で胆管で胆汁うっ帯したので、予防的措置も兼ね逆行性膵胆管造影、内視鏡的十二指腸乳頭切開をしました。結果、石は見つかりませんでしたが、通過した後で見つからなかったので、数値は数日で下がっていくだろうとのことです。 質問ですが、 1.血液検査の肝臓数値が減少するとすれば術後何日目までが目安ですか。 2.食事が摂れ、肝臓の数値がどこまで下がれば、通院検査にすることができますか。逆に下がらない場合肝臓はどのような状態になりますか。 3.数値が下がらない場合どのような処置・検査が次に考えられますか。胆管を広げたのでこれ以上石を探すよりも他の原因を探すほうが良いと思われますか。 4.胆管、胆嚢以外に数値をあげる要因は何がありますか。癌(初期転移含め)や寄生虫などは考えられますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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