icu集中治療室に該当するQ&A

48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか？ うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか？ 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。

前回も質問させて頂きました。(大変失礼ながら前回は右脳被殻出血と書いてしまいましたが、左脳被殻出血の間違いでした。申し訳ありません) 昨年秋に1度目出血し、救急で搬送、手術、入院。5日後(集中治療室を出た次の日)に出血拡大となり開頭手術。その後、気管切開、胃瘻も行い、今は重度の麻痺。話せず、食べれず、の状態です。しかし、左手がたまに動き、タオルを握らせると握ったり、私がふざけたことを言うと笑ったり頬ずりすると照れ笑いをする時があります。気管切開のためか、その時声は出ません。 ここからが質問です。急に転院が決まりました。そこは、父が倒れる前に高血圧で通院し始めた病院です。今より遠くなってしまいます。今更ですが、母が通いやすい同じ地域の病院にするか悩んできました。 正直、通院してた病院へ行くのも今の入院先より名があるので安心感はあります。が、リハビリ180日過ぎての転院なのでリハビリをどのくらいやってもらえるのか、わかりません。私はもっと父は改善する気がしてなりません。どのように言えばリハビリを力入れてもらえるのでしょう。リハビリに限らず意思を伝える手段(目や動く場所を使って表現させたり、声が出るカニューレをつけるなど)を考えてくれたりはできないのでしようか。ごっくんとツバをのんだり、もぐもぐ口を動かしたりしても食べることは絶対出来ないのですか？？そういうリハビリなどは180日すぎるとしてもらえないのですか？今更ですが、私は180日すぎるとリハビリのために転院できないと知らなかったため後悔しています。 また、母が通いやすい同じ地域の病院へも今更転院希望だせるのでしようか、、。その病院はとても親身になってくれそうな病院でした。 転院はもうすぐです。転院の前に主治医の先生に話を聞こうと思ってます。聞いておいた方がいいことなどあれば教えて下さい。

74歳の父のことです。 アル中で娘や妻の言う事を聞かない父についての相談です。 今年で74歳になる実家の父が今月心筋梗塞で倒れたと連絡がありました。私自身遠方に嫁いでるためなかなか帰れない状況です。そのときの状況は、救急車で運び病院に行ったそうですが、酔ってるとは言え、暴言を吐き散らし、看護師を殴り、するな!するな!の嵐だったそうです。 仕方ないので全身麻酔をして治療(カテーテル)をいれたそうです、それから約17日間眠ってましたが、無事でした。 それなのに、眼が覚めて初日から帰りたいと言い出し、みんなが今まで眠っていたから歩行が困難だし、心臓もまだ治療段階だから、がんばろうと言ってたんですが、麻酔の覚めた初日から立ち上がろうとするしまつ。 そんな事が三日間続きました。母自身も狭心症や帯状疱疹、変形性膝関節症でうまく歩けない、私は2歳4歳の息子がいるため見れない状態で父におとなしくしていてとそのつど説明をするんですが、きれて、お前は早く旦那のところに帰れ!と暴言を吐く私が父に会いに行くとそのつどお前は来るな!ときれるので一旦私は主人のもとに帰るようにしました。 翌日病院から母に連絡で、父が着替えとお金を持って来いとの事でした、ICUにいるからお金は必要じゃないと説明をすると、暴言を吐き殴りかかろうとしてきたので仕方なく父にお金をあげました。 その翌日母が主治医から話があると言う事で行ってきたところ退院の話でした、先生いわく退院してもいいが責任は持てませんとの事でした。 今、母や周りの皆困ってる状態で、答えが出ません回りでこんな方どういった対処をしてますか?一番の心配は母の事です、いい知恵を聞かせて下さい。 補足・・・ どうやらビールが飲みたくて仕方ないようです。

40歳の主人についてです。3年半前に左側もやもや病と診断を受けました。 それから7ヶ月ごとくらいで定期観察で、全く変化なしのため無治療、日常生活を送っていました。 この度、10/4から10/22の予定で広島→茨城へ出張していましたが、10／8の夜、病院から電話があり、脳出血で倒れて運ばれたと。ホテルで1人でいるところ具合が悪くなり、フロントに連絡し救急車を呼んでもらったようですが、病院に着いた時にはすでに意識不明でした。 遠く離れてコロナ禍で病院に行けない状態で心配です。 先生からの電話で やはりもやもや血管からの脳室内出血とのこと。水頭症のため、腰椎ドレナージを施行したと言われました。 まだICUです。毎日電話で様子を伺っています。 10/18現在、点滴と鼻からのチューブの内服で、血圧管理、今は120くらい。 ずっと38℃くらいだったのが、36台になるときもある。 まだまだ様子にムラがあり、寝ていることも多いようです。 昨日、テレビ電話を看護師さんにしていただき、5分ほど様子をうつしていただきました。子ども2人を交互にうつして、これ誰かわかる？と言うと、かなりささやき声でしたが、きちんと名前は言えました。 早く元気になって会おうねと言うと、そうだねとも言いました。 まだまだ予断は許さない状態だというのは分かりますが、今後の経過がとても不安です。 今のところ、手足の麻痺はなし、脳自体の損傷はなしと説明は受けましたが、高次脳機能障害などは必ずなるのでしょうか。 この先、元通りになって帰ってこられる可能性もあるのか、子ども達もまだ小さく、毎日不安に押し潰されそうです。 まだ10日くらいなので焦りすぎなのかもですが。 今は、脳の血腫？が自然に吸収されるのを待っていると言われましたが、吸収されないこともありますか。

先月の23日、58歳の母親が視床部分の脳出血で倒れました。すぐに救急車で搬送されましたが、視床の脳出血と診断され程度的に中から重と言われました。 CTをみると出血が大きく、脳幹に近いため出血した部分の直接的な治療は医学的に困難と告げられ、脳の圧？を下げる手術を施した後、ICUに1週間程度入院しました。その後、一般病棟に移り血圧のコントロール等を行いながら治療をしています。 意識レベルは、目を開けますがこちらの問いかけに反応は薄く、こちらを認識出来ているのか判断しずらい状態です。飼い犬の動画等を見せると目で追う素振りを見せるのですが、犬と認識して目で追っているのか、動いている物体として追っているのかわかりません。 中々改善しないため、再度検査したところ、交通性の水頭症を発症しており、水頭症が意識の回復を妨げているかもしれないと言われました。ただ、脳出血の原因と水頭症の原因どちらの割合が多く占めているかは不明で、シャント手術を施しても意識レベルが改善する保証はないと告げられました。シャント手術が8月の24日にしたのですが、今日痙攣発作が起きて私達家族は混乱をしています。シャント手術をすれば少し意識レベルが改善するだろうと希望を持っていたの落胆しています。 相談したい内容をまとめます シャント手術後に痙攣が起き始めたのは何故ですか？術前より母親がこちらの問いかけに反応が悪くなっています。考えられる原因をいくつかご教授頂けてたら助かります。また、1ヶ月経過しても意識レベルの改善があまり見られない脳出血の患者の行く末は、どうなっていくのか、お医者様方の経験則でいいので教えてください。よろしくお願いします。

90歳の父親が今年の元日に餅を詰まらせＩＣＵに入院しました。誤嚥性肺炎をおこしました。2週間目くらいに喉切開で呼吸となりました。鼻から栄養を取っています。 入院約1ヵ月が経ち、すでに肺炎も完治しました。呼吸もほぼ、安定してきたということで、呼吸の5回に1回だけ酸素を入れるなど、医師も苦慮していました。 まだ、言葉も喋らず、食事もできず、ほとんど動きません。日中は目を開けていますがうつろうつろです。 本日、見舞いに行って来ましたが、先週より気力が落ちた感じがして衰弱感が増しました。 先週は、頭を撫でると反応しましたが、本日は、まったく反応しませんでした。また、手を持ち上げると全く力が入らずダランとなります。 ただ、口内を潤わせてあげようすると、口腔ケア用のスポンジ棒に水をふくませて口内を拭いてあげると、喉が渇くのか、それを意図的に吸い始めるんです、何度も何度も。 本日の見舞い中に、担当医師から説明を受けました。 もう、人工呼吸機を外すことは難しい、と。また、かなり体力の衰弱が激しく、再度、肺炎の発病や何に併発したら、最終になります、と。 とても、愛してた父親でしたので、大変に残念です。 1.父親の場合で、人工呼吸必須で生きられているのは、どのくらいまでのケースが 多いのでしょか？ 私としては、奇跡が起こり、父親の体力が上向いてくればと、無い物ねだりの考えが心の底に有りますが。 奇跡的な可能性はないでしょか？ 2.現時点で、見舞いに行っても何も反応せず、父親の目もほとんど気力なく、体も動かしません。ただ、人工呼吸機で呼吸するのが、精一杯な、感じです。 何か、最後に父親が喜ぶことをと、お顔を拭いてあげたり、スポンジに水を含ませ口内に湿り気を潤わせてあげること、くらいをしています。 似たようなケースで、こんな事をしてあげてたような事をおしえてください。

先月の中旬にアキレス腱を完全断裂し、手術を行い3週間ギプス固定をしていました。3日間にギプスが外れ、5週間は装具をつけ、現在はまだ松葉杖を使用し歩行しています。リハビリは来週から週一で行っていく予定です。 来週から仕事に復帰する事になり、私は看護師でＩＣＵで働いています。今月はデスクワーク業務として働きます。 先生に仕事の復帰について聞くと、通常スポーツは6ヶ月経ってから可能になっている。看護師という職業だと負担も大きいし…っと言葉を濁され、とりあえず2〜3ヶ月は再断裂しやすいので気をつけること、装具が外れてから1ヶ月なんにもなければ、仕事に復帰してもいいと言う話になりました。 私としては今月はデスクワークを行い、来月は軽作業、その後は通常勤務に戻るが、トランスは6ヶ月までは控え、それ以外の業務を行って行こうかと考えていました。 しかし先生の話を聞き時間が経つと不安が出てきました。 患者さんのほとんどは全介助を必要とし、ストレッチーや車椅子の移乗も多くアキレス腱の負担は大きい職場です。 3ヶ月後に仕事に復帰してもいいと言われましたが、仕事もスポーツをしているような状態に感じます。先生からスポーツは6ヶ月までは禁止と言われていたので、仕事をすることで再断裂するんではないかと思い、どうすればいいのか分からなくなりました。 6ヶ月間ずっと軽作業として働ければいいですが現状は難しいと思います。 上司に今後の勤務内容をどの様に話せばいいでしょうか？また勤務内で具体的に私は足と仕事をどの様に進めて行けばいいのか悩んでいます。 あとアキレス腱はどのくらいの期間で完全に繋がるんでしょうか？宜しくお願いします。

一般病棟へ移るのが怖いです 母がくも膜下出血で倒れ、その後髄膜炎と肺炎になりました。 くも膜下の手術は無事に成功しましたが、術後10日で髄膜炎になり、その後徐々に回復したところで、鼻から入れていた経管栄養を嘔吐しようとし、肺炎になり再度人工呼吸器管理となり、その2日後無事に抜管し、現在3日目です。酸素マスクも外れていてバイタルも安定しています。 寝てたり起きてたりですが、起きているときは会話もできます。挿管されていたので声はあまり出ませんが。手足も動かせます。脳血管攣縮は乗り越えたと考えてよさそうとの説明も受けています。 そして主治医の先生から状態も安定してよくなってきているので明日一般病棟に移りますと説明がありました。 本当は喜ばなくてはいけないことなのですが、今まで3週間ICUにいて、すぐそばに看護師さんがいてとてもよく見てくれての環境だったので、一般病棟に移るのがとても不安です。 もし、またなにか誤嚥してしまったら…とか(誤嚥防止のため食事はしばらく先の予定ですが、たとえば痰とか) 遠慮してナースコールを押さなかったらなど、ともかく不安に感じてしまいます。 くも膜下手術後はこちらがびっくりするぐらい元気で、日に日によくなっていたのが素人目にもわかったのですが、いまは徐々にというか食事をとってないのもあるとは思うのですが、元気が無く見えて、でも自分にはなにもできることがなくて、毎日面会には行っていますが、どんな顔で母に接しているのか不安で仕方ありません。 明日からは車椅子に乗りリハビリも今より長く開始します。ということで、よくなってくれることを祈るばかりですが、どんなことをしたら母を喜ばし元気告げられるのでしょうか。 まとまりのない文章で申し訳ないですが、なにかアドバイスをいただけると幸いです。

旦那の叔父が去年の9月頃に便通の異常を訴え、掛かり付けの内科医院で内視鏡検査をうけたら、異常があり紹介状を書いてもらい総合病院を受診したんです。大腸癌だとわかり手術をしました。全部とりきれなかったらしく、抗がん剤も本人や家族がしないといい治療しませんでした。年齢は87歳です。手術後はすぐに集中治療室から大部屋にうつりすぐに歩けるようにもなり回復は早かったです。今年になり、お盆に久しぶりに叔父に会ったら、だいぶ痩せてました。それから癌が肺にも行き最終的には食道にも行きました。食道は全体に癌が広がったらしいです。医師から手術した方がいいんだが手術するかは本人に任せると言われたらしく手術はしない事にしたらしいです。でも食事ができなくなり、病院に行き入院になりました。10月の中旬に入院しました。先週までは点滴しながら流動食をなんとか食べたりしてたみたいです。 先週お見舞いに行ったら大部屋でおきあがる事はできませんが、しゃべる事はできるから会話も少し辛そうでしたが普通にできました。ですが昨日叔父の家族から電話があり、容態がだいぶ悪くなったとの事で急いで病院に行きました。そしたら個室にうつり先週とは別人のようでした。すごく痩せて目をギョロギョロと動かしたりしてて、もうしゃべる事はできず酸素マスクをしてました。流動食も、もう食べれず後は点滴だけです。まだ筋肉はついてるので手をあげたりはしてました。痰も自分で出す事ができなくなり吸引してるらしいです。90歳すぎた老人のようになってました。見てると可哀相で辛かったです。体重は37キロぐらいしかないみたいです。あんなに太ってたのに。長くなりすいません。どなたか先生方、目で見た訳じゃないから何とも言えないと思いますが、叔父に残された時間は、あとどのぐらいなのかわかる範囲でいいので教えて下さい。

61歳主人が大動脈解離で救急搬送され現在集中治療室で血圧を下げる治療中です。3日目です。 b型であるとは聞いたんですが医師の説明では破裂していて今は手術しない方が良いと思うとの事でした。とにかく安静にして血圧管理します。と聞き 状態が聞きたいですが主治医からしか病状の説明は出来ないと言われ主人が今どうなっているのかわかりません。搬送時は自宅で1人で居て私はその時の状態がわからず救急隊の方の説明は背中、胸に激痛があり手足が冷たくなっている。急いで来て下さいでした。病院で主人はひどい苦しみ方で、痛み止めをしてもらった後にだいぶ楽になられましたよ。と言われ少し話せました。 面会も出来ず状態も聞けず不安な日々です。待つしかないのでしょうが今後どうなっていくんだろうと。昨日メガネを持ってきて欲しいと言われてますが届けに来られますか？と電話があり届けに行きましたが状態などは聞けず渡しました。 破裂を伴う大動脈解離b型は予後はかなり悪いんでしょうか？手足が冷たくなっていた様ですが後遺症など残る可能性はありますか？日常生活や仕事復帰は可能なんでしょうか？医師の説明では脳にいく血管や腸に行く血管に異常があった場合は緊急手術となります。と言われその連絡は現在はありません。 主人の様な破裂を伴う大動脈解離b型の場合は今後外科手術となるんでしょうか？ 主治医の説明を聞くまで待つべきですが毎日が不安でたまらず質問しました。 会社の健康診断ではよく高血圧であると言われてました。一度受診し食事療法などで改善したため服薬など無しでした。また最近食生活が乱れ血圧が上がり気味だったので何度も病院受診してと言っても本人が聞かず、引っ張って連れて行けば良かったと後悔しています。