リハビリ転院に該当するQ&A

ハワイに在住しておりますが、９／７の午後１時半に８３歳の母が突然倒れて一時、大きく口を開けてお腹から大きなゴロゴロ音が聞こえ、嘔吐しそうで、しない、という動作の後に、本人が横になればいいので、と言いましたが祭日だった為、病院に連絡をして様子を見ておりました。その夜の８時半にトイレの中から、「大丈夫だからね」、と言った直後に荒い息が聞こえ駆けつけると一瞬大きく目を見開き、その後は目を閉じたままで硬直して同様に大きな口や両手を突っ張る、といった事態に即救急車を呼び、翌日のMRIで右側に小さい脳梗塞が３つ見つかりました。幸い後遺症はないものの、最初に倒れた際に右足のくるぶしの骨を折っており、２週間ずつ位置をずらして手術はしない、となりました。１２日にリハビリ中心の病院に転院となり、その頃私自身が看病の無理から倒れて見舞いにいけない間に、最初の病院の指導通りの薬計画が勝手に変えられ、足を見せに行くのも放置され、反対の足には血流を循環させる目的の空気の装置もされないままに１週間経っていた、という事が発覚しました。２２日に外科医に予約を取りましたが、元々の高血圧が、今は上が１００少しの低血圧になり、足も一度も診てもらってないので心配でたまりません。脱水症状なので水を飲むように、と食欲がなくなってから言われて、それでは間に合わないので、点滴をして欲しいと主張して、ようやくしてもらいました。このままでいいのでしょうか。アドバイスをよろしくお願い致します。

81歳母のことでご相談です。退院させて介護医療院へ入居するか悩んでいます。 10年前アルツハイマー型認知症と診断され、数年前から有料老人ホームに入居しました。 今年に入りコロナ感染後、嚥下力はあるのに食事拒否をするようになり、空きのある病院に入院しました。そのときは車いすに乗っていました。看取りまで入院可能な療養病棟のようです。 現在、鼻腔栄養で食事は食べず、話さず寝たきりですが、入院当初よりは肌つやは良くなり、首をあげたりできるようになりました。 しかし、古い病院で一日中ベット生活ですし、このまま母はここで亡くなるのかと 思うと、少しでも快適に過ごしてほしいと思うようになりました。 また、現実なのかもしれませんが、現在の病院の生活相談員や主治医の先生の考えが、アルツハイマー型認知症になり10年も生きたのだから十分ではないか、 外の空気を吸わせてあげたいと相談しても寝たきりなのに今さら可哀そうだ、 との認識等々が強く、少々不信感もあります。母はまだ生きているのに。 姉も上記の認識で、寝たきりの母を見るのが可哀そうで怖いと、近所ですが面会にほぼ来ません。 転院（退院し、介護医療院に入居）をさせるのは無謀でしょうか。 介護医療院は、今の病院からは車で1時間のところですが、私の家から近くなります。 先日、見学に行くと、テレビのあるリビングに行けたり施設内の庭に出れたりするようで、病院よりは快適ではないか、しかしリハビリ回数が今の病院よりは少ないこと、また移動に1時間かかり、環境が変わってしまうことにより母での負担を心配しております。 まとまりない文章ですみません、アドバイスをよろしくお願いいたします。

2019年1月1日に脳幹梗塞にて入院、同年2月1日リハビリのため専門病院へ転院し6月中頃退院。その後市内のデーサービスやデーケアー通いながら整形外科にも通院しました。 今年2月に帯状疱疹を発症しましたが4月中頃、多少痛みがあるものの回復に至りました。この病気の掛かり付けが皮膚科とはしらず内科で手当てした為、治りが遅れました。ホッとする暇もなく、今度は甲状腺機能低下症だと内科で指摘され、現在も薬を飲み続けております。 又、来月19日に大腸ポリープの検査があります。2022年暮れに発見され、要観察になってました。昨年の検査では10mm位が１個、5m m程度が数個あると知らされてます。 以下は服用中の薬名です。 シロスタゾール100ミリグラム1日1回 アムロジビン5ミリグラム1日1回 ランソプラゾール30ミリグラム1日1回 チラージン25マイクログラム1日1回 モサブリド5ミリグラム1日3回 エチゾラム0¸5ミリグラムの半分を必要に応じて 。 ブロチゾラム25ミリグラムの半分を必要に応じて。 以上7種類 これからは前記したこととダブルかも知れませんが記載させて頂きます。 両首が痛い。食欲が薄い。 毎日気持ち悪い。ロレツが回らないことが起こる。 ふらつきは横になると軽くなる。 以上沢山の情報を書きましたが先生方におかれましては、思い当たる点をご指摘頂きたくお願い申し上げます。

68歳の母が心原性の脳梗塞を発症して救急車で運ばれ、入院し、まもなく3週間です。急性期の大病院に入院中です。 MRIでは左脳に白い影がありましたが、比較的軽度だといわれました。倒れた当日は右手右足が痺れて動きませんでしたが、倒れて2日後には 自ら 箸で食事できるまで動けるようになりま した。 入院2日目 ICUから一般病棟に移りました。 入院3日目(寝たきりで、90度までおきあがれます。)右足の膝はなんとかゆっくり曲げ伸ばしできますが、右足首と足の指が痺れ曲がりませんので排便は、車椅子で連れていってもらって用をたします。認知症、言語障害はありません。 4日目には、動かなかった右足首がわずかに動かせるようになりました。 右手で文字も普通に書けます。 1週間目、スムースに右膝を曲げれるようになりました。右足首の痺れはなくなりました。 その後も順調に回復し、2週間を過ぎると自ら、手すりに捕まらなくてもゆっくり歩行できるようになりました。 その後のカテーテルを血管から入れての心臓をカメラで見るような検査でも問題を引き起こすような異常は見つかりませんでした。ワーファリンをずっと飲み続けるようです。 1、まもなくと思いますが、時期が来れば、回復期のリハビリ専門病院に転院、入院するべきでしょうか。通院より、やはり入院のほうが身体の機能の回復には最適でしょうか。 その場合何ヵ月くらい入院するものでしょうか。母は早く家に帰りたいようです。 2、今後以前のように日常生活をおくり、動けるようになるのでしょうか。やはり、走ったり泳いだりできないような障害が残るのでしょうか。 主観、臆測で結構ですのでご意見お願いいたします。

4/3～4/4の深夜に意識不明で緊急入院しました。5日に看護師さんにお願いして動画を撮ってもらい、その中で看護師さんの呼びかけにかろうじて名前が言えてるくらいでした。 14日に医師から病状説明では、空間認識機能がおかしくなってしまったから、今後車の運転は出来ないし、足に器具を付けて杖で歩ければ良いと思います。 仕事はデスクワークなら、言語障害は無いので出来るとの話でした。 ですが、デスクワークだと頭を使うので、意識と言うのか、認識機能がしっかりしていないと難しい仕事復帰は難しいのではないかと思いました。 現在も寝たきりに近く自分で起き上がることも、その意識もあまり無いみたいで、食事はお粥や刻んだ物みたいです。歯磨きや髭剃りは自分でしているそうですが、左麻痺が酷くで自分で車椅子に乗ったりも出来ず、ほとんど寝たきりの状態みたいです。 今日のライン動画の会話でも、まともな会話が出来ずにいます。19日にラインで話しをした際は、顔つきも今日よりしっかりしていて、成り立ってないながらも会話が出来ましたが、今日はあまり会話になりませんでした。 後、記憶がおかしくなっていて、ずっと昔に亡くなった犬を連れて来てって言われました。 また、左目が凄く寄り目になっています。 今後、ちゃんとデスクワークが出来る程、まともな状態に戻るのでしょうか？ 以前の様な会話や、意識に戻るのでしょうか？ また、左目も時間とともに治ってきますか？ 今日の会話で、本人は寝たきりで体が辛い的なことを言っているようでしたが、認知症の様な会話で、意思疎通もままならない状態で、今後頭(意識)が以前の様な会話が出来るくらい戻るのか心配です。 現在、リハビリ病院への転院待ちです。

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、総合病院で右上葉肺がん（扁平上皮癌）の診断を受け、平成30年2月9日から６月６日までの間でカルボプラチン＋TS-1の化学療法を６クール実施しましたが、6月15日に自宅で転倒し、緊急入院し左大腿転子部の骨転移による切迫骨折の診断を受けました。 骨折防止の理由でベッド上安静となり、PSが３～４のため、抗がん剤の治療（TS-1）は6月15日から中止となり、７月３０日に大学病院へ転院し、人工関節の手術を行う予定です。 大学病院では整形外科的な治療のみで、８月下旬予定の退院後に総合病院へ戻り、リハビリを行いながら、初回の抗がん剤では骨転移を防げなかったので、別の種類の抗がん剤の再開を検討します。と主治医から説明を受けました。 初回の抗がん剤治療終了から、セカンドラインの抗がん剤治療を再開する場合、通常はどの位の期間を経て再開するものでしょうか。 今回のように、２か月以上の間を開けて再開しても遅くないのでしょうか。家族としては、なるべく早く再開を希望しましたが、主治医からは反対されました。 既往歴は、バセドウ病術後、２型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、ＣＯＰＤがあります。

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。（石灰化しているとのことです）よろしくご指導くださいませ。

２年程通院してます。きっかけは、ディサービスの仕事を１０年程してたのですが、実母の体調不良や病院受診で、月に１度有給休暇を使用しながら勤務を続けてました、その頃コロナが流行し私と接触した職員が、コロナ感染の人と接触してるのでと私も休むように言われました。指示通り休んだのですが、有給休暇が足りず、上司にその旨伝えると「無駄に有給休暇を使うから！そうなる。」と言われ、上司2人から個室で警察の取り調べのような説教がありました。心が折れてしまい、過呼吸、手の痺れ、心身不安になり心療内科に通院し始めました。 現在、仕事は退職しております。 現在は、落ち着いてると思っており、体力が落ちてるので、毎日出掛けて体を動かすようにしてるのですが、直ぐに疲れてしまいます。仕事もしたいと思う気持ちはあるつもりで、職安に行くのですが踏み出せません。仕事のためにと、登録販売者の資格を取ったのですが、、、。年齢が５２歳なので、仕事をさがしても無理かなぁと考えてしまいます。 月に１度心療内科に受診して、先生からも今後はどうしたいですか?と聞かれましたので、仕事をしたいとは思ってるということと、今の気持ちは伝えました。先生から、このままだとズルズルとなりそうですね。アルバイトするとか病院で実施しているリハビリに毎週参加(以前は通ってたのですが、いまいちピンと来なくて行かなくなりました)するとかした方がいいけど続かなければ意味がないから…。転院も考えても良いかもですよ。自宅近くには、心療内科はないかなぁ…。と言われました。これは、もう来なくてよいよの意味でしょうか。月一診察だと、現在の心療内科では受入れ不可という意味でしょうか。 今後のアドバイスを頂けると幸いです。よろしくお願いします

<経過> 昨年12月に、脳出血発症後、その翌日肺炎を併発し１カ月入院。 肺炎から回復し、その後リハビリ病院へ転院し２カ月経過。 前記肺炎発症後、経鼻経管で栄養摂取継続中。 10日前に嚥下力試験。試験体の70～80％が、気管へ入り、吸引 し肺炎には至らず。経口摂取は、難しい、との主治医の説明。 本人（63歳。女性。10年以上前から体重27kg程度。現在、失禁有）が、 経鼻経管を嫌がっている中で、主治医より胃ろう造設の意向確認あり。 入院後通算3か月経過し、支え歩き20ｍ程度はできるようになってきたが、 退院したいと、本人が最近かなり強く、面会者の夫の手を叩いて迄 要求し出している。 主治医より、脳出血による意識障害は、ほとんどない、とのこと。 <ご相談内容> 胃ろうが造設できるなら、ベターと考えますが、 １．本人に、スムーズに納得させる方法 　（手術の危険性、将来の経口摂取への可能性等も含む。） ２．経口摂取できない本人を前に、通常の食事をするとした場合の 　　「罪悪感」を覚える唯一同居する夫の心の持ち方 ３．本人が、経口摂取できるようになるまで、前記夫も同様の摂取方法 　　をとることの是非 ４．主治医より、「この程度の脳出血でこれほどの嚥下困難を 　　きたすのは、考えにくい。」との発言もあり、今後の回復のために 　　考えられる方法 につきまして、ご教示いただきたいと思っております。

2年前に自転車で転倒し頭部打撲、左側頭葉実質内に出血となり1週間ほど入院しました。 開頭手術はしていません。 右の鎖骨骨折の手術はしました。 その後に2ヶ月ほどしてからめまいふらつきの様な症状がでて後遺症と言われました。 退院してからは近所のめまい外来をしている脳神経外科にかよっていました。 脳神経外科では抗不安薬を処方されていましたが中々良くなら無くて鬱っぼくなり引っ越しを機に心療内科に今は転院しました。 軽い不安障害と診断されましたがカウセリング等を受けて現在は気分は楽になっています。 また最近、目眩外来のある耳鼻科でも診察してもらいpppdかもしれないので通院している心療内科でセルトラリン50mgと半夏厚朴湯と少量の抗不安薬を今は服用しています。 前庭リハビリなどもしていてめまい感は少し良くなってきたんですが数ヶ月前より頭がぼーっとするようなスッキリしない感じが日中続きます。 直近でMRI検査昨年末にしました。 頭がぼーっとするのは後遺症かもと言われました。画像添付しています。 　 ただ心療内科や長らく通院していた脳神経外科の先生は後遺症ではなく自律神経や心因的なものだと思うと言われました。 この場合例えば後遺症のてんかん症状なども考えられますか? それとも服用している薬の副作用でしょうか? てんかんの可能性があるならctでわかるものでしょうか? 意識を失ったり頭痛などはありませんがたまに寝る前に右足がピクッとなったりします 日中特に明るい場所で頭がぼーっとします。 寝起きみたいに目がショボショボします。