白血球減少に該当するQ&A

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しばらく拒食状態にありました。これは再栄養症候群でしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

38才の妻が拒食のようになってしまい、ガリガリに痩せてしまいました。家族の説得などもあり、ようやく食事を口に運んでくれるようになりました。するとなのか、今度は足(両足の指先から腿のあたりにかけて)が、異様にむくむようになりました。指で押すとへこんだまま戻ってこないような状態です。 近所の内科からの紹介で、大病院で血管エコーやCTをしましたが、大きな異常はみつかりませんでした。 また大学病院で血液検査をしました。白血球が通常より少ないが白血病などではないとのこと。むくみと関連するアルブミンの値はほぼ正常ということ。ほか、怖い異常はなさそうとのことでした。 近所の内科に戻ると、異常がみつからなかったので、結局原因はわからないと言われてしまいました。とりあえず着圧ストッキングを履いて、散歩をがんばるように言われました。言われた通りにしながら1ヶ月ほどが経つと、むくみはいくらか良くなってきたように思います。ひとつ安心できそうではあるのですが、結局原因はわからずじまいなのと、依然としてガリガリのままで心配です。 ネットを検索すると、低栄養からの回復過程にはむくみがおきたり、良くなる過程で頻尿となることがある「再栄養症候群」というものがあるということがわかりました。 これは、まったく妻の状態に当てはまります。むくみが取れていくなかで、現在かなりの頻尿となっていますし、しっかり食べてはいるけど体重は減少し(むくみが解消してきているからかもしれませんが)、顔などはさらに痩せてきているように見えます。 妻の症状が「再栄養症候群」という可能性はあるでしょうか? またこのような状況ですが、どの診療科を受診するとよりよい医療に繋がるでしょうか? あるいは、現状維持でも、そこまで不安のないものでしょうか? ご見解やご意見を頂けると嬉しく思います。

6人の医師が回答

2歳男児 5日前に発熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳4ヶ月男児 24日・37.7〜40.2度・13時熱性けいれんで39.6度 1分40秒落ち着く ・前夜より激しい咳込み・水分食事できる・病院にて風邪薬処方・アデノ検査陰性 25日・39度〜40.6度・寝たまま・水分食事できる・咳治まる・おしっこ4回うんち1回 26日・37.3〜38.7度・少し起きる元気あり・咳鼻水出る・食事普段の1/3 ・おしっこ6回うんち泥下痢2回 27日・37.7〜38.8度・寝たまま・咳激しい・水分食事普段の1/3 ・おしっこ6回うんち泥下痢3回・18時胃液吐く 28日・37〜38.7度・咳激しい・寝たまま・食事とれず・水分も少量・9時病院受診 白血球数値が4800 ・8時に2回と11時に1回胃液吐く・食事とれず・水分も少量 ・おしっこ2回うんち0回 29日・36.8〜37.7度・咳激しく食事水分補給拒否 ・14時時点でおしっこ2回 (4月にRS罹患。) 28日クリニック受診の際、29日も発熱していれば再受診と言われてましたが、熱も平熱に戻りつつあります。 熱は引いているが遊ぶ元気もなくずっと横になり眠りについたり激しく咳き込み、水分の拒否、おしっこの回数の減少、唇は血色はまだあるが若干乾燥気味に思う。 1度入院の可能な病院に受診するべきか、まだ自宅で経過観察した方がいいのか悩んでいます。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

息子の考えられる病気について

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ4歳になる年少の息子が熱を出してばかりです。5月29~6月1日まで発熱し、咳も出て鼻水もありお腹もゆるい状況でした。高いときは38.5前後でした。その後いったん解熱し、落ちついてきたのですが、6月7日にふたたび38.7℃発熱。頭が痛い痛いといって心配したのですが眠ったら元気になったようです。しかし、その後も熱は下がらず、今日で発熱して5日目になります。今回不思議なのは朝も夜も37℃前後なのですが、昼から夕方くらいにだけ38.3℃くらいにあがることです。救急にも4日目にかかり血液検査と尿検査としてもらいましたが、問題なしとのこと。白血球が12600と高かったですが、風邪ひいてるからと。血小板も59万2000個と高かったのですが、多いぶんには大丈夫とのこと。CRPは0.72でしたので肺炎の可能性も低く、ただの風邪を繰り返しているとの診断でした。蛋白が±でしたが、尿量が減少していて尿が濃くなってるだけと。近所の小児科にも何回か行きましたが、元気でよく喋り動くため、問題ないと。ただ、熱がさがらなければまた受診してくださいと言われています。今日も下がらなかったので、受診予定ですが原因はなんなのか不安でいっぱいです。川崎病に当てはまる症状も特にないのですが、心配です。BCGの腫れもなく、目の充血、むくみなどもないです。おしっこ回数は減ってきています。鼻ににきびのようなものができていて口にもヘルペスのようなものがあるのは少しきになります。細菌性の風邪なのでしょうか。今回元気で睡眠もとれているため、解熱剤は特に飲ませてないです。考えられる病気はなにがありますでしょうか。溶連菌検査は陰性でした。回答お待ちしております。

1人の医師が回答

膵臓癌StageIVで化学療法中です

person 70代以上/男性 - 解決済み

年齢70台の父親ですが、昨年12月ごろから食欲不振が続くため、最寄りの総合病院でCTを行ったところ多発肝転移をともなうStageIVの膵臓癌と診断され、入院となりました。幸い黄疸は出ていなかったのですが、近々胆管が閉塞する可能性が高いとのことで緊急ステント留置と、生検予定となりましたが、結局膵臓本体の癌が胃に浸潤して狭窄し、内視鏡が通らないような状態で、留置不可能、生検もできませんでした。手術適応がないため、とりあえずアブラキサン+ゲムシタビンによる化学療法が始まりました。幸い著効し、食欲も8割ぐらい戻り、Ca19-9が初診時1800台だったのが3月には正常値に入り、4月下旬のCTでは肝転移がほぼ消え、本体も縮小してきているということでした。それが、5月上旬にCa19-9が250台に急上昇、6月上旬には750まで上昇しており、また6月に入ってから食欲の減退(元気な時の6-7割)、体力の低下を感じており、腰痛が出現するようになりました。この症状が化学療法によるものなのか、癌の再増大によるものなのか、はっきりしません。因みに化学療法の副作用はかなり強く、肝機能障害や白血球、血小板減少があり、途中から減量して注射しています。おそらく7月にまたCTを撮影することになると思いますが、化学療法が効かなくなってきているのか非常に心配です。その可能性が高いのでしょうか?また、上がり続けている状況で薬剤の変更はないのですが、ほかのものを検討した方が妥当なのでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

原発性肺癌(腺癌)の治療に関して

person 60代/女性 - 解決済み

62歳の女性です。今年1月に腺がんで、縦隔リンパにも転移あり、ステージ3B〜4との診断を受けました。その後PET、気管支鏡検査等の結果、2月下旬より6週間の入院で、抗がん剤治療6回(白血球、血小板等の減少により2回の実施になってしまいましたが) 放射線治療20回を行い、結果かなりの効果が出て癌が縮小し、手術を行える事になり、5月29日に手術を行いました。 内容は、後側方開胸右上葉排除、気管支形成➕ND2a-2、気管支鏡断端被覆、縦隔リンパ郭清を行いました。術後、一応取癌は取り切れたとの事でしたが、念の為目に見えない癌があるかもしれないとの事で、術後の抗がん剤治療を行うとの説明がありましたが、遺伝子検査の結果、遺伝子に変化は見られず、免疫療法も合うのがないとの事でした。結果に基づき、呼吸器外科、内科でカンファレンスを行った結果、呼吸器内科の見解はで、副作用をかんがえると、今他の抗がん剤治療を行なってもデメリットの方が多いとの事で、CT(1回目は3ヶ月後、その後は半年毎)を撮りながら様子を見ると言われました。縦隔リンパの方は、まだモヤっと影があるとも言われています。モヤっと影という意味がよく理解できないのですが。 遺伝子に変化がない場合は、転移するまで現状では様子を見ていくのがベストなのでしょうか?体内に癌細胞が残っていることを考え 薬物療法をする意味は本当にないのでしょうか?今後の治療の流れがすごく不安で相談させて頂きました。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

人工透析患者の急性骨髄性白血病治療について

person 60代/男性 -

69歳の父親についてお願いします。 父は2007年4月から長年患っていた腎臓病が悪化し人工透析を週に三回受けています、そして去年の夏辺りから白血球が減少していき11月に骨髄検査の結果急性骨髄性白血病のM0タイプと診断されました。 宣告されてから半年間は数値も安定しており月に一度の診察を受けていました。その間は体が少しだるいという症状以外は食欲もあり旅行に行ったり区の役員仕事もこなしていました。 それが今年の4月半ばに高熱が出て肺炎になり約二週間入院していましたが点滴や薬で良くなり退院しました。 5月に入り食欲が徐々になくなり微熱から高熱になり一週間毎日家で氷枕で冷やしたり解熱剤を飲んだりしていましたが全く下がらず口の中の痛みも出てきました。 そして主治医に診察してもらいましたが数値は安定しているようです。 ただ4月に肺炎になっていたのでCT検査を再度したところ特に問題はありませんでした。 現在入院して一週間経ちますが点滴治療、解熱剤、抗生物質と飲んでいますが熱は下がりません。舌も痛みもあり食事もお粥ぐらいしか食べられません。 医師からは透析をやっているので抗がん剤治療はあまり期待はしないように言われました。 二年生存率も10%と言われています。 抗がん剤治療以外には何か治療法はないでしょうか? せめて熱が下がり舌の痛みもなくなれば楽になると思うのですが… 色々調べましたがやはり緩和ケアしか方法はないでしょうか? 何とぞよろしくお願いします。 稚拙な文章でわかりにくかったら申し訳ありません。

1人の医師が回答

WT1mRNAの数値が高め

person 30代/女性 -

先日、骨髄異形成症候群の予備軍ではないか心配で質問した者です。再度投稿します。宜しくお願いします。 第二子妊娠中に血小板減少が発覚しました。妊娠中は6〜10万台を増減し、産後は悪化して、産後1ヶ月で7万、3ヶ月で5万、その後6万→7万と少し上がり、産後半年経過した先週は9万台でした。 ITPの疑いでしたが、骨髄異形成症候群が隠れている場合もあるので、骨髄穿刺をしました。 そしてその結果主治医からある数値が基準より高いので、今すぐどうにかなるわけではないが年月をかけてこれが増えてくるとMDSになる場合があるから定期的に血液検査をするように言われました。 基準より高い数値、ということにショックをうけこちらに質問を投稿しました。 先日の質問では、mblが2%だったがこれがいずれMDSに移行するのかを質問しましたが経過を観察するようにとお返事いただきましたが、もう一度骨髄穿刺の結果を読んでいて主治医から指摘されたのはmblのことではなく違う項目だったことがわかりました。 WT1mRNA(骨髄液)という項目です。これが7.1✖️10*2という結果でした。診察時にはこれが何をさすか分からなかったのですが自分で調べたら、白血病細胞を示すものなんですよね?白血球の数値は正常でもこれが異常を示す場合があると…基準は50以下なのに710もあるのは高すぎるのでは?と、またとてつもないショックを受けてしまいました。 これはやっぱりいずれMDSに移行する可能性が高いのでしょうか? またこのWT1mRNAというのは一度増えたらもう正常値まで減ることはないのでしょうか? 子供も産まれたばかりでこれから、というときに心配でたまりません。

3人の医師が回答

膵臓がんは、CTで必ず発見できるとは限らないですか。

person 60代/男性 - 解決済み

昨日、昨年12月23日に受けた会社健康診断の結果が来ました。 空腹時血糖値が146、HbA1cが6.1で糖尿病の要精密検査との判定でした。(白血球は10.600と高値でした。) 元々、血糖値は高く、ここ5、6年は空腹時血糖値が110~120くらいで糖尿病予備軍と言われていました。 昨年12月の健康診断前の12月中旬頃から上腹部(ヘソの左上)に痛みと不快感があり、近くのクリニックに診てもらったところ、胃か食道の炎症だろうとのことで薬を処方されました。 しかしながら、年末年始も改善することがなかったので、1月5日に違う病院で血液検査及び腹部のレントゲンとCT(造影剤なし)を撮っていただいたのですが、すい臓、肝臓、腎臓、胆のう、脾臓等には特に重要となる疾患はないと診断を受けました。 昨日の健康診断結果の空腹時血糖値の高値が気になり、調べていたところ、(ネットではありますが)血糖値の急激な上昇は、すい臓がんの可能性があるとの情報を見ました。 上腹部の痛み、不快感は良くも悪くもあまり変化はありませんし、別の情報では、すい臓かんの症状が出始めたら痛みは持続し、強くなり、そのような状況では体重減少、食欲不振となると書かれています。 私は体重も変化はなく、食欲も普通なので安心しておりますが、一方で血糖値の急な上昇があったので心配となっています。 1月5日に受けた血液検査、CT(造影剤なし)ですい臓等に特に問題がないと言われたのであれば、それは間違いないと考えてよろしいでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

HIV感染。

person 30代/男性 -

先月、先々月と同性のマッサージ師さんと性行為をしました。 生でフェラと肛門を舐められ、舌と指を入れられ、挿入はゴムを着けてましたが痛くて、すぐ抜いてもらいました。 精液は、お腹と顔にかけられました。 お腹の時に僕の性器にかかったと思います。 僕は相手の方を生でフェラ先走りも口に入りました。肛門も一度舐めました。 最後の行為をした日の帰り道外が物凄く寒く震えていて体調がおかしいと思い家に着いて熱を測ったら38度を超す高熱で約5~6日熱が上がったり下がったりを繰り返しました。一般の病院に行きましたが何らかのウイルス感染したとの事で病名は診断されてませんが、血液検査を3度程し、白血球の減少異形リンパ球の反応に肝機能に軽度の症状の結果が出ましたが、今は落ち着いているので様子を見ている状況です。風邪だと診断されましたが性行為と寒い外で震えていたと心辺りが同じ日に起きているので、どちらなのかわからず、ネットで調べるとエイズの項目しか出てこなくてノイローゼになりそうな程不安でいっぱいです行為をした相手の方はマッサージ師さんなので、衛生面もしっかりしてる感じですし、毎月検査に言ってるとは言っていましたし、感染者ならマッサージ店などやらないはずと思うので、行為に及びました。ただ、自分と同じ事をお客さん全てにやってるのかはわかりませんが、不特定多数の方が利用し、相手をしているのは拒めません自分が今回した行動で、エイズ感染、又は性感染症になってますでしょうか? 1度即日検査には行きましたが約1ケ月たった辺りなので陰性でした。また検査には行きますが、それまで不安でしょうがなく、ネットや電話相談などをしては、色んな意見があり、どれを信じればいいかわからず、質問させていただきました。 長々となりすみませんが、ご返答いただければと思います。

2人の医師が回答

RSウイルスと突発性発疹

person 乳幼児/女性 -

生後10ヵ月の娘が、5日前に突然39℃の高熱を出し、かかりつけの小児科を受診。突発性発疹の可能性が高いと言われました。翌日も一日中熱が下がらず嘔吐もあったため、夜間救急を受診しました。 そこで、数種類の感染症の検査をしたところ、RS ウイルスが陽性とのことで入院となりました。 入院当初はRS ウイルスと胃腸炎との診断でしたが、その後は嘔吐もなく、RS ウイルス特有の咳や鼻水も出ないまま4日が過ぎました。 熱は入院から2日目で下がり、昨日と今日は平熱より低い状態です。 本来なら今日、退院の予定でしたが、血液検査の結果、白血球が低下しているとのことで退院が延期になってしまいました。 そして、今日の夕方からお腹と背中に赤い湿疹が出てきました。私の目には、突発性発疹のように見えましたが、医師に伝えたところ『ウイルス性の病気の後には湿疹が出ることもある』と言われました。 そこで、質問です。 1、RS ウイルスが陽性だったのですが、咳などの症状はありません。発熱から5日、熱が下がってから2日たちましたが、今後悪化する可能性はありますか? RS ウイルスなのに、咳鼻水の症状が全くないのはなぜでしょう?二度目の感染であれば、熱のみのこともあるのでしょうか? 3、突発性発疹では病後に白血球数が減少すると聞いたことがありますが、RS ウイルスでもそのようなことはありますか? 入院中なのですが、回診してくださる医師が毎回かわるため、私も頭が混乱しています。 『咳は治まりましたか?』などと毎回聞かれるのですが、そもそも咳は出ていませんし…。咳が出ていないことを伝えると、これから状態が悪くなるので酸素テントやステロイドを点滴するとも言われました。 RSウイルス?突発?胃腸炎?結局何の病気なんでしょう….。 3つの併発という可能性もありますか?

1人の医師が回答

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