破水検査に該当するQ&A

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妊娠24w6d、子宮頸管長30mm

person 30代/女性 -

お忙しい中、質問失礼いたします。 現在妊娠24w6dです。 今朝職場に到着し、トイレに行ったところショーツがびっしょりの濡れていることに気付き、病院に連絡し急遽外来受診をしました。 破水の検査は陰性、AFI14.7とのことで安心したのですが、頸管長が30mmでした。医師からは特に安静の指示はなく、日常生活を送って大丈夫との話でした。 直近の健診は一昨日(24w4d)で、頸管長の測定は無くエコーのみでした。その際は異常無しとのことでした。 前回頸管長を測定したのは21w3dで40mmでしたが、24w6dで30mmになっており、3週間程で10mm短くなっていることが心配です。気にせず過ごして大丈夫なのでしょうか?元々安定期前から下腹部がカチコチに張りやすく(不規則、数分でおさまる)、また初期に2度絨毛膜化血腫と部分前置胎盤による出血で切迫流産の診断を受けたことがあるため、また何かあるのでは…と正直不安です。胎盤については、現在位置が上がったそうで問題ないと言われています。 仕事についてです。本日の診察の際に医師に立ち仕事であることを伝え忘れてしまいました。医師から特に制限の指示は無かったのですが、勤務に関しては問題ないでしょうか?週3日程、1日5〜6時間程の飲食店パート勤務です。基本立ちっぱなし、作業で立ったりしゃがんだりの動作が多めです。極力控えるようにしていますが、やむを得ず2〜3kg程の荷物を運ぶこともあります。 文章が上手くまとまらず申し訳ありませんが、教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

2ヶ月女児の憤怒痙攣について

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月の女児についてです。 「大泣きをした時に、顔が真っ赤になり大人が痰を吐くときのようなウーッという唸り声をあげて呼吸が難しくなり、唇が真っ青→全身真っ白になる」ということが先月(生後1ヶ月と4週)および今月(生後2ヶ月と4週)にあり、どちらも救急車を呼びました。 今月搬送された先の病院で、小児科の先生から憤怒痙攣の可能性を指摘されました。 今月の搬送中は、血中酸素濃度が86〜96を行ったり来たりした後、97〜100で安定しました。安定するまでには20分程かかったと思います。 質問です。 1. 憤怒痙攣が起きたとき、酸素投与はしたほうがよいでしょうか?その場合、どのようなものを使用することが推奨されるでしょうか。 2. 憤怒痙攣が起きたとき、「横向きに寝かせる」という対応を推奨している小児科もあるようですが、今月の搬送先では「ゲップを出させるときのように縦に座らせて背中をトントンと叩けばよい」と教わりました。どちらの対応でも月齢に対し問題ないでしょうか。 3. 生後約2ヶ月で初めての発作が起きましたが、てんかんの検査を受けるべきでしょうか。 以下、子供の情報です。 39週5日、緊急帝王切開にて出生。出生体重は3486g、その後一時体重が伸び悩んだものの持ち直し、現在約6kg。 緊急帝王切開となった理由は遷延分娩によるものと聞いています。破水後24時間お産が全く進みませんでした。 出生後〜1ヶ月検診では特に指摘なし。母体は産後に貧血を指摘されています。 母乳20〜40ml程度、ミルクと合わせて現在はおよそ160mlを1回で栄養摂取しています。

4人の医師が回答

2回目の帝王切開が不安です

person 40代/女性 -

第一子は今と同じくBMI34程で一般的な産科で予定帝王切開日より2日早く破水と陣痛が来て緊急帝王切開で出産しました。傷も浮き輪肉の下の付け根に横に切られており、臭かったり痒くてもテープを貼ったままにするよう言われて、肉を持ち上げないと傷は見えないし怖いのでマジマジ見てはいませんでしたが、産後の健診では治りは良好と言われて気にしていませんでした。 ただ産後1ヶ月で高熱が突然出て炎症値が高く3日間抗生剤の点滴と服薬をして腹膜炎?の可能性があり良くならなければ帝王切開した産科にかかるよう言われましたが何とか回復しました。 今回は9年ぶりに妊娠し高齢なので医大で出産になります。妊娠糖尿病でインスリン打って糖尿内科で管理して頂いて間もなく出産なのですが、同意書のリスクの説明で、肥満だから貴方が特になりやすいのは血栓、傷が閉じきらない。つい最近も肥満妊婦さんで開いたってトラブルあったし、と言うので、医大だし肥満妊婦さん沢山おられますよね?稀な割合だし大丈夫ですよね?と聞くと医師は肥満妊婦さん嫌なんだよ。大変だから縫うの。得意な先生なんていないよ。と産科トップの教授に言われました。経膣だろうが帝王切開だろうが痛いのは仕方ないですが、ネットで調べると自宅に帰ってから開いたとか細菌感染して大変だった、麻酔なしで膿を絞り出された等あり、調べる過程で腸閉塞や癒着の心配も出てきました。もちろん前回はならず妊娠前も検査で中からも傷は綺麗だと言われています。でも1回目はまだ若かったし体力もあったので今回はどうだろうかと不安です。特に傷に関しては1回目で1ヶ月後に熱を出したのは帝王切開の影響なのかとも思えて。医大の先生は違うと思いますと言っていましたが…。今回は退院時には傷のテープは剥がしてそのままと言われました。とにかく肉で蒸れるからよく洗って清潔にする事と…。もう心配でなりません。

1人の医師が回答

【妊娠16週6日】6週から絨毛膜下血腫があります

person 30代/女性 -

17週初マタです。 5w6dから茶オリ、6w1dに生理2日目程度の大量出血で受診、絨毛膜下血腫(3センチ程度)で自宅安静になりました。 2週間後の健診で血腫縮小傾向のため仕事復帰しましたが,12w4dに再度出血、12w5dに大量出血+破水疑惑(羊水検査で陽性)で4日間入院しました(血腫は9センチ〜10数センチ程度)。 4日後、医師は入院しても自宅安静していてもできることは変わらないため、入院による精神的負担を考慮して退院しても良いと判断してくださり、退院して大学病院へ転院しました。 転院後の初診(14w6d)では、血腫は7センチまで縮小しており、茶オリが出ることはありましたが1週間程度で落ち着きました。 本日(16w6d)血腫フォローで受診したところ,血腫は胎盤両サイドに存在し,大きいものを測って4.7センチと縮小傾向、出血は1週間以上ありません。 【質問】服用する薬について  血腫ができてから、ズファジラン錠10mg、アドナ錠30mg、トラネキサム酸錠250mgを服用してきました。入院中は止血剤と抗菌剤の点滴、ズファジランは服薬し経過を診てもらっていました。  16w6dまでは、アドナ錠+トラネキサム酸錠を毎食後、ズファジラン錠剤 は毎食後+就寝前に服用してきました。  本日(16w6d)の医師の判断で、ズファジラン錠+アドナ錠は服用終了、トラネキサム酸錠のみを毎食後処方されました。子宮の張りがあるかと聞かれましましたが、「わからない」と伝えたからなのか、処方がされず心配です。  妊娠初期の血腫があった頃、別の医師からは,「出血がないのであればトラネキサム酸錠は飲まないでズファジラン錠だけ飲んどけばいい。トラネキサム酸錠は血栓のリスクあるから」と言われたことがあります。  血腫がまだあるのに、ズファジラン錠とアドナ錠の服用をやめていいものでしょうか?

2人の医師が回答

妻が前期破水で入院中です。

person 20代/男性 -

本日午前11時に妻が36週と5日で破水をおこし、現在入院中です。  病院からは抗菌薬を飲むように指示され、8時間おきに服薬とのことです。 熱を測ると、37.5の熱があります。 調べると、前期破水の場合は感染症のリスクが心配なので、血液検査をする必要があるとか、6時間〜12時間以内に陣痛が来ないと子宮内感染の可能性がある、といったことが出てきて心配です。 助産師さんに聞いたところ、血液検査は明日の朝に行う。感染症は、抗菌剤を飲んでいたら大丈夫。まだ早産の時期なのでこのまま自然に陣痛が来るのを待ちましょう。とのことです。 以下、質問です。 1.調べると前期破水で絨毛膜羊膜炎などの感染症があると、時間が経てば経つほど子宮内感染のリスクが上がるとあるのですが、明日の朝まで血液検査もせずに自然陣痛を待っていて大丈夫なのでしょうか? 2. 37.5℃の熱で、絨毛膜羊膜炎の感染は心配しなくていいのでしょうか?羊水の臭いやおりものの異常などはありません。 3.感染があった場合、赤ちゃんの脳性麻痺など障害が残る可能性はあるのでしょうか? 初めての出産で急に前期破水となり、病院からは特に説明もないので心配しています。 御回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前期破水 炎症の可能性について

person 30代/女性 -

29w1dの妊婦健診にて頸管長が5mmまで短縮していることが分かり即入院、29w6dで破水し現在30w4dです。 入院時からリトドリンを24時間、破水後は追加で抗生剤を6時間おきに点滴投与されています。 これまでに発熱、子宮の圧痛、頻脈、羊水の混濁は一切なく、張りも1時間に3回程度かつ痛みもありません。 WBCは破水後に一度15.0が出ました。 なお、毎日NSTを2回実施していますが毎回赤ちゃんはとても元気です。 以下2点お知恵を貸していただきたいです。 1. ただ、血液検査の結果は以下の通り推移している(CRPの値が異常に高い)のですが、母体や赤ちゃんに変化がない状態でも絨毛膜羊膜炎が起きている可能性はありますでしょうか? 11/19(入院時) WBC 9.9 CRP 0.59 11/22 WBC 12.4 CRP 0.08 11/24(破水した日) WBC 10.9 CRP 0.58 11/26 WBC 15.0 CRP 1.89 11/28 WBC 11.1 CRP 5.36 医師からは11/30の血液検査でCRPが改善していなければ議論の上ではあるが当日に娩出の可能性もあると言われています。 2. 臨床的絨毛膜羊膜炎の診断基準に合致しないもののCRP値が高い状態なのですが、子宮以外に炎症が認められる個所がないか、調べないものなのでしょうか? 絨毛膜羊膜炎の可能性が低い(他に炎症が認められる)のであれば、もう少し長く妊娠を継続したいです。 先生方のご知見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎について

person 30代/女性 -

31歳女性です。2021年に女児を40wで経過問題なく出産しています。その後、17w、17w、18wで3人流産しました。みんな絨毛膜羊膜炎が原因でした。1人目、2人目は流産前からおりものの異変を感じていたのですが特に検査はせず、突然発熱と破水があり流産しました。3人目の流産は初期から細菌性膣症の検査をしており、流産4週間前の検査で悪玉菌が多いとの指摘を受けクロマイ膣錠を一回だけ使用しました。しかし、効かなかったのか発熱→頸管短絡→胎胞脱出となり張り止めを中止し流産となりました。 質問ですが 1、初期におこなった細菌性膣症の検査では特に問題はないと言われていたのですが、流産後に善玉菌が0であったと説明がありました。善玉菌が0でも悪玉菌が増えてなければ問題はないと言われたのですが、善玉菌が0の妊婦はよくいるのでしょうか? 2、善玉菌を増やすためにラクトフェリンなどのサプリを摂ったり、腸内環境を整えることを主治医に言ったところ、サプリの内服で膣内の環境が良くなるとは考えにくいと言われました。実際に膣内の善玉菌を増やすのにサプリメントは有効ではないのでしょうか。 3、細菌性膣症になった場合でも治療して無事出産に至る妊婦さんは多いのでしょうか。 4、次回は事前に子宮頸管を結ぶ手術をした方が良いと言われました。子宮頸管無力症ではないが、結んでおくことで感染を起こして子宮口が開こうとしても閉じておくことができるので時間稼ぎができると言われました。しかし、素人考えなのですが細菌性膣症を繰り返すほどの膣内環境だと結んだ場所で感染が起きやすいのではないかと思うのですがどうでしょうか。 5、子宮内フローラ検査や子宮鏡検査など妊娠前にやっておいた方がいいことはありますでしょうか。

1人の医師が回答

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