不安障害に該当するQ&A

まず今の状況をご説明します。 7月7日まで体重は59kgほどを維持していたのに、7月8日を境に何故か徐々に痩せだし、この2ヶ月で約3kgほど落ち、今朝はついに56.2kgまで落ちてしまいました。 これまで350mlの缶ビールを4〜5本程度飲んでも平気だったのに、最近、たった2本しか飲んでいないのに時折、訳の分からない行動をしていた事がありました。（トイレのトイレットペーパーを部屋のゴミ箱に投げ込んでいたりして朝起きて驚く様なこと。）9/4に会社の健康診断でその事を医師に相談したところ、肝性脳症かもしれないから病院にいったら？と言われましたが、まだ健康診断時の血液検査の結果が出ておりませんのでそれを待っていたら、ついに今朝体重がここ近年ではあり得ない56.2kgまで落ちてしまい戸惑っております。 それ以外では便秘気味で胃がポッコリとまるで妊婦の様に膨れ上がる症状があり、感覚としては食べた物が胃から腸に降りていっておらず胃に滞留している様な感じを受け、トイレでどでだけ力んでも腸に便はないので便が出ないという感じになることがしばしばあります。先日、芸能人の方の母君がよく似た症状で病院に行くと膵臓ガンで膵臓が腫れているせいで胃の出口を圧迫していた為にその様な症状であったとのことで、その方が末期の膵臓ガンだったとの記事を読み、凄く不安になっております。 昨年までの健康診断では血液検査では何ら異常はなく、昨年の夏には胃カメラと大腸カメラでも異常はありませんでしたが、同じ日のエコーの所見にて肝臓は表面がやや凸凹、辺葉はやや鈍角、内部エコーでやや不整、診断として慢性肝障害の疑い、肝脂肪と記載がありました。また膵臓については頭部良し、体部良し、尾部一部不良、大きさ正常、内部エコーノーマルとの記載でしたが、医師からは特に問題なしとのお言葉を頂きました。 ここで教えて頂きたいのですが、 1. この7月からの2ヶ月で約3kgほど体重が落ちてしまっていることは、かなり心配な状況と考えるべきでしょうか？ 2. 缶ビール2本程度で訳の分からない行動をしてしまった事が何回かあるこの状況と、上記体重減少などから肝臓を疑うべきでしょうか？ 3. それとも胃の膨満感というかポッコリ張り、胃に食べた物が滞留している様な感じは膵臓を心配すべきでしょうか？ 4. 健康診断の血液検査は約3週間後に届くとのことで、それまで大きな病院に行く事を待つべきでしょうか？ 大変恐れ入りますが、大変不安を感じておりますので、ご助言を頂ければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

【症状】 ・半年前から痰のからまり(咳はなし、喉に絡まっている感じ、特に食後) ・3ヶ月前から胃腸の不調(食後すぐの満腹感、お腹のはり)と喉の締め付け感 ・2ヶ月前から回転性のめまいがあり良性発作性頭位めまい症の診断 ・同時期から自律神経失調症の症状(喉の締め付け感、動悸、息切れ、めまい、手足のしびれ、味覚障害) 【検査】 ・耳鼻科で喉のファイバースコープで診てもらったが異常なし ・消化器科で胃カメラをしたが異常なし ・内科で貧血、甲状腺検査で異常なし 【処方薬】 ・耳鼻科でムコダイン、デザレックス ・消化器科でモサプリド、エソメプラゾール(現在飲んでいるのはモサプリドのみ) 先月から、夕方になると喉の締め付け感がひどく、息苦しさで動悸が激しくなり、それからは毎日夕方になると不安感におそわれるようになりました。そこで市販の半夏厚朴湯を夕食前に飲んだところ食事中に意識を失いそうになりました。もともと最近、毎回食事中は胃腸に血流が集中してしまうせいか、血の気が引くような脳貧血のような状態になります。動悸も激しくなります。 胃カメラをしてもらった消化器科と同じ病院の内科で症状をお話ししたところ、動悸を抑えるためにとプロプラノロール10mgと頓服としてクロチアゼパムを処方されました。でもプロプラノロールは血圧を下げる薬と書いてあったので、家の血圧計で食前と食後の血圧を計ったところ、食後は10〜20mmHgは下がることがわかりました。一週間計ってみてほぼ毎回下がっていたので、食後低血圧というのにあたるのではないかと思いました。それで以前、半夏厚朴湯を飲んで失神したのかと推測したのでプロプラノロールは飲まずに、内科の先生に相談しました。今度はミドドリン塩酸塩2mgとアカルボース100mgを処方され、それぞれを単独で1週間づつ飲んでみて、どちらが効くか試してみてと言われました。先生も食後低血圧という症状は初めてのことらしく、ご自身のスマホのAIで検索して薬を探しておられ、この処方に少し不安を感じてしまいました…。 アカルボースは通常糖尿病の薬として使われるようですし、食後低血糖ということを考えての処方なんだと思いますが、実際、食後の血糖値などを計らずに飲んでも大丈夫なんでしょうか。先生はもう検査の必要は無い考えのようです。尚、糖尿病にはなったことはなく、現在の空腹時血糖は81mg/dlで異常はないです。 長文になって申し訳ありません。 食後低血圧に対して処方するお薬のご意見をお伺いしたい。 別な病院に行った方がいいのかな…と考えていましたが、内科や循環器科や糖尿病クリニックではなく心療内科でしょうか。　 以上2点よろしくお願いします。

33歳 持病→一過性の洞性頻脈、不安神経症、深部静脈血栓症（右側ふくらはぎ、膝下2から3ミリ幅の9センチ）身体表現性障害 内服→エリキュース、リーゼ、ビソノテープ、ミヤBM、ソルデム3A（点滴） 1週間前より右目がなんとなく見え方がおかしくなりました ライトをみると少し白くぼやける感じがする 目がかすむようなぼやける感じ 黒く欠けたりはない白く欠けてるところはない 霞むような物が二重に見えるまではいかないけど気持ち悪い感じ 時々右頬の鈍痛や右側頭痛も有ります 右側上の歯茎に痛みが少しあるので歯性上顎洞炎を疑ってます 鼻が片側つまってます 向きを変えると左右と詰まる場所がかわります 右目がヒリヒリした感じと痒み充血もあり 昨日瞳孔が右目のほうが大きいと看護師に言われそうこうしてるうちに元に戻りましたが 右側頭痛、右側頬の鈍痛は暫く続きました。 今総合病院の循環器入院中で先生に何度も相談はしてますが緊急性なしとの判断。 明日明後日は検査は出来ないとのこと 血液検査だけ今日してもらっててcrp、白血球異常なし 今日夕方横になっている時に意識が途切れる感じを起こし、そこから洞性頻脈130、ワソラン服用 そこから気が遠くなるなるような目眩が続き その後しばらくあくびが止まりませんでした（寝不足ではあります） あと先程座って携帯を見ていた時（少し頭を下に向けてた）突然目の前が真っ暗まではいかないけど両目がシャットダウンしそうになったというか また気を失いそうになってびっくりしました 1.2秒だったかと思います 当直の先生から緊急性なしの判断で検査してもらえず 頭痛、頬の痛み等は副鼻腔炎や歯性上顎洞炎を疑ってますがこの症状は脳ですか？ 脳MRI数日前撮ったばかりで異常なし それ以前にもMRIやMRAをとってます 1月〜3月に眼科受診２回しましたがその時には異常なしでした モニター不整脈なし 現在バイタルの異常はありませんが 調べると脳出血やくも膜下出血、脳梗塞の前兆とでてきます。 エリキュースを飲んでる為脳出血やくも膜下出血のリスクは高いと思います TIAなのかと不安です 脳腫瘍や動脈瘤の指摘はありませんでした。 整形にて腰、首、MRI異常なし 今は光を当てるとちゃんと反応しますし、瞳孔も拡大はしてません 昨日寝る時に寝かけた瞬間息苦しくなり起きる、胸の不快感 入眠時寝るというより意識を失うような感覚がありあまり眠れませんでした。 心電図モニター異常なしでした 思えば昨日からそのような症状がありました この気を失いそうな目眩はなんなんでしょうか？ 頭も重たい感じがします 麻痺はないです エリキュース服用の為頭痛薬も飲めません 写真は右目の充血です

度々すみません。補足事項などいろいろあるので、内容重複してしまいますが改めての投稿です。 【経緯】 • 12月末〜：胃のあたりの気持ち悪さ、唾液が出る。これまでにも同じようなことが何度もあり、以前既に処方されていたムコスタ・タケキャブを服用し始める。 • 1月中旬：なかなか治らないため受診。追加で六君子湯を処方され、追加で服用し始める。 • 2月初め：それでも治らないため胃カメラをしてもらうが異常なし。 • 2月25日：心配が続き、腹部エコー、血液検査を行った。腹部エコーは異常なし。しかし、血液検査で肝機能の異常値。 →紹介状をもらい、3月12日に総合病院に行きます。 • AST：220 • ALT：559 • γ-GTP：175 ※それ以外の主な数値は末尾に記載しますが、肝機能以外の数値は異常なし。 ※血液検査の結果が出てからは、服用していた薬は全てやめています。 【その他症状など】 • 2月23日頃〜2月28日頃まで：かなりの寝汗。その後一度落ち着いたり再発したり。 • 2月27日〜3月1日：微熱。一度良くなるが、3/6頃また熱い気がして測ると微熱。微熱はいずれも37.0〜37.5。 • 2月27日頃から：関節痛のような足の痛み。これも、よくなったり再発したり。 •現時点で、それ以外の症状(喉の痛みやリンパの腫れ)は出ていません。 • 振り返ると、1年前ほど前から健康診断や献血等での血液検査で、徐々に上がってきていました。 ALT（※画像内ではATLと記載されていますが文脈からALTと推測）数値だけで言うと、 15（昨年1月）→ 21（6月）→ 34（8月）→ 40（10月） この10月の結果で軽度異常とされたが、特に受診せず、今回の血液検査はそれ以来。 •アルコールは月に1回飲むかどうかと言う程度。体型は標準体型で、肥満ではありません。 【質問】 • 上記の状況からどのようなものが考えられるのでしょうか？とても不安です。 • 数値的に、自分では驚くほど高いのですが、このような数値はかなり異常（稀）でしょうか？ • 肝機能障害には微熱や足の痛みを伴うのは普通でしょうか？ たまたま記事で知った、慢性活動性EBウイルス感染症が症状的に一致しているように思え、頭から離れず、本当に不安でたまりません。 【参考-血液検査結果】 • ビリルビン：正常 • ALP：正常 • LD：正常 • コリンエステラーゼ：正常 血液 • 白血球：5490（正常） • 血小板：24.7万（正常） • 貧血なし 腎機能 • クレアチニン：0.82（正常） • eGFR：95（正常） 感染症 • B型肝炎：陰性 • C型肝炎：陰性 甲状腺 • TSH / T3 / T4：正常 • 抗ミトコンドリア抗体：陰性 など

症状(半年前より) ・時々右手足の痺れ ・時々右側頬鈍痛、右こめかみの血管痛、右目かすみ、右舌喉の痺れ ・寝入る瞬間に目眩と息苦しさ、酸素低下 ・中途覚醒頻回にある ・高校生の時にクモ膜下出血のような症状を起こしたことがある(その時病院は行っていない) ・目眩 ・ブレインフォグ ・胸部症状 ・血圧95-110/55-65と低め ・体温35度台と低め ・この半年まともに睡眠がとれていない ・右側の顔面のひきつった感じ（時々） Aクリニック脳神経外科 昨年12月末、先月末MRI&MRA →異常なし、過去にクモ膜下出血を起こしたようなあとも無い B総合病院脳神経内科 Aクリニックにて筋肉ピクつきを相談したところ紹介となり筋肉関係の血液検査を受ける →異常なし、その他症状メンタル関係を疑われる C総合病院脳神経外科 循環器関係でかかった流れで目眩と左拍動性耳鳴りで受診することになり5月にMRI&MRA →異常なし 7月前半に上記症状継続によりMRI →異常なし 本日再度相談した時に（担当医じゃない方がこれまでの画像を見られて）年齢の割に白い点がいくつか見られる。増えてくるなら脳の疾患を考えるが5月のものと比較して増えてはいないから脳のシミのようなものだと思う。症状悪化するようならまた受診をと言われる。またその時に寝入りに目眩と呼吸苦、酸素低下を相談したところ脳は関係無いと言われる。ネットで白い点について調べたところ微小血管や脳梗塞等と出てきて不安です。これまで異常なしと言われていたのに…何故他の先生はそれについてお話ししてくれなかったのか…。5月に器質化血栓が右足にできていたり（血栓の血液検査ではプロテインcかsが一度引っかかり再検査で陰性）冠攣縮性狭心症や微小血管狭心症疑いがあったりがあるので血栓や動脈硬化が原因？（ABIは2回とも0.9） ここ数日1日2時間ほどしか眠ることが出来ずめまいと頭がぼーっとして頭がおかしくなりそうです。白い点はボケたりしてもおこるようですが 睡眠障害や上記の症状も関係してるのでしょうか 白い点は3つくらいあった気がします 脳の病気が心配なのと頻脈発作の時に血圧が急上昇するので白い点のところが脳梗塞や脳出血を起こさないか不安です 先月救急にてDダイマー0.5でした ちなみに頭部CTはここ数ヶ月救急で何度かとっています 今日は再検査の必要ないとのことで何も検査なしです