大学目薬に該当するQ&A

先日、スキー転倒による腓骨骨折に付き相談させて頂いた者です。 まず簡単にその後の経緯を報告させて頂きますと、大学病院での診察により、最初の病院で示された腓骨骨折ではなく、膝脛骨高原骨折である事が判明しました。陥没部分には人工骨を入れるそうです。 昨日主治医から手術に関する説明があり、二日後に手術、麻酔は坐骨神経ブロック（膝窩法）と、大腿神経ブロック麻酔で行うとの事。インターネットで調べたところ、これらの麻酔は全身麻酔と併用されると記されていたのですが、私には全身麻酔は適応されない計画です。そこで質問ですが、 1.　40年ほど前、脊椎麻酔で同じ足の膝靱帯再建手術を受けたところ、術中に痛みが出たため全身麻酔に切り替えられた経験があります。そのため麻酔には少々恐れがあり、今回の坐骨神経ブロック(膝窩法)と大腿神経ブロックは、術中の疼痛コントロールとして十分なものなのか不安です。この麻酔方法の効果についてご教示下さい。 2. 受傷後13日目の手術であり、この病院では緊急扱いとされているのですが、麻酔科医師のスケジュールが確保できなかった等により全身麻酔が適用できない場合の代替手段として本方法が使われるとは考えにくいですか。また、2019年にTIAを発症し(梗塞はなし)し、それ以来シロスタゾールを服用しているので、そのリスクを考えての麻酔法選択でしょうか。術前断薬は3日間行っています。 3.神経ブロックは医師の技量によっては大変痛い思いをすると聞きましたが、本当でしょうか。　 私の主治医を疑うようで恐縮する気持ちもありますが、予め確認の上手術に臨みたく、ご教示のほど、お願い致します。

母が胆嚢癌ステージ4bと宣告されました。 透析も去年8月より始めて居ました。 このコロナの中面会も出来ず、体力も落ち… 何とかシャントを作り退院して普通の日常(透析は2日に1回ありますが)を送ろうとした矢先、体が痛いと…今まで8年ずっと通っている大学病院に緊急入院になりました。シャントもここ… 1月入院　胆石が胆管に詰まった事による胆嚢炎　炎症を抑える為に抗生剤治療 1カ月後退院 3月に定期審査中炎症数値が高い為緊急入院、 　　　シャントが狭まっているのに無理くり使い、痩せて穿刺が一回では出来なく、本人が痛いので嫌になり、鬱っぽくなり、抗生剤の点滴、透析も嫌がり緊急退院、 1カ月後、発熱があり、また緊急入院 「今度入院になったら、3回目だからちゃんと治療しようね」と1カ月言い続けて緊急入院時に胆嚢ドレナージ、内視鏡で(この時胆嚢と十二指腸が繋がってると)胆管が胆石で詰まってるから、丁度この繋がってる穴からチューブを通して胆汁を流しましょうと… 3回目でドレナージで胆汁内細胞診 内視鏡で一応細胞診… 二週間後…肝臓に影があり、癌細胞も見つかり胆嚢癌ステージ4b しかも、扁平上皮癌… 去年9月からの3カ月の入院シャント作り)、1ヶ月おきの入院退院(胆嚢炎)を繰り返していて体力は無くなっている。 7月中旬に胆嚢癌ステージ4bと何もしなくて半年と宣告されました。 外科手術は体力的に無理 抗がん剤も体力的に難しいかも 放射線は治療外 免疫療法は…今疎外薬があるか、検査結果待ち。 ただただボー然としてます。 蓋を開けたら 胆嚢癌ステージ4b 体力的に治療が難しい 母は71歳です。 1日でも長くまだまだ一緒に居たいです… 何か経験談、治療法があれば教えて欲しいです。 宜しくお願いします。

現在18w6d。39歳経産婦。 退院し自宅安静希望。ご意見お願いします。 ▼状況 ・15w3dにトイレで大量出血。抑えても溢れ出す出血。ジャージャー出るような出血で大学病院にて緊急入院。（腹痛なく出血のみ） ・胎児は無事。絨毛膜下血腫・破水の疑いとのこと。幸いなことにその後羊水量も問題なく保たれており破水している感じは無さそう。胎児も数週通り育っているとのこと。 ・血腫は先週7センチで今週6センチと少し小さくなっているものの、黒い出血（茶〜黒）がダラダラと続いている。（鮮血、お腹の張り共になし）辺縁前置胎盤もあるようです。 ・朝起きると寝ていた時に溜まっていた黒い出血がドロっとでる。（生理1日目程度） 膣洗浄もしているからかその後ほぼ出なくなる。ここ数日はこの繰り返し。 ▼医師から ・古い出血が出ている限り退院は不可。 ・感染症リスクのため毎日膣洗浄、週1回のエコー検診。（点滴や薬の投薬なし） ・基本は安静に。（新たな血腫を作らないこと）ただし院内であれば自由に歩くことは可能。ラウンジで座って休息しても良い。 ・入院して横になっていても退院しても大量出血を防げる保証はない。 ・毎日洗浄することで悪化しないというエビデンスもない。全て結果論にすぎない。 ・もし退院を希望する場合、外来混雑のため週2の洗浄。 入院も3週目を迎え、ほぼ動かないため食欲も湧かず、8割ほど残しています。お湯ももらえず常温の水か冷たい飲み物のみ。コンビニ食は食べても良い。このまま入院していてどんどん不健康になる気がしている。（食生活が荒れている） 退院は自己責任にもなってくるのですが、毎日の膣洗浄以外自宅でも家族協力のもと同じ環境で過ごせるのですが退院は不可なのでしょうか。ご確認お願いします。

2024年11月14日に突然左の口角あたりが感覚が麻痺、ぐっと固まってくる感覚、しびれ、ピリピリ感が発症しました。 左口角が歯科の麻酔後のような麻痺、固まっている感覚が続いています。 また、左目の下あたりから頬全体にかけての感覚も右とは異なり感覚障害があります。 運動障害には問題なく、見た目も分からず顔面神経麻痺とは異なると言われています。 最初歯が悪いので歯科の予約を待っている間に2週間放置してしまい、 その後神経内科を3つ行きMRIやCTも撮りましたし、耳鼻科、口腔外科も複数行きましたが神経と血管は近いとは言われていますがはっきりとした原因は不明です。 2024年12月20日に受診した脳神経内科では100パーセントヘルペスと断定され、ヘルペスはどこにもなかったけれど、発症から1か月後の12月20日からやっとヘルペスの薬を3W飲みました。 その後も改善なく、現在まで3か月メコバラミン500ug、プレガバリン25ｍｇを服薬していますが、ほぼ4か月前の発症時と変化がない状態で、固まってくる感覚、麻痺がずっと続いています。 先日口腔外科で本当にヘルペスの後遺症かお聞きしましたが、麻痺の箇所をぐっと握ると奥の方が痛みがあるので、ヘルペスの後遺症でこれだけ症状が変化なく続くのも聞いたことがないから三叉神経障害だろうと言われました。 もしかすると高脂血症で数値がぐっと急にあがったことや、更年期障害が原因であることもありますか？ また、日々仕事と育児で睡眠不足、疲労困憊、ストレスがかかった状態であったかと存じます。 原因はストレスでしょうか。 大学病院の神経内科も行きましたが、神経系は長くかかるから長い目でみるしかないとなにも改善策は教えていただけませんでした。 よく神経感覚は4か月も変化がないとこのまま一生変化がないと診断を拝見しますが、私もこのまま一生この感覚麻痺、しびれをかかえたまま治ることはないでしょうか。 他に治療法はないでしょうか。マッサージもどこに行けばいいのか分からず日々つらいです。 ご教示いただけますと幸いです。

昨年2月より頚部〜後頭部下方の筋緊張による痛みが強く大学病院のペインクリニックに通院中。 治療は、2週間に1度・左右交互のSGBを開始、秋頃より週1度へ。 年末になり頚部〜後頭部全体、目の奥の痛みが急激に悪化。頚部レントゲンを撮りストレートネックが原因による筋緊張性頭痛と分かりました。それ以降、腰痛などの出現も加わり、受診時の状況にあわせたブロックをするようになった為、SGBは事実上中断状態となりました(SGBが一番よいと医師からは言われていたのですが)。 3月になり、カンファレンスの結果、ブロックは効果ナシと判断されキセノンレーザーのみの治療になりました。 3月末より開業医のペインクリニックにも並行して通院するようになり、そちらで漢方薬による治療を受けています。今飲んでいるのは葛根加朮附湯です。 4月頃よりキセノンでペインコントロール良好になりました。6月中旬より少し痛みがUPした為、大学病院でノイロトロピンを処方され内服開始。7月中旬より再び頚部･後頭部全体の痛みが悪化。歩行時や階段の昇降時の後頭部のめまい感も出現するようになりました。キセノンでは痛みに追いつかない状態になりました。鎮痛剤も効いたり効かなかったりで、効いても完全ではありません。 7月中旬より生理痛軽減の為SGB再開。前回のSGB治療から半年以上経っている為、効果が期待できるとのことでした。また、後頭部痛にも効果が期待できるとも言われました。 8月に入って、頚椎のレントゲンを撮り前彎がでてきており、正常範囲内に入ってきたとのことでした。 SGBの他に、状況に応じてトリガーもしています。 痛みが急激にUPした時期と職場の異動した時期が一致します。異動先はストレスが多く、気が狂いそうになることもしばしばです。ペインの先生はストレスとはあまり関係ないだろうと言うのですが、やはりその通りなのでしょうか?ストレスがUPした時期と痛みがUPした時期が偶然重なっただけでしょうか? 本当辛くて辛くてたまりません。朝も痛みが辛くて中々起き上がることが出来ません。仕事中も辛くて集中できず、頭がボーっとすることもあります。 痛みの為休みの日に予定を中々入れられず、横になってばかりです。 なお、パニック障害とうつ状態で神経科への通院もしています。パニックは症状は今はなく、うつ状態も梅雨が明けてからだいぶ落ち着きました。 長々とした文面で大変恐縮ですが、痛みを改善する何かがあれば教えて下さい。お願い致します。

お世話になります。 見ている方向を変えたときに起こるふわふわめまいが起こるので解決法をおおしえください。 閉塞性肥大型心筋症(階段は苦しくなるが、お風呂は大丈夫、BNP100前後、夜間苦しくて目が覚めるとき・苦しくて横になれないことがあるときは250くらいです(数日後の採血))、シベノール50mg(朝・夜、一錠)、テノーミン25mg(朝・夜、一錠)、苦しいとき追加で１錠づつ、10年以上、服用しております。 見ている向きを変える(机に向かって、机の下を見る。横になって頭の向きを変える）などをすると、ふわふわめまいがします。１分以内に戻ります。 高速道路の運転中に、高低差がある場合、ふわふわして困っています。 めまいは、良くなったり悪くなったりします。交通事故に数度あっているので、むち打ちを疑い接骨医(整形外科)に通い、良くなったのでいままで過ごしてきましたが、１年前からめまいが強くなりました。最近は、接骨院に通ってもめまいが残ります。 以下の病院を受診しました。 ・整形外科(開業医)　湿布とセレコックスであるていど良くなるが、解決しない ・耳鼻科(開業医)　(周波数が5個くらい？の聴力検査をした)メニエール病の可能性無し、「めまいは難しいよ。」 ・脳神経外科(開業医)　(CT)脳の異常所見無し、薬の副作用では？心臓病医と相談せよ。 →10年以上前に同じ状態(めまい)でCTを取るも変化無し。 ・心臓病医(開業医)　めまいを止める薬を処方。飲んでいる間は楽になるが完全に治らない。 ・アレルギー科(開業医、花粉症で受診)　良性発作性めまい症では？　　 ・心臓病医2(大学病院)　肥大型心筋症で受診(上述薬を処方している医師)。眠れていないのでは？ 以下の内容を試しました。 ・アルコール(ビール、1.5～2L/day)を連続飲酒すると症状が強くなります。 ・肩こり(接骨院)で揉んでもらうと、激しいめまいはらくになるが、ゼロにはならなりません。 ・睡眠時無呼吸はあるが(入院して測定、10年以上前)、CPAPは苦しくてできません。数度ためしました。 以下、質問いたします。 １．薬の副作用の可能性はありますか？その場合、他の薬にするなど選択肢はありますか？ ２．良性発作性めまい症はアルコールが残るとひどくなりますか？ ３．他に、考えられる病気と診察すべき科目はありますか？ 肩こりなのか、心の病なのか判断する方法を知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

■前提条件 30歳、男性です。勤務日の9割超は在宅勤務です。 上司からパワハラを受け心的ショックから3ヶ月休職を取得していましたが 会社から正式にパワハラ認定が下ったため、2週間ほど前から復職しています。 3週間ほど前に6年半住んでいた街から引越し、1週間前に両親の手伝いもあり新居での暮らしを整えることができました。新居での暮らしを整えている最中に、下記主訴があらわれたため、年休取得し現在実家に帰省しています。 ■既往歴 ・中学校: うつ病発症 ・高校: 強迫性障害発症 ・大学: 軽い躁状態・うつ状態になることが複数回あり ・社会人: 2017年入社、2019年にうつ病・低音声難聴につき2ヶ月休職。うつ病と診断を受けるも、継続観察により「双極2型」「ADHD」と診断される。今回の休職は社会人歴で2回目。 ■主訴 | ご相談事項 実家滞在で症状は少し軽くなったと感じるものの、 日中は不安感、焦燥感が強く、少しイライラしているようにも感じます。 夜は既往症の睡眠障害、特に入眠が悪化しているように思います。 自身で思いつくストレス要因は以下ですが、何が真因なのかと、 おすすめのお薬があればご教示ください。 ・会社によるパワハラ認定（燃え尽き症候群） ・引越しによる環境変化ストレス ・季節の変わり目による環境変化ストレス ■服薬している薬 アトモキセチン40 夕3 リボトリール2 夜1 ★減薬中 リボトリール0.5 夜1 ★減薬中 アロチノロール10 朝1 夕1 クエチアピン25 夜6 ラメルテオン8 夜1 デエビゴ10 夜1 ファモチジン20 夜1 炭酸リチウム200 夕4 ビタノイリン25 毎1 コンサータ27 朝2 セレネース3 夜2 ★本日メンクリ受診し追加 どうぞよろしくお願い致します。

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1．病期　T2a N0M0 2．生検グリソンスコア　14本中2本陽性　 4＋3と3＋3　中リスク 3．CTと骨シンチ検査　 転移なし 4．治療開始時のPSA検査値　6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回　３週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(６k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は９０分となりました。 質問1　 本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。２日後に担当の放射線科医の週１回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。

2014/11/17 潰瘍性大腸炎の治療(白血球除去療法)を終えた直後から両眼に痒み。夕方から首の左側にも痒みが出始める。夜からは背中や腕も痒くなり、首は全面赤い発疹で痒みが出る。 11/18朝から両眼の瞼と涙袋が浮腫んだように腫れ上がり、首からフェイスラインに赤みが広がり、背中、腕、お尻、太もも内側も痒みが出る。池袋の皮膚科を受診し、この日は蕁麻疹と診断されて、筋肉注射や採血、内服薬と軟膏を処方してもらう。 11/19朝は涙袋の腫れはほぼ引き、瞼がまだ腫れていた。首の痒みが強く、昨日までフェイスラインまでだった痒みが両頬全体に広がり、触るとぼこぼこする。虫刺されみたいな赤みがぼんやり全体にある感じ。腕の発疹の数も増えていた。背中も痒い。 池袋の同じ皮膚科を再受診。先生が両頬の赤みを診て、「これは蕁麻疹ではなく、ウィルス性の感染症から来たものか潰瘍性大腸炎の治療の薬疹かもしれない」と言われた。瞼の腫れは引いてきたので蕁麻疹もあるとも言っていた。この日も筋肉注射をしてもらう。 また、同日かかりつけの順天堂大学病院消化器内科を受診。治療や内服薬の薬疹について相談。可能性は全否定出来ないが、ほとんどないとのこと。顔が腫れたり、蕁麻疹のような症状はほとんど症例がないそう。念のため治療は中止、免疫抑制剤(イムラン)の内服も翌日から中断になった。 11/20 眼の腫れはほぼ引いた。しかし、首と両頬の赤みと痒みがまったく引いておらず、特に頬が痒い。背中や腕の痒みは落ち着いてきているが、赤い発疹はまだ腕に目立っている。 夜になると身体の痒みは強くなる。マイザー軟膏を塗って対処。 蕁麻疹ではなく、薬疹でもないとすると何が原因で首や両頬に痒みが出るのでしょうか？皮膚科やかかりつけ病院以外にも受診は必要でしょうか？ 接客業なので顔周辺の赤みや痒みはつらいです。ご回答お願いいたします。

74歳　男性 4月24日「慢性副鼻腔炎、年齢を考え、手術を回避したいのですが」という題で質問しましたが、CTの写真を添えて再度質問します。 昨年9月に「いびきの原因が鼻にあるのか？」ということで近くの耳鼻科を受診して以来月に2回通っています。 CTの診断は「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。　まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 それを踏まえた医者の診断結果は、慢性副鼻腔炎に間違いなく、内服薬などで暫く様子見をして治らなければ9月にCTをまた撮りその結果、最終的には手術しかないがするかしないかはご自分で決めて下さいということです。薬はカルボシスティン、クラリスロマイシン、ペポタスティンベルシ、モンテルカスト、ピラノア等です。 症状は、元々鼻詰り以外は起床後鼻水が出る位で殆ど無症状です。鼻茸、緑色の鼻汁、鼻の中が臭い、などは全くありません。悪性のものは無く、真菌かどうかは開けてみないと解らないがカビが広がって目や脳に影響する段階でもない、病院はまだコロナか禍で混乱しているし、紹介状を書くのは簡単だが大学病院に今行けば、それでは手術しましょうとなりますよ。それ程急ぐ状態ではないと言われている現状です。 膿だかカビだかを取り除くため全身麻酔で数時間、詰まりの原因にもなる鼻の骨の曲がりをも治すので入院は一週間位、気が重く、正直な所避けたい気持ちです。ネットなどを見ると10歳以下と70歳以上はお断り等ともあり、どのくらい大変な手術かをお聞きしたいのです。