肥満症に該当するQ&A

もう30年以上、腰椎・胸椎椎間板ヘルニア、頸椎症、変形性膝関節症(両膝)、頸部・腰部脊柱管狭窄症で通院中、最近は足首捻挫から左足首の滑液包炎の余波で２年前から変形性股関節症悪化。オパルモン＋メチコバール１日３回、リリカ25mg１日２回、トラムセット１日１錠、外用でロコアテープ、他に高血圧、高脂血、高尿酸血、アレルギー性鼻炎で服薬中。年１回の人間ドックは欠かしませんが、いつもメタボ改善の指導。牛車腎気丸(下肢痛)は以前通っていた整形外科でリリカ、トラムセット(上記処方よりかなり多め)と合わせて、葛根湯(肩こり)と処方されていたもの。防風通聖散は、昨年の人間ドックで肥満の指摘を受け内科医に試しに処方してもらったもので、血の巡りが良くなりガス腹が解消したので続けています。疎経活血湯は、以前内科で漢方が専門だったかかりつけ医に腰痛で桂枝加苓朮附湯をしばらく処方されていたのですが、調べたら適応が違うようなので、今のかかりつけ医に相談して変えてもらいました。股関節痛によく効きます。芍薬、甘草等のいくつか重なる生薬の量から、防風通聖散、牛車腎気丸、疎経活血湯を合わせたものを１日２回に分けて服用しても大丈夫でしょうか？【65.5歳・男性、身長168.5cm、体重83kg：魚、葉物、根菜好き。脂っこいものは苦手。日本酒党】

65歳男性です。 現在異形狭心症でクリニックに通院しており、年に2回血液検査を受けています。 その際、基準値内に収まる時もありますがヘマトクリット（17～18）、ヘモグロビン（51～54）が高値になる場合が多いです（他項目は全て基準値内ですが赤血球数が基準値を超える場合がごくたまにあり）。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 現在のクリニックに通院する前は大学病院に通院しておりましたが、そこでも似たような数値でドクターからは「脱水もしくは体質だと思う　十分水分をとるように」と言われただけでした（現在のドクターも同様）。 過去の結果を見てみると2014年から同じような傾向が続いています。 実は最近の検査結果で　ヘモグロビン19.8　ヘマトククリット59と今までにない数値となった為（他は基準値内でした）一週間後再検査になり結果は 白血球5000、赤血球570、ヘモグロビン17.8　ヘマトクリット53.7、血小板数16.1 MCV94.2、MCH31.2　MCHC33.1 でした。 10年前から比べますとかなり体重も増加しており（現在164cm 76kg)、また睡眠時無呼吸症候群もあり昨年12下旬よりシーパップ治療を始めました。喫煙は11年前にやめています。 循環器のドクターからは「ストレスや肥満も関係があるかも　来月もう一度検査しましょう」ということでしたが、正直多血症に関しての不安があります。近いうちに血液内科を受診したほうがよいでしょうか。 多血症にもいくつか種類があるようですが、真性多血症の可能性もあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします

現在33週の経産婦です。 前回のエコー、今回のエコーと 胎児がかなり大きくなってしまい 特に頭の大きさが異常で なにか障害がないかとても不安です。 【前回のエコー】 31w0d FL:33w0d 1.1SD AC:33w4d 1.3SD BPD:34w4d 2.1SD 【今回のエコー】 33w0d FL:34w5d 0.8SD AC:36w0d 1.3SD BPD:38w0d 2.2SD 大変恐縮ですが、質問です。 •BPDが5週分も大きくなるなんてことはあるのでしょうか。何か水頭症などの異常が考えられますでしょうか。 •BPDが大きいと調べると、ダウン症というワードが出てきます。所謂、FLが短くBPDが大きいというダウン症の特徴に当てはまるのでしょうか。(FLは週数以上はあるので短いとは思ってませんでしたが、確かに頭と比べると短いです。) •エコーの写真を載せております。 ダウン症などの初見はありますでしょうか。 よく鼻骨が無いなどをお見かけするもので….. 1人目は切迫早産で39週3032gで出産でした。 2人目では産後太りをしてしまい、 現在33週で158センチ75キロと肥満ではあります…… 先生は口数少なく、何度頭が大きいことを聞いても、大丈夫ですよ、のみ。 何が具体的に大丈夫なのか不安です。 現在31歳のため出生前診断等何も勧められず、 中期胎児スクリーニングで特に心臓などの異常は指摘されておりません。 調べても嫌なことしか出て来ず こちらで質問させていただきました。 気になって寝不足になってしまい辛いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

新型コロナ感染症は、基礎疾患で重症化するとの事てすが、基礎疾患は多岐に渡っています。 なぜ基礎疾患があると重症化するのでしょうか？ 具体的に教えて頂くと助かります。 例えば心血管疾患だとコロナによる血栓症が加速されるとか、肥満だと呼吸が慢性的しにくい状況が加速されるとか、何かの理由が個別にあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。 以下、基礎疾患の定義 国が定める基礎疾患の定義について（新型コロナウイルスワクチン接種） 最終更新日 2021年6月23日 基礎疾患のある方の定義 　基礎疾患のある方の定義は、国から次のように示されています。 慢性の呼吸器の病気 慢性の心臓病（高血圧を含む。） 慢性の腎臓病 慢性の肝臓病（肝硬変等） インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病 血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。） 免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。） ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等） 染色体異常 重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態） 睡眠時無呼吸症候群 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合） 基準（BMI30以上）を満たす肥満の方 BMI３０以上の目安：身長１７０ｃｍで体重約８７ｋｇ以上、身長１６０ｃｍ体重約７７ｋｇ以上 計算方法：[体重（ｋｇ）]÷[身長（ｍ）の２乗]【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

70歳男性です。 自転車で転倒して膝を骨挫傷しました。治療後に骨密度検査で骨粗鬆症と診断されました。 腰椎骨密度0.902(g/cm2)、同年齢比較86%、若年成人比較85% 大腿骨骨密度0.559(g/cm2)、同年齢比較65%、若年成人比較58% 男性では珍しいと言われました。 2年前から狭心症の薬、ジルチアゼム塩酸塩（ヘルベッサーのジェネリック）を服用しています。その副作用で骨密度が低下したことも考えられるが、必要な薬なのでそのまま続けて、骨粗鬆症の治療を始めましょうとのことでした。 その後ネットで調べたところ、狭心症の薬が骨密度を低下させるという記述は見つかりませんでした。 私はずっと独身で、仕事が忙しく常に睡眠不足で生活は不規則、食事には無頓着で運動習慣はなし。体型はもともと痩せ型でしたが、30歳頃から肥満、現在は痩せ型に戻っています。 身長は若い頃に比べて2センチほど減っています。 タバコは40歳で禁煙、飲酒は飲めない体質なのでお付き合い程度。 53歳で足首骨折。その他の病歴は、前立腺肥大、高血圧、狭心症（以上服薬中） 頸動脈狭窄、甲状腺腫瘍、脊柱管狭窄（以上経過観察） 胆石症で胆嚢摘出(35歳）、網膜の手術(61歳)、胸椎腫瘍摘出手術(66歳) 胸椎の手術の後、体力・気力が低下し動くことが減りました。 カルシウムは意識的に摂るようにしています。 父親は骨が頑丈と言われましたが、母親は背骨を圧迫骨折しました。 そこで、お尋ねしたいことは次の3点です。 長年の生活の質の悪さが主な原因でしょうか？ 母方の遺伝の影響はあるのでしょうか？ 狭心症の薬が骨密度に影響しているのであれば、別の薬に変えられるか、循環器の先生に相 談した方が良いのでしょうか？ 何卒宜しくい願い致します。

43歳、1年8ヶ月前に出産しました。 先日「異型内膜増殖症」と診断され、主治医から子宮・卵管・卵巣の摘出を勧められています。単純性か複雑性か尋ねたところ、主治医は「病理医の診断なので不明。単純性でも複雑性でも治療は同じ(摘出)である」と言いました。 月経は定期的に来ており、肥満・高血圧等のハイリスクにも該当せず、産後数年は体癌になる可能性は低いとの記事を目にしたため、体癌と誤診されやすい「エイパム(ポリープ状異型腺筋腫)ではないか？」と尋ねましたが、主治医はその病気を知りませんでした。 術後の注意点について「重いものを持たないように」と言われましたが、1歳8ヶ月の子どもがおり抱っこしないわけにはいきません。 異型内膜増殖症は、単純性でも複雑性でも手術が標準治療なのでしょうか。また、子宮だけでなく卵巣まで摘出した方がよいのでしょうか。 卵巣摘出の後遺症について、心筋梗塞・脳卒中などになるリスクがあると目にし、恐れています。おばが卵巣がんの既往ありですが、遺伝的に危険因子になりますか？また、更年期障害のホルモン治療を受けた場合、乳ガンのリスクが高まりますか？ 組織診で単純性か複雑性か判断できないことがあるのでしょうか？セカンドオピニオンで判断できることもありますか？ 体癌まで進行すると、リンパ節郭清等のオペになり後遺症のリスクも上がるため、オペするなら現時点で行うのがベストだと思いますが、私の病状では、(卵巣摘出の後遺症を加味しても)子宮・卵管・卵巣の摘出がベストなのでしょうか？あるいは、卵巣を片方だけ残してピルを服用し、卵巣がんを予防する方法などは有効ですか？ 異型内膜増殖症で、手術以外の治療方法もあるのでしょうか？ なお、産後(1年8ヶ月経っていますが)の影響で、(増殖症ではない)異型細胞が出ることはありますか？ また、エイパム(ポリープ状異型腺筋腫)の可能性はないでしょうか？

20代後半女性、出産未経験です。 １．不正出血が1か月程継続していたため、病院にて確認したところ、ポリープが発見されたため、切除手術を受けました。 ２．手術後、医師より子宮内に白いモコモコがあり、子宮内膜増殖症の疑いがあること、及び切除したポリープに異型が見つかったとの説明を受けました。（但し、異型細胞は複雑型ではなく単純型とのこと。） ３．内膜細胞を採取し専門医による細胞検査を行って頂いた所、内膜内の細胞に異型はないとのことでした。改めて担当医師より、異型内膜増殖症ではあるが、肥満や糖尿病等もないため、現時点では問題なくそれほど心配する必要はないとの説明を受けました。今後は4か月に1度程度の検診となりました。 ４．手術後も微量の出血が継続しており、原因についても医師に確認したところ、子宮からダラダラ出血しているものではなく、手術箇所からの出血であり、そのうちとまるであろうとのことでした。 ５．そこで以下の質問があります。 質問１：ポリープに異型があった場合、内膜異型増殖症となるのでしょうか？。異型増殖症は前がん状態との記載もあり、心配です。 質問２：内膜異型増殖症の場合、完治するにはどのような方法があるのでしょうか？医師からは異型増殖が拡大した場合はホルモン療法を行い、その後は掻把術を検討するとの説明がありましたが、このまま放置してよいか心配です。 質問３：妊娠は可能との説明を受けましたが、早期に妊活を始めた方がよいでしょうか？将来的に子供は欲しいですが、増殖症が進行する前に妊活した方がいいのでしょうか？何年ほど余裕があるものでしょうか？ 質問４：手術後出血が止まらいのはやはり手術痕が原因と考えるべきでしょうか？ 質問５：内膜異型増殖症（単純型）ががん化するリスクや速度はどの程度でしょうか？ 長文となり申し訳ございません。ご回答お願いいたします。

41歳独身出産経験なし、BMI35肥満体型、血圧やや高めです。2017年2月検診の細胞診でHsil中等度異形成、3月にコルポ診狙いうちとHPVタイピング検査を実施、高度異形成 cin3 HPV陰性の診断。昨年秋から時々生理痛に似た下腹部痛、水っぽい少し生臭いおりもの、生理の前のおりものに鮮血が混ざるなどあり、体がん検査をお願いして実施し陰性でした。 cin3でHPV陰性の結果から腺型異常の疑いはないか？また、30代前半の頃カンジタを繰返し通院していた際の細胞診では毎度3a〜3bで経過観察、カンジタ完治に時間がかかり「かなり根が深い」と言われたこともあり、色々考え病理検査が可能な円錐切除を希望しその旨医師に伝えたのですが、術後合併症の懸念や円錐切除のデメリットから総合判断でレーザー蒸散術を勧められてます。 コルポ診の際モニター見ましたが、子宮頸部表面はきれいで頸部の端の方2箇所に白くボコボコしたものが確認でき、この二つを狙いうちする予定でしたが一つ目を取った際に大きく取りすぎて医師も慌てるほど出血があり、結局1箇所しか取っていません。かなりの痛みを伴いました。 残りの1箇所がcin3以上ではないか、コルポ可視範囲外に病巣はないか、いわゆる「稀に〜」のケースに自分が該当していないか大変不安です。 円錐切除を希望しているものの、なぜそこまでレーザー蒸散を推されるのか担当医に伺うも、納得できるだけの説明が得られずモヤモヤしています。 BMI35の肥満や90/150の高血圧が、麻酔や術後合併症のリスクなど円錐切除を避けなければならない大きな理由となるのでしょうか？ また、今回レーザー蒸散術を受け、もし後の細胞診で高度異形成が出た場合、円錐切除の実施で高い確率での完治を望めるものでしょうか？今回円錐切除しとけば完治できたものが、手遅れになる事はないでしょうか？子宮は残したいです。

一ヶ月前くらいから床につき寝落ちするタイミングで、みぞおち辺りが「グッ」となる感覚で覚醒します。(電車の中で足がビクッってなるほど体は動かないのですが感覚は似てる) 毎日のように起きるので、そのことが気になり寝るときは不安感があり、横になるとみぞおち辺りが脈打つ感じ(心臓なのか胃なのか緊張してるのか)が常ににしながら寝ようと頑張って30分くらいで寝ます。 これは休日に昼寝をしているときも発生したりします また、睡眠してしまったあとは、中途覚醒が何度があり目が覚めますが、朝まで寝れないなどはありません。首辺りに寝汗をかきますが目覚めは悪くありません。 元から精神的には強くなく心気症と言われたくらい自分の体調は気にする性格なのですが、 心臓や胃の病気なのか、気のせいなのか知りたいです。 (周辺情報) ※先日の人間ドックでは心電図に異常はありませんでした。 ※最近胃がキリキリする感じは常にありますし、逆流性食道炎とも言われてます ※コレストロールは高めで肥満体型です

妊娠発覚時にすでに高血圧150-90とﾀﾝﾊﾟｸ+4が今でもずっと続いていて今のところムクミはありません、現在23w初妊娠36歳です 以前に腎臓結石をやっていて現在の血液検査では腎臓機能は異常なし?みたいですがアルブミン数値が低く正常値ギリギリでこれは妊娠の為かわかりません。高血圧高タンパクも妊娠したからかはわかりません。関節リウマチ持ちで妊娠後はステロイド10ミリ、甲状腺機能低下症でチラージン75、を飲んでいます。数年前に薬を飲み始めてからどんどん肥満体型になり70キロ強で、妊娠してからそんなに体重は増えていません 最初から高血圧高ﾀﾝﾊﾟｸの場合は妊娠高血圧症候群とはいわないのですか?血圧もﾀﾝﾊﾟｸも高いね〜と検診のたびに言われますが何をすればいいんでしょう?塩分、間食禁止、その他この先何か気をつけることがあれば教えてください。