胆管がんに該当するQ&A

先月「人間ドックCTにて胆石疑いの診断」で相談させて頂いたものです。先生方からアドバイス頂き、人間ドックのCT画像を取りよせ消化器内科専門医を受診しました。なぜかドクターはCT画像を確認されなかったのですが、「総胆管に胆石があるかもしれないのでMRCPを受けますか？」と提案されたので、検査専門クリニックで経口造影剤MRCPを受けました。結果、「胆嚢・総胆管に結石なし、胆・膵・腎・副腎に異常なし、肝臓に２ｍｍの嚢胞あり」とのことで、胆石疑いについてCTが何をとらえていたのかは不明ですが、石は検出されませんでした。しかし、「予期せぬ所見」として「盲腸～上行結腸内側壁にT２強調像で淡い高信号域あり。56×40×37ｍｍと計測。便塊、結腸癌が鑑別に上がります。有意腫大リンパ節はありません。」との所見が出ました。大腸内視鏡検査は、直近では昨年11月、2022年12月、21年12月、20年11月、19年4月、18年4月と6回受けており、ほぼ毎回５～８ｍｍの良性ポリープを１，２個切除してきました。そこで教えて頂きたいのですが、 １、私自身は信じられないのですが、4か月で上記の大きさの結腸癌ができる可能性はあるのでしょうか？ ２、MRCPで便と腫瘍の判別は難しいのでしょうか？ ３、主治医に内視鏡検査を毎年受けている旨お話したところ、それならおそらく便でしょう、と（当たり前なのかもしれませんが）絶対癌ではない、とはおっしゃいません。検査結果を否定するにはもう一度内視鏡検査を受けるしかないですか？ どうぞ宜しくお願い致します。

2年前、糖尿病と3年前に甲状腺乳頭癌で甲状腺全摘し朝チラーヂン125mg、先月に原発性胆汁性胆管炎症を発症しウルソを朝晩で3錠、糖尿病で朝ジャヌビアを服用してます。 今日の朝、ちゃんと決められた量を服用したのですが、夜ごはんの後、朝しか飲まない薬も間違って飲んでしまいました。 チラーヂンとジャヌビアです。 いま、軽い吐き気と動悸と手汗が出てます。少しだけ頭痛もあります。 この場合、病院に行った方がいいのかと、明日の朝の薬は飲むのか飲まない方がいいのか、教えてください。

子宮けい癌ステージ4に4年前になり、抗がん剤を続けてきました。 去年の暮れに飲食しても吐いてしまい入院する事になりました。 今年に入り胃小腸バイパス手術をしましたが、未だに胃内容が小腸へ流れていかない状況が続いており、胆管も圧迫されてか黄疸も現れています。 腰痛もひどいです。 今は水とお茶とガムは口にする事出来ますが、今後食事を摂れる様になれるのでしょうか…? ガムが大丈夫なら青汁やトマトジュースなどの健康的な飲み物、野菜をミキサーにかけた物などは摂れないのでしょうか…? ご教示よろしくお願い致します。

昨夏、妻に膵頭部癌が見つかり、程なくしてPET検査で肝臓に３つの転移が確認されてから抗がん剤での治療をしています。幸いにも今は安定しているのですが、４月から重粒子線治療が保険適用になるとのことで、セカンドオピニオンを受けようかどうしようかと悩んでいます。主治医（内科医）は抗がん剤の効果を見極めてから考えるとのことですが、胆管に金属ステントを入れているので先ずは転移巣のみを重粒子線で消失させれないかと思っています。 重粒子線治療についてどのタイミングで実施すべきか、ご意見をお願いします。

85歳の母の事です。 一年ほど前に間質性肺炎と診断を受け、1ヶ月ほど入院をして、だいぶ回復したのでその後退院しました。 月に一回通院し、薬(多分ステロイドだったと思います)の量を少しずつ減らして、今は薬も飲まずにいます。 今年の2月に胆管閉塞になりステンドを入れたのですが、その時に膵臓癌が見つかり、CT、MRIを撮って肺、肝臓、骨にも転移していて、余命も一年持たないかも、と言われ、手術もできないと言われました。 抗がん剤も間質性肺炎で高齢なので、やらない方が良いと医師に言われましたが、そうなのでしょうか。 後、在宅医療を頼んで、医師に来てもらってますが、病名には、肺線維症と慢性呼吸不全としか書かれてませんでした。 主治医からの画像や診断書もその医師は見てるのですが、膵臓癌と書かれてないので、母は癌ではないのでは、疑問なのです。 病院の見立て違い、という事はあるのでしょうか。 CTやMRIも高齢という事で造影剤を入れずに、検査したので、間違いかもと思ってしまいます。 拙い情報ですが、よろしくお願いいたします。

77歳膵頭癌ステージ2と糖尿病の治療（インシュリン10）をしています。 手術なし、抗がん剤治療TS1の2クール目を始めてから排便の量が毎日異常に多く心配しています。 なぜなら以前、急性膵炎になった時に排便の量が多くなり（病気発覚以前は便秘気味でした）発熱し、脂肪便だったことがあるので、今回もまた心配しています。 膵臓癌は黄疸で発覚し、胆管に金属ステントを入れています。 現状、食欲はあり、体重もほぼ一定です。 また爪の付け根と顔が黒くなっているのと、身体全体が重いといった症状があります。 血糖値は400前後です。 1.排便の量、色は、栄養が吸収できていない表れでしょうか？ 2.また、これは膵頭癌の進行によるものでしょうか？ 3.どこが弱っていると考えられるでしょうか？ ご教示のほど、よろしくお願いします。 尚、便の様子、色や量から体調を判断することができると伺い、大変お見苦しく申し訳ない写真ですが添付します。

3月に背中の痛みで救急搬送→胆石からの膵炎 4月胆石の手術の際胆道癌が見つかる→手術をやめ癌手術の準備 6月胆嚢癌手術→縦12.3センチ横5センチくらいの癌を摘出 癌は全て取りきれず進行は免れないと。 入院中、貧血→輸血 胆管炎と転倒の為頚椎12圧迫骨折 その後、痛みで食事が取れず徐々衰弱していく その際、せん妄、嘔吐など面会の際にあり 7月下旬→血にバイ菌の為、抗生剤投与 8月胸水、腹水、下肢の浮腫、発熱、嘔吐で水もとれなく力もわずか寝たきりになる 腰の痛み 貧血→輸血 アルブミン点滴 他、輸液 当初予後半年と言われたのですが癌が急速に全身にまわり末期の為、予後8月いっぱいとの事で自宅に連れて帰る 現在、利尿薬、ステロイド、ガスター、ビタミンCなどを点滴 デュロテップ2.1で痛みを抑えアンペックでフォローだいたい1日1回から2回 持ち直している様子で、食欲が出てきたり水をのんだり利尿薬で浮腫がとれたり、自力で寝返りなど、退院時より状態が良くはなったのですが、腰の痛みが強いようです。 背中や腰への転移は可能性として高いでしょうか？ また諦めてた状態より持ち直す事はあるのでしょうか？

70歳男性で、膵臓ガンの疑いだそうです。 父親ですが、先月に体調不良のためかかりつけの内科に行き、膵臓の病気の可能性があるため血液の再検査しました。 すると膵臓炎か胆のう胆管、腎臓の病気、もしくは膵臓癌の可能性があると言われ、、大学病院に紹介状を書いてもらうこととなりました。 これだけでは全く確定診断は出来ないと承知の上ですが、この数値は膵臓癌の可能性は高いでしょうか？ 検査前ですが、父はかなり落ち込んでいて、少しでも情報が知りたいのでお教えてくださると助かります。 リパーゼ 47 エラスターゼ 116 CEA/CLIA 2.3 CA19ー9/CLIA 74.0. です。 素人がネットで調べてもわからないことばかりで…。 もし膵臓癌だとしたら、初期ではなく中期以降なのかな、、程度しかわからずで。 でもCEAが正常なので、早期ガンでもなく膵炎なのかと希望を持ったり…。 検査結果もこれだけしかないため見当つきにくいかと思いますが、考えられる病気をお教えくださるとうれしいです。 体重減少や食欲減退はないですが、背中が痛いと言っております。 黄疸の所見はないそうです。

昨年12月より左手の平の甲【とくに親指下から人差し指したの甲】が腫れてます 甲全体的に腫れてます打撲などの記憶はありません 激しい腫れ方ではないんですが左右の手見比べて見ると腫れてるのがわかります。痛みもありません それに爪とかのキズ口も一切ありません 因みに9年前に子宮内癌で初期でしたが顔つきの悪い悪性でしたので全摘しました。が抗がん剤の治療まで行く程まではありませんでした。 そして昨年7月に胆管結石でﾀﾝﾉｳ摘出手術をしました。 手の甲が腫れると悪いと聞きました 一時は忘れてて2〜3日前よりまた気にするようになりました アドバイス宜しくお願いします

お世話になっております。胆嚢、胆管結石について恐縮ですが、3回目のご相談です。以前ERCP EST後の鈍痛、膨満感及び胆嚢虚脱についてご指導頂きました。昨年年末再度、腹部超音波検査を受診しましたが胆嚢は虚脱状態まま、内腔はほとんど見られません、stoneはなさそうです、CBDの拡張-との所見でした。 (今回は水分もとらず受診しました。) 今後、虚脱状態のままですと胆嚢がん等のリスクはどの程度か、ご指導願えればと思います。 現在は多少の鈍痛及び膨満感がありますが、経過観察又は胆嚢摘出がよいのかあわせて教えてもらえればと思います。 よろしくどうぞお願い致します。