2歳4ヶ月言葉に該当するQ&A

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脳血管性認知症の進行について

person 60代/女性 -

母のことでご相談です。67歳で、今年4月に脳梗塞で入院しました。私は事情があり半年ほど疎遠にしていたのですが、母の友人の話によるとその1ヶ月前ほどから、言葉が出て来ない等症状があったようです。 20年前にクモ膜下出血で手術をしたためMRI検査はできず、CTのみでの検査でしたが脳の左側にいくつもの梗塞が見つかり、担当医からは脳梗塞としては重症な部類に入ると言われました。入院中は投薬による治療を行い、身体的後遺症は右手指が使えない程ですが、失語症と認知症になり、入院先からそのまま5月にグループホームに入所しました。 私自身正社員で勤めているので週末に、叔母は月2〜3回ほど会いに行っているのですが、最近、急激に記憶力が低下しています。叔母もそう感じたそうです。 最近になって叔母と私以外の故郷にいる親族等すべて忘れました。日によっても違うので別の日に尋ねてもやはり同じでした。人のみならず、以前はそこから取り出していた物の場所もわからなくなったり、汚れた洗濯物を出したがらなかったり。 でも単語は出にくいですが、こちらの言ってる事はわかっており、一応会話はできます。私「夕べの台風すごかったね」母「うん、こわかったよ」という感じ。 前は問題なかった右足も感覚が鈍っているようで(歩くことは問題ありません)暑い日でも右手・右足は紫色がかって冷たいです。 アルツハイマーと異なり、脳血管性の認知症は更なる梗塞等により症状が進む、と何かで読んだのですが、新たに梗塞が起きているということでしょうか? グループホームでは内科と心療内科につれて行ってもらっているようですが、入院した病院の脳外科で再度検査してもらったほうがよろしいでしょうか?ご意見よろしくお願いします。

1人の医師が回答

せん妄?熱性けいれん?

person 10歳未満/女性 -

4歳10ヶ月になる娘のことで相談です。 5月初旬に熱性けいれんを起こしました。 熱は39.0〜41℃で産まれて初めてです。 いつも熱があるときより寝言が多く 心配していると急に目を見開き 笑ったり意味のない言葉を発していて こちらの呼びかけに反応しないため 小児救急へ連絡し救急車で病院へ。 5分ほどで呼びかけに反応しはじめ 救急車の中でも問いかけに答え 病院に着くと痛いことしない?など 意識に問題がないためせん妄か 熱性けいれんだろうと言われました。 脱水予防に点滴をしている途中 また目を見開き反応がなくなったため 先生を呼び見てもらいました。 先生が顔を動かすと目で追うことができ 硬直や震えはないもものやはり 呼びかけに反応がなく先生もん〜?と いう感じでした。 2回目も5分ほどで反応が戻り すぐにトイレ行く!とトイレに行ったり 意識ははっきりしていました。 念のため入院となり、血液検査で ヒトメタだとわかりました。 複雑型の熱性けいれんとの診断で 再度熱が出た時になれば予防薬を 熱がないときに出たら脳波の検査を という流れになっています。 あれから色々調べましたが 複雑型の熱性けいれんで出てくるのは 時間が長い、1日に何度もでる、 左右差があるなどの場合で 娘のような症状は逆に熱せん妄の 相談で見かけることが多く あれは熱性けいれんではなくせん妄だった 可能性もあるのかな?と思いはじめました。 先生の診断を疑っているわけではなく 先生も娘の症状を見て悩まれていたので‥ (目で追えることやその後の意識がはっきりしていることなど) どちらの可能性が高いのでしょうか?

3人の医師が回答

熱性痙攣重責 脳症疑い

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳8か月の男の子です。 39.1の熱がでて受診カロナール処方にて初日は落ち着きましたが次の日の朝再度39.3 叫び声と共に熱性痙攣が始まりました。 唇を震わせチアノーゼあり泡を吹き手足をピーンとした状態での痙攣目線は右上を見て左右対称でした。2分ほどで痙攣は治まりましたがピーンと硬直したまま視線も変わらず 救急車要請にて30分後に病院到着しましたが救急車到着時より再度ピクピクと痙攣あり。 痙攣止め4本打ったが止まっては痙攣繰り返すため気管挿管し24時間痙攣止め使用しHCUにて治療が開始。 CT検査 髄液検査 血液検査異常なし 5日後にMRIを撮るまで眠らせて脳波を確認しながら10本以上の投薬が始まりました。 ・この熱性痙攣重責は酷い症状なのでしょうか?皆さんすぐ退院されていたり呼吸器をつけてるなどあまり見ないので不安になります。 ・朝熱に気づいた瞬間すぐにカロナールを飲ませていたら熱性痙攣は起きなかったのでしょうか? ・後遺症が残る場合 どんな後遺症があるのでしょうか? 確率は高いでしょうか? ・薬で眠らせてる為意識がないのは当たり前ですが投薬を減らしていけば元のように意識はしっかりするのでしょうか? また笑ったり走ったりしてくれるでしょうか ・この治療をされてる方をあまり見かけず不安です。ステロイド投薬など10種類以上の投薬は普通のことなのでしょうか? すべては時間が立たないと分からないことはわかっているのですが 優しい言葉をかけて頂いても 本当はもう意識が戻らないんじゃないか もう笑ったり走ったりできないんじゃないか と怖くなります。 本当の事で大丈夫です。 優しさはいりません。 いま息子はどれぐらい危ないのかそれとも普通のことなのか知りたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

2歳の男児、突然の脱力発作、立てない。

person 乳幼児/男性 -

孫の2才男児、保育園に去年4月から入園。10日前の午前中に保育園で急に立てない状態に、脱力?一生懸命立ち上がろうとするも、立ち上がれず、しばらくして歩けた。同じ日の昼寝後、目覚めているが、起き上がれず、保母さんが抱き上げて立たせようとしたが、立てず、手もチカラ入らず、マッサージしたり、5分ぐらいして、また抱き上げて立たせようとしたが、足がグニャグニャ。 その後抱いてトイレに行き10分で回復。 前日、風邪?か咳、頭を抑えたり、クビの辺りが熱く、保母さんに何度も熱を測られる。ウイルス感染で、「脱力発作」とかになりますか?2022年12月末にコロナ感染、2023年7月にコロナ2回目感染しました。7月以後も発熱風邪症状になったことは何回かあります。 12月5日の夕方、頭からコケた様ですが。転んだ瞬間を誰も見てないから、脱力かは不明、 12月6日の午前中に、女子大の保育科の学生12人が研修で保育室に入ってきたら、 突然チックに(左腕が胸の上で曲って固定された様に、その後、首と左肩でしゃくり上げる動作) 違う部屋に連れていき10分で治る。チックとその1ヶ月半後に今回起きた脱力発作は関係ありますか? 繊細な子供で、保育園でルールをキチンと守り、他のワガママ園児と違い、我慢する。感覚過敏あり、言葉はやや遅めだが、発語あり、8月に弟が産まれストレスや不安もあるかと思いますが。関係ありますか? 保育時間は朝8時半から夜7時、2歳では長すぎるかと、土曜も、月に1回預けています。 10日前も、その前に1週間位連続でお休みしている園児がおり、コロナ感染したか(検査していない) 大人でも、コロナ感染後、脱力で脳神経内科に通院している人がいますが、幼児の場合、治療、検査、薬とかありますか?発作は繰り返しますか?手足以外どこに出ますか? どう対応したら良いですか?頭痛いみたいですが。

2人の医師が回答

腹膜播種疑いで末期と診断

person 60代/女性 -

60歳母親です。 去年5月胃癌ステージ3が判明 その後すぐ幽門部分リンパ節11を切除手術 術後の抗癌剤治療を今年6月末に終了 すぐに働いて大丈夫との医師の言葉もあり就業し始め 1ヶ月しないほどで痛みを感じ始めたので病院に行くと精神的なものと言われ関連するお薬の処方で1ヶ月過ごしましたが痛みは治らず。9月中頃から食事をまともに摂れなくなり 現在 尿意がない 排便痛(排便前に腸の蠕動運動に合わせて痛いが便はしっかり出る) おしり(肛門周辺)が痛くて起き上がって座っていられない、と言っています。起き上がれないほどの胃痛腹痛が続いていて、オキシコドン10mg.トアラセットを飲んでいますが1時間も効かない様子 CTでは、問題なし エコーも問題なし 他の臓器に転移はなし 血液検査も異常なし 先週、痛みの出方から腹膜播種の可能性大である・抗がん剤開始(カペシタビン)・手術の時点でステージ4だった、と伝えられました。 そして今日突然「末期に片足突っ込んだんだろうね」と言われホスピスを紹介されました。 しかし腹膜播種であるのかどうかについては「分からない」との回答。診断の根拠は腹水(1センチ〜1.5センチ)がある事、とのこと。自由診療については認可されていないものはやらない方が良いとも言われました。 …大変混乱しています。 1.播種がCTにうつらない状態で耐えられない痛みが続く事そして抗がん剤を諦める必要はありますか? 2.腹膜播種を確定する手段はありますか?痛みの出方と腹水1.5センチのみを根拠に有り得る診断でしょうか 3.転移なし検査問題なし、腹膜播種不確定の状況で費用がかかるものでも構いません、出来ることやるべき事はないでしょうか 本日あったお話しで、未だ整理ができていない状況での質問で恐縮ですが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

1歳半の娘 ドラべ症候群、てんかんの疑い

person 乳幼児/女性 -

1歳半の娘についての相談です。(投稿者は父親) 11ヶ月目にあたる昨年11月にコロナ罹患してから、熱性痙攣を繰り返しており、以下の様な特徴や日常です。 こういう場合、1番疑いの強い症例はなんでしょうか? 1、38.5度以上の発熱時、必ずといっていいほど熱性痙攣を起こしていた。回数は11月から5月に10回。 発熱以外での痙攣はなく、発生は殆どが発熱中の就寝時。 一度入浴時に起こしたが、その時は搬送先でコロナ罹患が確認され、帰宅後に40度の熱を起こした。 2、イーケプラ点滴またはレベチラセタム+バルプロ酸の投薬により、1ヶ月以上は発作は起きていない。(間で3回発熱あり) 3、脳波検査では左頭頂葉から側頭葉にて脳波の乱れあり。痙攣も右側から広がることが多かった。痙攣の平均時間は5分ほど。 4、脳MRIとCTでは疾患またはその原因になる異常見つからず。 5、保育園に通っており、毎日元気に過ごしている。人好きでよく笑い、友達や先生、両親など誰かと遊ぶのが好き。 6、最近パパママ、「あった!」などの指差しを覚えたが言葉は遅め。 歩行は数十歩ほど手を突き出しながら歩く。 ドラべ症候群のチェックリストは非常に高いスコアになるほか、MRIなどでも痙攣の原因は見つかっていないのが心配です。 ただ、ドラべ症候群なら発作が止まることはないとも聞いております…。 来月てんかん専門医の診察を受ける予定ですが、どういう症例が1番疑わしいでしょうか?また、今後どういう治療が想定されるでしょうか。 ドラべ症候群の疑いが強い場合、SCN1A遺伝子検査を行うことになると思いますが…。 共働き夫婦のため、娘の検査や治療により定期的または相当量の通院が必要になるのであれば、会社と相談して勤務形態や仕事量も調整したいと考えております…。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

第2子妊娠希望相談

person 30代/女性 -

2017年12月に第1子を出産しています。切迫早産で逆子だったため帝王切開でした。2380gの小さめでしたが病気もなく元気に育っております。1人目が2歳を過ぎたあたりから2人目が欲しいと思っていたところ2019年の12月に妊娠が発覚しました。普通の生理と同じぐらいの出血があったため妊娠していると始めは気付きませんでした。7週で心拍が確認でき、8週目には胎嚢が2つ見えるので、元々双子だったかもしれないと言われました。しかし9週の検診で稽留流産と診断され、2週間待った末に子宮内容除去術を行いました。その後の検診で筋腫らしい影が見えるということで精査のため子宮鏡検査をしました。結果ははっきりせず強制的に生理をおこし、その後の検診では筋腫もなさそうだということで終診しています。生理が再開して3ヶ月めの7月より排卵日検査薬を使い妊活をしています。女の子希望なので1回目は検査薬の陽性4日前にタイミングを取りましたがうまくいかず、8月は陽性日、9月は3日前と当日行為を持ちました。7月は軽いつわりのような症状があったものの高温期10日目で生理、8月は症状もなく10日目で生理、9月はかなりつわりのような症状や眠気、頭痛もあり高温期も14日続いていましたが激しい腹痛といつもより多い出血がありました。基礎体温は下がっています。個人的には化学流産だったのかと思っています。第2子不妊という言葉を聞きますが、検査をした方が良いと思われますか、それとももう少しこのまま続けた方が良いでしょうか。 ちなみに2016年10月と12月に線維筋性異形成という病気で右腎動脈が狭窄したため2回カテーテル手術で動脈を広げていますが血圧は以前と比べ高めが続いており、120-130/90-95ぐらいです。この高血圧が妊娠が上手くいなかない原因と考えられるでしょうか。 回答お待ちしております。

2人の医師が回答

狭心症の発作でしょうか。

person 30代/男性 -

3、4日前から、左肩の一点(肩甲骨の一番首よりの角)と左肩一番外側の骨、左腕二の腕内側がなんか痛くて、指で圧迫等するとはっきりとした痛みを感じます。また左腕の血管に血がどくどく流れる感覚を何度か感じています。今日に入り、左脇部、心臓の周りの胸部も重苦しく、左胸の一か所を軽く圧迫するとそこだけはっきりと痛みます。ここ数日で症状が増えていっています。 このような所見は狭心症の発作の可能性はありますでしょうか。(下記、過去の既往歴あり) 放散痛は面で痛む、と聞いたのですが、今回は左腕左肩の各箇所にピンポイントで痛みを感じる具合です。 またここ2,3か月、少し歩いたりちょっとした力仕事をすると、ふらつきがひどく、その反動ですごく疲れます。 様子見の範疇なのか、緊急性があるのかも判断できないので、可能性の範囲でよいのでご教授ください。 ※過去の経緯 ちなみに、私は、3年前(当時35歳)に左肩の重苦しい感じで受診し、心電図異常、ホルター心電図異常、冠動脈の造影剤CTで細くなっている箇所が2か所(右冠動脈の入り口と途中)ありで、心臓カテーテル検査を行い、結局その時は冠動脈に物理的狭窄はなく「狭心症の疑いあり」で、先生の言葉では「冠動脈がこむらかえりを起こしている」等の説明で終わりました。はっきりとした病名や、その後の治療や投薬などは行われませんでした。 「ストレスをためないように」で終わりでした。のちに知った「冠攣縮性狭心症」という状態だともその時は言われませんでした。 その後3年間、左胸の症状も出なかったので悪く言えば放置していたような状況です。下記血圧の薬は続けていました。 それとは別に脳神経外科でカテ検当時は高血圧の薬「アムロジン」今は「アジルバ」に変わっています。 血圧は今は上が100~120、下は70~80で落ち着いています。

1人の医師が回答

5歳 ロタによる脳梁膨大部と小脳の脳炎について

person 乳幼児/女性 -

ここ数日、脳梁と小脳の脳炎について質問しています。 5歳9ヶ月 14日 嘔吐 2回 38度 15日 朝少量の下痢 熱38度前後 茶碗蒸しやゼリー、ジュース 16日 平熱 泣いてるか寝てるか 突然意識が遠のくように寝る 救急受診→ケトン性低血糖 入院 夜39.4の発熱 17日 39度前後の熱が続く 1日中起きない 右顔面の引きつり 注射の痛みに反応しない CT 血液 髄液(CRP2350 多核)→ 細菌性髄膜炎の疑い 18日 38.1→37.1度 髄液に細菌が見えない→MRIへ 脳梁膨大部に所見あり→脳炎 夕方からパルス療法1日目 夜泣き朝方まで泣き続ける 19日 パルス2日目 平熱 小児脳神経専門医はMRIで小脳も若干白いと診断 友達からの動画を見て笑った “(自分の名前)って言ってー”言った 手遊び歌を少し歌ってくれた(言葉ははっきりしない) 座った 右顔面のピクピク 目線が合わない 両目を同時に開けられない(片目でもかなり薄目) 泣いて暴れる酷い夜泣き 22-4時 20日 パルス3日目 平熱 昼間ほぼ寝続ける 18時くらいに起きて、一人で座る 名前を呼ぶと返事をしたり 誕生日を言う バイバイパチパチなどをやる など 21日 免疫グロブリン投与 ロタ陽性 平熱 ぼんやりと見える眩しいに頷く 12-19時までほぼ起きて座っていた 右顔面ピクピクあり 視線が合わないことが多い じゃんけんをして勝敗を自分で見てる かき氷が食べたいと言う でも何を言ってるか分からないことが多い . まだ意識混濁。ロタは後遺症が残りやすいと聞いていて、これ以上回復しない場合もあると言われました。 TRH療法は構音障害や目線に効果があったとネットで見ましたが、どうなのでしょうか。

3人の医師が回答

心臓疾患?それとも精神的疾患?

こんにちは。59歳の母のことについてお願いします。 4ヶ月ほど前から胸のギューっという締め付けが頻繁に起こるようになり、昔から、年に1,2回はあったようなのですが、それが1ヶ月に数回、1週間に数回それが今現在では1日に7,8回も起こるようになってしまっています。 長さは1-2分ほどしか続かないようなのですが、それが起こっている間は顔面蒼白になり、動くことができない状態です。 24時間ホルター心電図とトレッドミル負荷心電図は異常なしという結果でした。異型狭心症ではこれらのテストでは問題が表れないことが多いと聞き、母の姉も狭心症なので、もしかして、母も。。。と心配しおります。しかし発作が起こるのは異型狭心症で多いとされる明け方や就寝時ばかりということもなく、1日に何回もいろいろな時間に起こるようです。最近では就寝中も2回ほど起こるようになってきているようですが。 この症状がひどくなってきたころから体のどうしようもないだるさや、のどの異物感、口の中が苦い、食べ物がおいしくなく、食べれない(9kg近く痩せてしまいました)、不眠などの症状もではじめたので、鬱病かと思い2週間ほど前から心療内科のほうにも行きはじめました。そこで頂いたお薬で心臓以外の症状は少しよくなってきてはいるようです。しかし、この心臓の問題だけがどうしてもよくならず、それどころか1日に7,8回という頻度とあと発作の時間が本人いわく少し長くなってきているような気がするということで、よくなるどころかひどくなってきているようなのです。 母にはあまり精密検査を受けるべきでは?とか、こういう疾患かもとか言い過ぎるとかえって不安になるようで、それで余計に考えてしまいまた発作が来るというようなこともあるようなので、母を心臓の専門医のところに強引に連れて行くこともできません。しかしこれが本当に狭心症等の心臓疾患だとしたら放っておくと命にかかわることなのでそうも言ってられません。 やはりもう一度心臓の専門医のところに連れていくべきなのでしょうか。それとも精神的疾患からきているものだと思われますか? あとこの発作が起きているときは、なぜか言葉が急に敬語に変わってしまうようで、家族に対しても’大丈夫です。いつものことなんです。先生からも言われているんです。’のような話し方になり、家族の人間を心配させています。心臓欠陥のために脳に酸素が十分にいかなくなっておかしくなってしまっているのかなどと素人考えで思ってしまうのですが。。。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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