6w4dに該当するQ&A

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切迫早産でウテメリン持続点滴中。やめ時について。

person 30代/女性 - 解決済み

31w4dから切迫早産で入院中の初産婦です。 2〜3分間隔で生理痛の様な痛みを伴う張りが出現、1時間程度安静にしても改善しないので産科を受診し、緊急入院となりました。 入院時の子宮頸管は通常時26mm前後、張り出現時は18mmまで短縮有りでした。 今までの検診での子宮頸管長は不明ですが、切迫早産の指摘をされたことはありません。 入院直後からブドウ糖500ml+ウテメリン1Aを30ml/hで24h持続点滴。すぐに張りは落ち着きました。 安静度は室内フリー、シャワーを2日に1回です。 32w1dで子宮頸管25mm前後の為、ウテメリン1Aを25ml/hに減量。 32w5dで子宮頸管25mm前後をキープ。 33w2dで子宮頸管21mmに短縮有り。 33w6dで子宮頸管22mmでキープ。 1日1回のNSTでの張りは1〜3回。 現在も安静時、1時間に2回程度、痛みを伴わない不規則な張りが出現する事はあります。 34w2dで子宮頸管21mmがキープ出来ていた為、ウテメリン1A20ml/hに減量。 その後、張り等が許容範囲内であれば35w2dで点滴off。 内服に切り替え、35w5dで退院と主治医のDr.からお話がありました。 クリニックの産院なので、今の施設で出産するには36w3d前後(胎児の推定体重にもよる)にならないとNICU等のある総合病院に救急搬送になると言われました。 いつも子宮頸管を見てくれているDr.は同じで、現在子宮口の開きはありません。 ・上記の状態で、点滴をoffし張り返しがあった場合そのまま出産に繋がってしまう可能性は高いのか。 ・先生方の受け持ち患者で上記の様な患者がいた場合、いつの時点で点滴をoffするか、もしくは37w直前まではしないか 長くなりましたが、上記2点を中心にお答え頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期に妊娠糖尿病なりました

person 30代/女性 -

妊娠初期に妊娠糖尿病と診断されました。 経緯は下記の通りです。 ・妊娠2ヶ月前の健康診断 血清グルコース107 (朝食後2時間ぐらいで検査) ・妊娠10w3d 血糖グルコース 137(昼食後1時間ぐらい) ・13w6d ブドウ糖負荷検査 HbA1c(NGSP値)5.7 GTT前81、1時間後203、2時間後174 ・現在19w 14wから食事療法中、血糖値1日4回計測 朝食前血糖値 70-85 食後2時間後 90-115←週に4回ほど(昼食、夕食後合わせて)120-160になる。 回答していただきたいのは下記です。 1.10w3dの血液検査の結果は13w5dに聞きました。 それまで妊娠糖尿病とは知らずにつわりでドーナツを1日5個、水の代わりに甘い炭酸飲料を飲んでいました。 HbA1cは1-2ヶ月前の血糖値の結果だとネットで見ました。 上記のような暴飲暴食をブドウ糖負荷検査まで1ヶ月半ぐらい毎日していたのですが、このHbA1cは暴飲暴食は反映されてますでしょあか? 暴飲暴食時のHbA1cはもっと高かった可能性ありますでしょうか?6%以上の可能性ありますか? 2.妊娠初期で上記数値の場合自閉症や発達障害の子が生まれる確率は高くなりますでしょうか? 3.19w0dで蕎麦つゆを飲んだら、初めて180超えて195(2時間後)でした。 次の日も朝食前93朝食後121と朝食前後は引っかかったことないのに高かったです。 血糖値が1日でもこんだけ高いと胎児に影響ありますか? ・HbA1cをまた測った方がいいでしょうか? ・インシュリンした方がいいでしょうか? ・妊娠前から糖尿病だった可能性はありますか?(祖母が糖尿病、父が糖尿病予備軍) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

4w ダクチル処方 出血止まらない 

person 20代/女性 -

元々生理不順で、クロミッドを服用しタイミング法で陽性がでました。 排卵日が6/4〜6/5(クリニックで確認済み)で、6/15から妊娠検査薬を使用し、以下のようになりました。 6/15  うっすら陽性 6/16  うっすら陽性 6/17夜 強陽性 6/18朝 強陽性 6/18夕 うっすら陽性 6/19朝 判定線と同じくらいの陽性 今回は左側から排卵でした。 生理予定日が6/18で、6/17にティッシュにつく程度のおりものに混ざった出血が見られました。 6/18にクリニックで確認してもらったところ、まだ胎嚢が確認できる時期ではないけど、念の為エコー検査し、これかな?という程度の胎嚢がありました。 6/17からティッシュにつく程度の出血があることを伝えており、ダクチルを処方していただきました。 本日6/19に鮮血とまではいきませんが、出血がみられました。(写真添付しております) 上記のことから質問がございます。 1 12月にタイミング法をして、今年1月に子宮外妊娠になり卵管流産(右側の卵管)となりました。 その際は、陽性が出るまでに時間がかかったのですが、今回のように生理予定日前から陽性が出ていても子宮外妊娠になる可能性はありますか? 子宮外妊娠のとき、みぞおちやお尻の奥に痛みがあったのですが、現在そのような症状はございません。 2 ダクチルを飲んでいるのですが、出血が止まらない場合はあるのでしょうか? その場合は流産を覚悟したほうがよろしいでしょうか? 3 排卵日から数えると、6/18で4w0dなのですが最終生理から数えると4w5dと言われました。 4w5dだと胎嚢が見えてもいい時期なのですが、排卵日と最終生理どちらを目安とすればよろしいでしょうか? ご回答お待ちしております。

4人の医師が回答

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