前立腺PSA検査に該当するQ&A

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「PSAの継続的上昇について」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

大変お忙しいところいつもご回答ありがとうございます、今回も宜しくお願い致します。 3月に行きつけの内科で紹介状を出されてとりあえず5月に総合病院を受診しました、そして再度検査を受け、PSA14、MRIカテゴリー4であったことからフュージョン採用の生検を勧められました。 2021年10月の生検の時もMRIカテゴリーは4だったみたいです。 今回の生検も前回と同じように約一週間で血尿は収まったのですが、排便直後に毎回尿道から黒い液体が出るようになりました、総合病院に問い合わせたところ血尿だから心配ないと言われました。 血尿は自覚的にはもう止まっていたので前立腺周りの構造図を調べたところ前立腺と直腸の間あたりに精嚢があることがわかり排便時に直腸が激しく動くことによって精嚢が圧迫を受けて溜まった血液が排出されているのではないか?と仮説をたてました、生検直前は真っ白な精液でした、前回の経験から生検一週間後程度は焦げ茶色の血液が出るのはわかっていたのであまり気が進まなかったのですが射精してみたら真っ黒な液体が大量に出てきました、臭いはほぼ無臭でかすかに精液の臭いがしました、やはり仮説の通り排便時に精嚢から溢れ出ているように感じました、その後も症状が続き生検2週間後に再度射精してみたところ真っ黒な液体が更に大量に出てきました。 ここから質問になります。 1、根本的に何が原因で何が起こっている可能性があるのでしょうか 2、ほっといても大丈夫なのでしょうか ご教授宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

「前立腺ガン・PSA数値の減少について」の追加相談

person 40代/男性 -

以前、こちらで相談させていただいた者です。 現在は ガンセンター にて睾丸の摘出手術に向けて動いている最中です。 先日、手術前検査で血液検査をした際、ついでにPSAもしてもらい結果が出たのですが 高数値がでてしまいまして、再度こちらにてお伺いさせていただきたいです。 昨年末~2025年現在までセルニルトンを2か月ほど服用し続けていますが、PSAが上がっています。(陰部周辺・下腹部の違和感などの症状は、8~9割改善されましたが、まだ恥骨周辺の違和感が続いています) 慢性前立腺炎で、セルニルトンを服用してもPSA値が下がらないこともあるのでしょうか? ●PSA値の推移 2024年3月 3.50(射精なし) 2024年4月 2.99(当日射精あり)       造影MRI:異常なし 2025年1月14日:検査_4.003(当日射精あり) ←今回 トータルPSA 4.003 H フリーPSA    0.769  PSA比  F/T 0.19 +++++++++++++++++++++++++++++++ 今までと違い、今回はガンセンターでの検査なのか詳細なPSA区分のようです。 調べるとF/T比25%以下だと前立腺がんの疑いが高いらしく動揺しております。 (過去のものはトータルPSA値の記載しかなく比較できません。) 主治医は3人に1人はこれくらいと言っていましたが気休めに聞こえます。 前立腺がんの疑いが強くなっていき嫌になります。 前回の造影MRI検査からまだ1年経っていませんが、今のところ3か月ごとの経過観察しかないのでしょうか? 今後はどうしたらよいのか、お聞かせいただけると助かります! 早く行動に起こさないと転移などが怖いです。

2人の医師が回答

前立腺癌ダビィンチ手術後二ヶ月の症状と身体活動について

person 60代/男性 -

12月21日に日本の病院でダビィンチによる前立腺全摘出手術を受けました。 2022年1月24日術後一ヶ月診察時のPSA値は0.008、尿検査異常なし。その際の問診で数点気になる症状(頻尿、残尿感、排尿時若干の尿道痛)があったものの「日にち薬で改善されるであろう」との主治医のコメントをいただきました。 2月末に病院を受診しますが未だに以下1から5のような気になる症状があります。 ちなみに術後の病理組織所見は、♯1-10、Adenocarcinoma(♯1-6)、Gleason score 3+4=7、pT3a、EPE1(♯4 側壁)、RMO、ly0(HE)、v0(HE)、pn1、sv0「前立腺尿道側で前立腺外の脂肪織に腫瘍細胞浸潤を観察するが剥離面への露出はなし」、Malignancy(+)でした。また、これまでに放射線治療歴、化学療法歴、ホルモン治療歴はありません。 現在の自覚症状 1 尿取りパットに少量の血尿がつく(2月16日に僅かではあるが血尿のシミを4回確認、昨年12月末以来一ヶ月半ぶりの血尿) 2 排尿時、尿道に若干の痛み、違和感を感じることがある 3 座位の際、座る場所の形状や硬さにより肛門の前方辺りに押されるような若干の痛み、違和感を感じることがある 4 頻尿(就寝中3回はトイレへ行く) 5 残尿感(座位での排尿時は特にキレが悪い) これらの症状のうち2月末の診察時に重点をおいて質問した方が良い内容や特段の検査を依頼するようなケースはあるでしょうか? 現在無職ですが毎朝25分程度の軽いジョギング、ジムでの軽い重量のダンベルやマシントレーニング、軽いスイミングを少しずつ健康維持のため実施しています。これらの活動の内容や頻度が特に1 2 3と関係しているでしょうか? また、1から5とも「日にち薬」での改善は望めますでしょうか?

2人の医師が回答

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